妇科门诊 第10期

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专家：段微

北京妇产医院肿瘤科主任医师，从事妇产科临床20年。

月子病月子里治，对吗？

这种说法到底对不对呢？这就要做具体分析。如果这句话的含义是指月子里得了病要抓紧时间治疗，不要拖下去，从这个意义上讲，“月子病月子里治”是有道理的。如果是指月子里得的病只能在月子里治，过了月子期就不能再治了，或者说只能在下次月子里才能治好，这种说法就不对了。因为通常的疾病，只要诊断正确，找到病因，治疗对症，总还是可以治好的。“过了月子期就治不好了”的说法是没有科学根据的。至于有的妇女为了治好“月子病”，不惜采用再次怀孕后做人工流产甚至中期引产的办法，人为地制造一次“坐月子”的机会，这样做无疑是雪上加霜，其结果是旧病未愈又添新病。妇女朋友千万不要走进这个误区。

后出血，是怎么回事，如何治疗？

后出血也就是接触性出血，是一个危险的信号，宫颈癌患者往往有此症状。首先要判断是否是接触性出血非常重要，接触性出血指性生活或妇科检查等接触宫颈时，有出血，而平时没有出血。重度的宫颈糜烂有时也会有接触性出血，还有一些患者曾有宫颈病变，经过电熨、激光、微波等疗法治疗后，宫颈创面没有得到良好的修复，也会有接触性出血。

宫颈癌患者的首发症状往往是接触性出血，同时伴有白带增多，有臭味，或白带带血，还有些患者有腰腹痛的症状。也有不少患者没有任何不适，因而耽误了检查和治疗。因此如果有接触性出血的症状，无论有没有其他的不舒服，都要及时到医院检查，以免耽误治疗。

还有一些患者后出血，但不是每次都有，有些人在月经中期，或快来月经时有少许咖啡色分泌物，有时没有也有类似情况，这是月经不调的一种表现，同样需要治疗。

每次月经前几天，都会觉得胸部有肿块，而且非常疼，怎么办？

月经前有胀痛感，往往是乳腺增生的症状。乳腺增生除了胀痛之外，有时可以触摸到乳腺有不规则的结节样肿块，有些肿块摸起来像个小瘤子。但月经后，肿痛会明显好转甚至消失，下次月经前复又出现。由于女性激素的周期性变化对乳腺的影响，在月经前，有轻微的胀感是正常的，乳腺增生时，往往与女性激素的不协调有关，使内腺体的发育与纤维组织的增长不协调。比如，未生育的女性，发生乳腺增生较多，年龄越大，越明显；生育后不哺乳，或哺乳时间短，乳腺增生的发生也较多。另外，乳腺增生和情绪不稳定，俗话说“爱生气”有关。

乳腺增生的治疗，首先看能否从根源上解决，比如，在适宜生育的年龄，完成生育，保证母乳喂养，哺乳时间可适当延长，最好在6个月以上；平时注意情绪调节，不生闷气。

药物治疗，可以用一些中药，活血化淤，软坚散结。在改善症状的同时，要注意定期检查，常规体检每1年一次。乳腺的检查在此之外，还要自我检查，就是在洗澡时和晚上睡觉前，自己检查，检查的方法可以到医院体检时请医生指导。

白带有异味怎样去除，这是否跟穿带颜色的内裤有关系？

正常的白带是透明的，有时为白色的，如果每天清洗外阴，更换内裤，是没有特殊味道的。留在内裤上的痕迹是白色的，略带淡黄色。如果白带有腥臭味，往往是阴道炎，宫颈炎的表现，应该尽早到医院检查治疗。

内裤，应该选择较为宽松的式样，质地以纯棉为好，颜色淡些，不能有掉色，图案尽可能少些，内裤的清洗应该每天一次，洗后要在日光下晒晒。

清洗外阴要用清水，没有疾病，不要随便用药水洗，不要把手伸进阴道内清洗，那样会破坏阴道的正常菌群，感染疾病。

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