消癌平注射液治疗晚期肺癌临床观察

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【中图分类号】R734【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0061－01

【摘要】目的：观察消癌平注射液治疗晚期晚期肺癌的临床疗效。方法：选择晚期NSCLC患者70例，分为NP方案联合消癌平注射液组（治疗组）20例，及单纯NP化疗组16例（对照组），两组治疗前均未行放化疗。结果：治疗组缓解率优于对照组，有统计学意义（P

1 资料与方法

9临床资料70例晚期NSCLC患者均为我科2000年1月―2010年10月间住院患者，年龄为39―77岁之间，平均62.5岁；经病理学或细胞学检查确诊为非小细胞肺癌；至少有一个可测量病灶；Karnofsky（KPS）评分≥60分；估计生存期>3个月；无严重心、肝、肾等重要脏器的器质性疾病；血常规及肝功、肾功能等实验室检查均大致正常。60例Ⅲb―Ⅳ期患者随即分为两组，一组给予消癌平联合NP方案化疗为治疗组，包括男性31例，女性9例，其中鳞癌17例，腺癌13例；一组16例为单纯NP化疗（对照组），男性12例，女性4例，其中鳞癌7例，腺癌9例。

1.1 治疗方案：对照组：单独给予NP方案化疗，去甲长春花碱（盖诺，江苏豪森药业公司）。25mg/m2加入生理盐水50mL中，静脉注射，第1、8天；顺铂25mg/m2，静脉滴注，第1―3天，常规水化，利尿。止吐药物均为托烷司琼，长春瑞滨前后各冲5mg地塞米松，后500mL生理盐水冲管，21天为一个周期。

治疗组：NP方案（同上）联合消癌平注射液（南京圣和药业公司），消癌平注射液60mL加入5%葡萄糖液500mL中静滴，第1―7天。两组均于2周期后进行疗效评价。

1.2 观察指标：瘤体变化按RECIST 标准将疗效分为CR(完全缓解)、PR（部分缓解）、SD（病变稳定）、PD（进展），以CR+PR计算有效率（OR），以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。在治疗前后进行胸部CT扫描，对比前后变化。

1.2.1 临床症候变化：主要就肺癌患者最常出现的症状进行两组间的前后对比。具体包括咳嗽、咳痰、痰中带血、气短、胸痛和乏力几方面。

1.2.2 统计学分析： 应用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，数据资料采t检验。以P

2 结果

2.1治疗前后的病灶变化治疗组有效率(OR)为43.33%与对照组26.67%比较，有统计学差异（P

2.2治疗前后生活质量变化治疗前,两组患者体力状况KPS评分均≥50分，统计无统计学差异（P>0.05）。治疗后，对照组患者状况较治疗前降低，试验组患者治疗前后的体力状况改善无明显差异，但明显优于治疗组治疗后的生活质量。两组比较差异有统计学意义（P

2.4毒副反应比较两组不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎和脱发。其中白细胞下降和中性粒细胞减少较为普遍，治疗组23例（46.33%），对照组36例（73.33%），恶心、呕吐在治疗组中有10例（33.33%），对照组有7例（20%），静脉炎的发生两组分别为治疗组4例（26.00%），对照组7例（32.00%）。

3 讨论

肺癌是世界各国最常见的恶性肿瘤，1985年WHO统计结果显示，世界各国当年的肺癌新发病例共89.6万，占所有肺癌的11.8%。近20年追踪发现，每年新发比例以约0.5%率在增长，已成为严重危害人民生命和健康的常见病。非小细胞肺癌占肺癌总数的5%~80%[3]。晚期NSCLC已有转移，预后差，中位生存期一般为5-6个月，治疗目的是延长生命，获得较好的生活质量[4]。长春瑞滨为第3代细胞毒药物，与顺铂联合为临床常用治疗方案，有效率在30%~40%之间，临床观察疗效确切，两者联用有协同作用[5]。由于晚期患者一般状况欠佳，对化疗耐受性不好，因此化疗期间积极辅助治疗十分重要。

在本研究中，我们应用消癌平注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌取得46.33%对26.67的有效率，有统计学差异（P

参考文献

[1］ NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. Chemotherapy in Addition to Supportive Care Improves Survival in Advanced NonSmall-Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data From 16 Randomized Controlled Trials[J］ . J Clin Oncel, 2008, 26(28): 4617-4625.

[2］ Jemal A, Tiwar, RC, Murray T, et al. Cancer statistics, 2004[J］. CA Cancer J Clin, 2004, 54: 8-29.

[3］ 张力. 非小细胞肺癌辅助化疗的热点问题[J］.中华结核和呼吸杂志，2007, 30（2），86

[4］ 陆舜. 晚期非小细胞肺癌化疗的共识[J］. 中华结核和呼吸杂志，2007, 30（2），90。

作者单位：214045 江苏省无锡市黄巷社区卫生服务中心肿瘤科

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