糖尿病孕妇妊娠期的护理干预

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【摘要】 目的 探讨糖尿病孕妇妊娠期的护理干预办法及效果。方法 选取本院自2010年2月至2012年收治的98例糖尿病合并妊娠期孕妇随机分为观察组与参考组，各为49例，给予参考组患者常规的护理干预，给予观察组患者常规护理联合优质护理，比较两组患者的治疗效果及妊娠结局。结果 观察组患者治疗总有效率为918%，参考组患者治疗总有效率为714%，两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病；孕妇；妊娠期；护理

糖尿病合并妊娠期对母婴均会造成较大的影响，严重威胁母婴健康，患者若不能得到及时治疗及护理，可导致早产、流产等症状，严重时可造成母婴死亡。因此对糖尿病孕妇妊娠期进行有效的治疗及护理干预对于提高母婴存活率，改善妊娠结局有着重要作用[1]。现对河南省濮阳市中原油田妇幼保健院收治的98例糖尿病合并妊娠期孕妇进行分组研究，具体如下。

1 资料与方法

11 一般资料 本院自2010年2月至2012年收治的98例糖尿病合并妊娠期孕妇，年龄19～41岁，平均年龄283岁。初产妇62例，经产妇36例，孕期16～32周，平均孕期236周。空腹状态下对患者的血糖进行检查，平均血糖为（266±39）mol/L，均符合1990年WHO制定的糖尿病诊断标准。其中6例1型糖尿病，14例2型糖尿病。所有患者均无药物禁忌、重大器质疾病。将患者随机分为观察组与参考组，各为49例，两组患者年龄、病情及孕期等一般资料比较，P>005，差异无统计学意义，可进行比较。

12 方法 给予参考组患者常规的药物治疗，对患者进行降糖治疗。观察组患者在此基础上同时给予优质护理。①心理护理，糖尿病妊娠期孕妇通常伴随着较大的精神压力，出现紧张、恐慌等不良情绪。有的孕妇则出现不在乎情绪，不利于疾病的控制，医护人员应该对糖尿病孕妇进行相关知识的讲解，使患者可以详细准确了解自己的病情，掌握一定的禁忌事项等，教授患者常规的日常护理办法，使患者可进行自我护理，从而提高护理效果。②饮食护理，对糖尿病孕妇进行严格科学的饮食护理是防治糖尿病的关键。患者可食用高蛋白食物，严格控制糖分摄入，多食果蔬。为了满足胎儿及母体需要的营养素，可适当摄入定量的营养素及热量，保证母婴需要。多食维生素丰富，高钙、高铁、高纤维的食物，保持良好的饮食规律，少食多餐。③行为干预，通过适当科学的运动，可达到控制血糖的效果，同时有助于防止妊娠期体重超标，孕妇的机体抵抗力提高，有助于母婴健康。运动方案的制定必须科学合理，依照孕妇身体的具体情况进行，忌过量及高难度运动。然而对于一些习惯性流产孕妇则不适合运动[2]。④药物治疗，降糖药物的使用是降低糖尿病妊娠期孕妇血糖的重要途径，然而部分药物可导致胎儿死亡或者畸形等，如双胍类、磺脲类降糖药物等，因此在对患者病情确诊后，尽量采用胰岛素降糖药，减小对胎儿的影响。个体对胰岛素的敏感度不同，因此在使用药物时要严格控制剂量及注射部位，在药物注射时对患者进行观察，若出现饥饿、头晕等症状时，及时采用有效措施，并调整药物使用量。

13 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 180统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P

2 结果

21 观察组患者治疗显著有效21例，有效24例，无效4例，治疗总有效率为918%，参考组患者治疗显著有效16例，有效19例，无效14例，治疗总有效率为714%，数据比较差异有统计学意义（P

22 观察组患者足月分娩、分娩方式、新生儿生存质量等均明显优于参考组，P

3 讨论

糖尿病是常见的内分泌代谢障碍性疾病，糖尿病孕妇出现先兆子痫、高血压综合征的比率明显大于正常孕妇，造成恶劣影响。患者伴随着恐慌、担忧等情绪，且妊娠期反应导致患者进食量明显减少，血糖多变，导致血糖控制难度较大，对胎儿正常发育影响较大。糖尿病合并妊娠对母婴的影响主要取决于血糖控制水平及病情控制，血糖控制效果较差或者病情较重患者，母婴受到影响较大。孕妇易出现高血压、感染等并发症，同时早产、流产等发生率较高，自然分娩后造成胎儿急性或者新生儿低血糖等症状可能性也比较大[3]。因此在进行治疗的同时，加强护理干预，采取有效的预防措施，是实现母婴安全的重要保证。在对母婴进行日常护理的同时，孕妇应该定期到医院进行检查，加强胎儿监护，对高血糖可能引起的胎儿高胰岛素血症及高血糖进行观察与控制，保证胎儿的正常发育。糖尿病孕妇的机体免疫力明显下降，容易受到外界细菌侵入感染，因此预防各种感染也是日常护理中的重要环节。孕妇在日常生活中应该注意个人卫生，勤洗衣物，勤洗澡，避免出现肺结核、上呼吸道感染等疾病。

本次研究中，通过对观察组患者心理护理、饮食护理、运动护理及药物护理等，患者的治疗效果明显优于参考组（P

参 考 文 献

[1] 金亚军，桂秀红.59例妊娠期糖尿病的孕期护理.医学信息，2011，24（4）：740.

[2] 张萌.妊娠高血压疾病的临床诊治分析及对妊娠结局的影响.中外医学研究，2011，9（29）：123.

[3] 费美娟.妊娠合并糖尿病孕妇的心理特点及护理.全科护理，2010，8（12A）：3144.

作者单位：457001 河南省濮阳市中原油田妇幼保健院