耳石症也可导致眩晕

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提起眩晕，许多人想到的就是心脑血管、颈椎、低血糖等疾病，在辗转多家医院就诊，看遍神经内科、脑外科、骨科，CT、彩超做了一大堆后，却未发现任何异常。然而，时不时就出现的“天旋地转”却让人备受折磨，甚是恐惧。对此，医学专家提醒，如果出现这样的症状，经过神经内科、心血管科等科室诊断没发现什么问题，那么作怪的可能是“耳朵里的石头”，不妨去看看耳鼻喉科。

一、遇怪病 晨起犯晕吐不停

提起经历的那场“怪病”，56岁的李女士坦言“终生难忘”。今年7月份一个极其普通的早晨，李女士像往常一样起床，“可一坐起来就觉得天旋地转，好像满世界都在晃动”。她吓得赶紧躺下来，没想到躺下之后晕得更厉害。想到自己有高血压的家族史，李女士不敢怠慢，赶紧到医院求诊。医生诊断为颈椎病，给她做了理疗，然而症状却一直没能减轻。“每次都是躺下和坐起的那一瞬间晕，那种感觉很可怕，晕得我直接在床上呕吐起来。”足足三个星期，李女士被眩晕折磨得夜里都不敢躺下睡觉，只能斜靠在床上入睡，痛苦不堪。后来一次偶然的机会，李女士眩晕的毛病终于找到了原因，不是颈椎或心脑血管出了问题，而是耳石症。

韦先生的遭遇和李女士有点相似，眩晕“跟随”他已有两三年。最近，他又犯病了，跟以前一样奇怪的是，每次都是在早晨起床时开始犯晕，还全身冒冷汗，吐个不停。但他只要坚持一个姿势不动，不到一分钟头就不晕了。可是，躺着一转头马上又开始头晕。他到医院做了颅脑CT、MRA、脑电图等，都没查出问题。有医生怀疑他脑供血不足，但打了几天通血管的针，也不见起效。最近，韦先生因鼻炎就诊，无意间跟医生提到这个“怪病”，医生听了他的描述，认为是耳朵里的“小石头”跑错了位置，经过治疗，韦先生的“怪病”当天就有所缓解。

二、易误诊 眩晕可先去耳鼻喉科

专家解释说，耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕症，是种常见疾病，但临床上却极易误诊。许多患者辗转于神经内科、心血管科、五官科、骨科等多个科室，被误认为是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、颈腰椎疾病等，反复检查查不出问题，补液吃药等常规治疗效果也不佳，花费巨大病情却无明显改善。其实，眩晕患者可以先看耳鼻喉科，因为耳石症导致的头晕非常常见，鉴别也很容易。

正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳里被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。如何区分耳石症导致的头晕和其他原因导致的头晕，专家给了三个判断原则。

第一是耳石症导致的头晕目眩和变化有密切关系，而其他原因的头晕大多和无关。耳石症患者在早上起床或者晚上睡觉、低头捡东西时，会突然感觉眩晕，因为这些动作人的都会变化。

第二是头晕时间，耳石症导致的头晕一般只持续数十秒钟，而其他原因的头晕，会持续数小时甚至数天。

第三是头晕的感觉，耳石症导致的头晕发作时，看东西觉得天地都翻转过来了，有强烈的恶心感，严重者会呕吐，甚至有濒临死亡的感觉。

三、找原因 长期低头易引发

一旦确诊为耳石症也不用慌张，大多数人只要通过手法复位就可以了，仅有极少部分人需要做手术。据专家介绍，虽然耳石症发病率很高，但治愈手法却相对简单，只需“手法复位治疗”。具体就是医生通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了，普通病例在门诊即可治疗，一般复位2至4次，治疗效率较高。

“除了复位，也要找到发生耳石症的原因，以减少复发。”广西中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任叶辉信说，除了外伤影响，临床上耳石症患者主要有两类：50岁以上的女性患者，长期低头工作的人。在耳石症的发病人群中，女性患者是男性患者的2倍，尤其50岁以上的女性，大多数都绝经了，因为体内雌激素的减少，引发骨质疏松，以碳酸钙结晶为主要成分的耳石就容易脱落；而一些需要长期低头工作的人，也是高发人群，因为长期低头的动作，影响到了耳朵的供血，进而引发了耳石的脱落。

“现在年轻患者越来越多，来就诊的患者都是喜欢长时间玩手机或者平板电脑的人。”专家提醒，喜欢长期低头工作或者娱乐的人，最好能够多起来走动，如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等全身性疾病导致的耳石症，就要控制和治疗这些慢性病，如果是体质上的问题，可以考虑中医调理。