埋线疗法治疗上面部动力性皱纹

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【摘要】　面部动力性皱纹是在皮肤衰老的基础上，由于面部相应部位表情肌反复地习惯性收缩而产生，典型如上面部抬头纹、鱼尾纹、眉间纹等。传统的美容除皱手术治疗创伤较大，且有一定的风险，容易造成面部表情不自然等现象［1］。埋线疗法作为非手术填充疗法中的一种，其应用于美容临床已得到广泛的认可。本文通过介绍埋线疗法治疗上面部动力性皱纹，并探讨埋线疗法治疗该病的可能机制，为广大同道提供参考。

【关键词】　埋线疗法；上面部；动力性皱纹

1　动力性皱纹产生的原因［1-2］

1.1　皮肤老化是其产生的基础　随着年龄的增长，表皮角质层中的自然保湿因子不断减少，皮肤的水和能力不断下降，导致了皮肤组织细胞的水分减少、细胞发生皱缩和老化；同时，真皮层中的成纤维细胞数量和脂肪细胞容量也发生减少，胶原类型比例倒置，胶原纤维和弹性纤维排列紊乱，使真皮网状层下部及筋膜的纤维性小梁失去支撑，造成了皮肤松弛。

1.2　面部肌肉运动是其产生的主要原因　在皮肤老化的基础上，由于表情肌的长时间或过度收缩，使表皮及皮下组织受到定向作用力的牵拉而发生动力性皱纹，这在上面部尤其突出，如：眼轮匝肌及颧肌过度收缩引起外眦部放射状皱纹（鱼尾纹）；皱眉肌长时间或过度向内下牵拉产生眉间垂直纹（川字纹）；额肌长时间或过度收缩可扬眉产生眉上横行皱纹（抬头纹）。

2　埋线疗法简介及治疗具体步骤

2.1　埋线疗法简介　埋线疗法属中医外治法中的一种，其通过在体内埋入医用羊肠线而产生组织疗法作用、机体损伤后作用、针刺及留针作用等来治疗疾病，是集针刺、埋针、刺血等多种疗法于一身的复合性治疗方法［3］。

2.2　治疗步骤［4-5］

2.2.1　针具选择　羊肠线选择上海浦东金环医疗用品有限公司出品的0号胶原蛋白铬制医用羊肠线，术前按无菌操作方法将线剪成0.3、0.5、0.8cm三种规格，浸泡在75%酒精内，3天后可用。注射器针头选择浙江京环医疗有限公司出品的8号一次性使用无菌注射器针头。针灸针选择0.3*50mm华佗牌无菌针灸针。

2.2.2　术前准备　根据皱纹走行确定进针点，用2%的碘伏在施术部位由中心向外环形消毒后再用75%乙醇脱碘。医生双手用肥皂水洗净后，再用75%乙醇擦拭，然后佩戴无菌手套。

2.2.3　具体操作　使用眼科镊夹持羊肠线从注射器尖端推入，至针尖外无线体外露；左手拇食指绷紧或提捏起进针皮肤，右手拇中指夹持注射器针帽，食指轻压针灸针针柄，注射器针尖斜面朝上，迅速用腕力将针刺入皮下，达筋膜层即可。右手拇食中三指固定注射器针帽，左手拇食指缓缓推动针灸针柄至底部，同时右手稍旋转抽出注射器针体，待肠线完全植入后，立即用干棉球压迫针孔片刻。操作完毕，让患者休息5min，以观察有无晕针等不良反应。整个治疗过程约25分钟，两周一次，三次为一疗程。结束后疗效可维持约半年甚至更长。

2.2.4　注意事项　①埋线前需与患者充分沟通，消除患者紧张心理；②应远离浅表血管及皮肤有炎症、溃疡、破损或瘢痕处操作；③操作中，若线体滑出针尖，可用眼科镊推回；若发生嵌顿或卡线，应立即拔出，更换另一套针具后重新埋线；④术后24h创口不能沾水，告知患者若出现皮下血肿、轻微发热、硬结、轻度疼痛等均属正常现象，1-2周可自行消除。

2.2.5　禁忌症　①全身发热或感染，各种严重疾病、肝肾功能不全及传染病者；②孕妇、哺乳期妇女、女性月经期；③血友病、血小板异常及有出血倾向者；④瘢痕体质及对异物蛋白过敏者；⑤过劳、过饥及饮酒及精神过度紧张者。

3　埋线疗法治疗上面部动力性皱纹的机理［6-8］

埋线治疗上面部动力性皱纹的可能原理机制，包括以下几个方面：①损伤刺激作用：埋线时引起的轻微损伤及少量血液渗出，可诱导局部发生系列病理变化，如微小血管破裂、血液渗出形成瘀肿、受损细胞释放化学因子等，可促进皮下血管再生，增加血管床构建及毛细血管通透性，从而改善皱纹区的微循环，缓解其缺血缺氧状态；②复合刺激作用：羊肠线在埋入体内后，逐渐液化、吸收的过程为异体蛋白刺激，类似组织疗法，可改善皱纹区新陈代谢，提高细胞的免疫调节能力，增强局部组织的免疫功能；③营养代谢作用：羊肠线埋入后可促进皮下组织的合成代谢，抑制其分解代谢，使蛋白、糖类等合成增高，乳酸、肌酸等分解代谢降低，改善皱纹区的营养环境。④支架重构作用：羊肠线在软化、液化吸收的过程中，其分解产生的多肽及氨基酸可引起巨噬细胞的吞噬包裹，导致皮下结缔组织沿线周围增生，形成结缔组织增生带，对松弛的表皮起到支架和重构作用；⑤循经感传作用：埋线时产生的针刺效应及线体植入后产生的久留针效应共同引发的经络感传，通过传入通路可反射性地调节神经中枢，从而增加调整修复信息冲动的发出。这种通过感传引发的良性双向调节，可帮助恢复皱纹区内环境的相对平衡，起到“疏通经络、调和气血、平衡阴阳”的作用。

综上所述，埋线疗法治疗上面部动力性皱纹具有见效快、创伤小、疗效持久等特点，在门诊治疗即可完成，且每次治疗间隔时间较长，患者无需来回往返医院，可满足现代都市人快节奏高质量的生活需求，同时也为各位爱美人士提供一种非手术选择。

参考文献

［1］　程宇祥，罗小婷.非手术疗法治疗面部动力性皱纹的研究进展［J］.云南中医中药杂志，2009，30（4）：70-71.

［2］　唐志铭，杨志波.皮肤皱纹的中西医研究概况［J］.中国美容医学志，2009，30（4）：70-71.

［3］　丁慧.穴位埋线疗法在经络美容中的应用［J］.针灸临床杂志，2006，22（6）：32-33.

［4］　孙文善.微创埋线临床操作规范［J］.上海针灸杂志，2012，31（1）：69.

［5］　《针灸技术操作规范　第10部分：穴位埋线》项目组.中华人民共和国国家标准（GB/T　21709.10-2008）［J］.中国针灸，2009，29（5）：405-406.

［6］　布的尔坡，张兴明.穴位埋线疗法的治疗原理与临床应用价值［J］.西部医学，2009，21（5）：852-854.

［7］　王在意，周爱珍.穴位埋线疗法的临床应用概述［J］.辽宁中医药大学学报，2008，10（12）：181-182.

［8］　齐凤君.局部埋线搭桥修复皱纹38例［J］.中医杂志，2006，47（5）：366-367.