基层开展“3A”信息化预防接种门诊的体会

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[摘要] 计划免疫接种是预防相关传染性疾病的一种最有效、最简易、最廉价的方法，国家加大了对预防接种的投入，信息化系统已被逐步运用到预防接种门诊工作中。通过对成都市某区“3A”预防接种门诊的评审，体会到全面推进“3A”信息化预防接种门诊开展的重要性以及为以后“3A”信息化预防接种门诊的创建提供基础模型，“3A”信息化预防接种门诊已逐渐成为未来发展预防接种门诊的趋势，“3A”信息化预防接种门诊不仅优化了服务环境，提升了服务能力，而且提高了基本公共卫生工作服务质量。

[关键词] 预防接种门诊；信息化；传染性疾病

[中图分类号] R197.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0147-03

“3A”即行为（action）、态度（attitude）、能力（ability）。“3A”信息化预防接种门诊是根据各省/自治区/直辖市卫生厅制订的符合硬件设施及软件资料标准要求的一种信息化预防接种门诊。随着经济的发展、流动人口数量的增加以及社会对计划免疫疫苗需求的增长，信息化系统已逐渐取代传统的疫苗接种管理模式，而信息化系统在预防接种门诊的运用需要一个有序、规范的实施计划免疫的平台，以进一步优化计划免疫服务，逐渐提升专业服务能力，提高公共卫生工作质量。

1 “3A”信息化预防接种门诊的标准

1.1 硬件设施建设

硬件设施建设是“3A”信息化预防接种门诊建设的基础[1]，有良好的基础才能更好地提供优质服务，提高预防接种的效率。硬件设施包括预防接种门诊的占地面积、预检登记室、计免接种室（一类疫苗接种室和二类疫苗登记室）、儿童保健室、儿童活动室、预防接种异常反应处置室、一类疫苗及二类疫苗的存储室、完善的冷链设施、信息化系统硬件的配置（宽带存折式打印机、专用电脑、打印机、宽带、移动硬盘等[2]）、排队叫号系统硬件设施、接种后的观察室以及科室内外标示牌、价格信息表等。

1.2 软件资料建设

软件资料的建设更能方便预防接种的开展，优化预防接种工作，提高预防接种的质量。健全的软件资料能够更好地简化过去繁琐的工作，降低工作的失误率，加强区域内常住人口的管理，提高疫苗的预防接种率，同时也加强了对区域内流动儿童搜索和预防接种的管理。软件资料包括各信息化的建设，各种接种报卡的存底以及预防接种的预约、接种种类次数、漏接种的次数和种类的记录，各区预防接种异常接种的保卡，迟缓性肌肉瘫痪（AFP）保卡以及季度区内人口的统计等。

1.3 预防接种人员的配置

预防接种人员的配置是预防接种开展的必要实施者，合理的人员配置能够使预防接种更加规范化，各行其责，协作发展，更有利于工作的有序开展[3]。预防接种人员包括主要负责人、经过培训后合格的一二类疫苗接种人员（包括乡村人员）、系统管理人员以及冷链系统管理人员等。

2 成都市某区开展“3A”信息化预防接种门诊的具体措施

2.1 政府的大力支持，医疗结构协助完成

在政府大力支持下，医疗结构对已有的预防接种门诊以“3A”预防接种门诊的标准进行改造，以最大程度地优化服务环境[4]，提高服务质量，让家长更满意、更放心。

2.2 对基层人员进行技术指导和培训

成都市某区疾病预防控制中心的专业人员组织基层人员进行技术指导和培训，使其熟练掌握信息管理系统的操作方法[5]，规范预防接种程序，提高预防接种的服务能力以及儿童家长对接种技术水平的满意度。

2.3 初审

申请创建“3A”信息化预防接种门诊的医疗单位准备迎检所需资料以及硬件设施投入使用的效果反馈信息，组织成都市某区疾病预防控制中心的相关专业技术人员对“3A”信息化预防接种门诊进行初审，明确不足之处，在复审之前进行整改完善[5]，进一步达到四川省卫生厅“3A”预防接种门诊的要求标准。

2.4 复审

成都市卫生局组织专家小组对“3A”预防接种门诊进行复审，即由市卫生局组织各区疾控中心的免疫规划专家进行分组，对各区申请创建“3A”信息化预防接种门诊医疗机构单位进行检查，专家组对照省卫生厅制订的“3A”接种门诊标准，分组对接种门诊的硬件建设、软件资料采取现场查看、抽问、调查等方式进行认真检查评审。

3 某区“3A”信息化预防接种门诊开展的效果

3.1 提高了人群对接种门诊的满意度

为调查人们对参与成都市某区“3a”信息化门诊评审的4家医疗机构的满意度，本研究随机抽取30名前来接种儿童的家长进行调查，采用调查问卷的形式，设置的10个问题中，选择“A”者为10分，选择“B”者为0分，对得到的30份问卷所得分数进行统计，以平均值为最终结果。结果显示，被调查的4家医疗卫生机构均以≥95分的高满意度通过，说明硬件设施及环境的改善、服务态度的进一步提升、接种人员过硬的专业知识以及有条不紊的预防接种秩序，使预防接种的环境更加和谐，接种儿童家长更加满意。

3.2 提高了人群对预防接种的知晓率

为了解人群对预防接种的知晓率，本研究随机抽取10名接种儿童的家长进行调查，采用调查问卷的形式，设置的10个问题中，选择“A”者为10分，选择“B”者为0分，对得到的10份问卷所得分数进行统计，结果显示，4家医疗卫生机构分别以≥90分的高知晓率通过，说明通过宣传资料的发放、多媒体电视对预防接种知识的宣传以及对下次接种进行预约等方式，使得接种儿童的家长更能清楚地了解预防接种相关知识，也更能按时为接种儿童进行接种，从而明显地提高了预防接种的知晓率。

3.3 使预防接种门诊的免疫秩序更加规范化

通过这次“3A”信息化预防接种门诊的建设，更能体现出“3A”预防接种门诊免疫秩序的规范化，使得接种儿童预检排队叫号系统的叫号预防接种卡的疫苗种类及针次打印疫苗的接种接种后的留观下次接种的预约等一系列程序有条不紊地进行，既减少了接种时间，又减少了由于接种先后顺序争吵而产生的不必要矛盾。

4 “3A”信息化预防接种门诊的建设体会

在实际的预防接种工作中，可以体会到建立“3A”信息化预防接种门诊有多方面的好处，推行“3A”信息化预防接种门诊的趋势值得期待。预防接种是控制相关疾病的有效方式，关乎着下一代儿童的健康[6]，更好的条件能够提供更好的服务，使预防接种得以更好的完成。目前预防接种单位普遍存在接种日接种场面混乱、接种儿童家长无秩序地争抢接种先后顺序、有时会出现接种错误等现象，通过建设“3A”信息化预防接种门诊，规范了预防接种的程序，减少了不必要的错误[7]，还可因此清楚地了解辖区内常住儿童的接种情况，方便搜索流动儿童，从而进行补种。“3A”信息化预防接种门诊的信息化系统可以大大提高预防接种的效率[8]，减少疫苗接种工作的错登、漏登等现象的发生，同时也方便统计所管区域内的接种率、出生率等相关的信息。积极开展“3A”信息化预防接种门诊的建设，能优化接种服务环境、提高接种质量、提升接种服务能力，使预防接种更趋于服务化、人性化、公益化。“3A”信息化预防接种门诊的建设可为卫生行政部门提供模范效应[9]，为广泛开展“3A”信息化预防接种门诊建设提供可靠的参考，同时也为优化卫生行政部门财政资源的投入及设备的更新提供有力的依据。

[参考文献]

[1] 雷可.预防接种现状调查及信息化提高预防接种工作效率的研究[J].科技广场，2010，22（4）：22-25.

[2] 吴殚，王凤林，肖雷.北京市顺义区儿童预防接种信息化管理系统运行效果探讨[J].卫生管理，2011， 5 （1）：42-43.

[3] 王长双，马雅婷，路明霞，等.河南省儿童预防接种信息化管理系统监测分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（10）：68-71.

[4] 解丽娟，代秀芳，陈志刚.基层开展儿童预防接种信息化管理的体会[J].中外医学研究，2011，9（28）：142.

[5] 李进娥，蒋萍，张文静.信息化管理系统在儿童疫苗接种中的应用及效果[J].护理研究，2010，24（12）：3366-3367.

[6] 解丽娟，周德娟，陶彩霞.我市在产科推行儿童预防接种信息化管理的建议[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（3）：361.

[7] 和毅莲.基于信息化建设的儿童预防接种工作[J].求医问药，2013，11（3）：325-326.

[8] 漆琪，刘青恋，王进.四川省地震灾区儿童预防接种信息化建设现况[J].寄生虫与感染性疾病，2012，10（2）：79-81.

[9] 李娟.规范预防接种门诊告知义务防范接种纠纷[J].长江大学学报·自然科学版，2013，10（18）：76-77.

（收稿日期：2013-12-19 本文编辑：袁 成）