手法按摩治疗乳汁瘀积致乳腺炎临床观察

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关键词　乳汁瘀积　乳腺炎　乳腺按摩

资料与方法

我院门诊2004年3月～2005年3月收集乳汁瘀积致乳腺炎病例7985例，初产妇7065例，经产妇920例。有红肿热痛者1185例，只有肿胀疼痛者6800例。我院采用手法按摩疏通排乳法治疗，收到良好效果，现将乳腺按摩的方法介绍如下。

按摩前准备首先选择合适的，患者取坐位或平卧位，准备l条毛巾或纸巾，防乳汁溅溢。暴露，术者清洗并温暖双手。

检查双手轻轻环抱患乳以安抚患者，缓解其紧张和不适情绪，然后仔细检查整个，寻找病灶所在部位、大小、软硬度，检查，查看是否有破溃，是否有乳膜堵塞乳孔(如果发现上有白膜覆盖，其对应乳管上方有明显肿块，轻挤乳晕其上无乳汁流出，说明乳管堵塞，要消毒，用针轻轻刺破乳膜，乳汁自然流出，积乳块马上消失。检查一定要仔细，以防延误病情)。

实施方法刺激、乳晕，让乳窦开放，使射乳反射建立，为按摩时乳汁顺利流出做好准备。开始按摩，挤少许乳汁涂于上，双手环抱，拇指放入患处，其余4指放入对侧，以4指作抵抗，拇指轻按患处沿乳腺管的方向朝推：或拇指作抵抗用4指按摩。可以双手同时做，也可以一手做。如果肿块表面光滑，活动度大，这种情况可能是由于积乳时间长，治疗时间相对延长，如果B超提示已形成积乳囊肿，必须手术治疗，按摩效果不佳。按摩时间要根据病情而定，在10～30分钟之内。时间掌握也很重要，有的时间短不解决问题，时间过长易引发炎症。

讨　论

乳腺炎的发生多由于哺乳期妇女无经验、怕痛等种种原因未能将乳汁及时排空而致乳汁瘀积在乳腺管中引起阻塞，继发炎症所致。病人感胀痛，表面因充血微红，并有轻压痛，甚至有大小不等的结块，如果不能及时处理被化脓菌感染，可发展成急性化脓性乳腺炎，故在疾病早期治疗的关键是疏通瘀积乳汁，避免炎症范围继续扩大，促使局部炎症局限化，积极阻断脓肿的形成，临床实践证明，乳汁瘀积期乳腺炎用按摩治疗是一种很好的方法。

六神丸外敷治疗流行性腮腺炎46例报告

崔传伟

关键词 流行性腮腺炎六神丸

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季，儿童多见。临床以发热，腮腺肿胀疼痛为特征。儿童患者易并发脑膜脑炎，成人患者易并发炎或卵巢炎。笔者自2004年以来，采用六神丸外敷联合柴胡注射液肌注治疗流行性腮腺炎患者46例，疗效极佳，现报告如下。

资料与方法

46例患者中，男26例，女20例，年龄3～11岁，病程1～5天，部分病例在他处治疗无效后来诊。

治疗方法取六神丸5～10粒碾碎，以适量凡士林调匀，敷于患部(肿大的腮腺)，每日一换，同时辅以柴胡注射液2ml，im，bid。

疗效标准①痊愈：临床症状与体征完全消失，7天后无任何症状；②有效：临床症状与体征明显好转(体温复常或下降，腮腺肿痛消失或减轻)。

结果46例中，痊愈34例，有效12例，总有效率100％。体温复常时间平均3.2天，腮腺肿痛消失时间平均4.6天。

讨　论

六神丸清心透窍，解毒消炎。其中蟾酥抗毒消肿止痛，癖秽移浊，有强大抗炎、抗病毒作用；冰片亦止痛消炎。两者相合疗效显著。柴胡注射液具有较好的解毒、镇静和抗病原体作用。六神丸辅以柴胡注射液具有强大的解毒止痛消炎作用，能迅速消除流行性腮腺炎的症状与体征。