临床护理带教质量问题分析与对策探讨

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【摘要】探讨临床护理带教过程中影响教学质量的各种问题，对存在的问题进行逐一分析，并针对这些问题提出相应的处理对策。塑造护理人格魅力，加强师资自身教学能力，制定完善的教学计划及考核制度，提高护生综合素质，努力帮助护生找到理论与实践结合的切入点。

【关键词】护理带教；问题分析；对策探讨

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0430-01

临床护理教学是带教老师用自己的理论知识以及临床经验帮助学生将学到的基础知识与操作技能运用到临床以达到理论与实践相结合的过程，帮助学生找到理论与实践结合的切入点，是护生今后从事护理工作的必经阶段。但是，在临床护理教学过程中仍存在很多的问题，它直接影响所培养护理人才的素质和护理教育的质量[1]。现就我院急诊科护理带教过程中存在的问题进行分析，并提出对策。

1 临床护理带教问题分析

1.1 临床带教师资方面的问题

1.1.1教学老师的知识结构护理带教师资学历参差不齐，从中专到本科均有，并且部分人员为后续专科及本科，其掌握的专业理论知识部分过于陈旧，对知识的更新不能及时掌握，造成自己掌握的知识不能满足临床护理教学工作[2]；部分带教老师掌握的专科知识不够以及操作技能不熟练使得在带教过程中不能正确指导学生，不能满足学生的要求。

1.1.2 教学老师的带教能力 我院要求工作3年以上教师才具备带教资格，但我科现有护理人员20人，而每批次实习同学至少有20人，在实习过程中存在有时候护生是跟班不跟人，这就造成了每一位工作人员均有最少一名实习同学，但部分带教老师属于3年以下的，这就使得本身做事不认真仔细，不能认真干好自己本质工作等缺点无形中传授给学生。而自身的工作能力也决定了不能更好的带好实习同学。

1.1.3缺乏师生沟通 部分带教老师在带学生时随意性很强，缺乏计划性，很多学生都是在按照入科宣教时的整体教学安排进行，而不是根据自己所带学生的实际情况制定教学计划；有些教师甚至将实习学生当作廉价的劳动力，很多跑腿的事安排自己带的学生去做，只为自己减轻临床护理工作压力考虑，当学生出现错误时就批评，并没有考虑学生的感受。

1.2实习护生方面的问题

1.2.1 实习不安心报考护理专业不是出自本人的自愿，中考时成绩差，仅为了以后有份工作，一切都是由家长一手代办，在实习期间自己都很茫然；部分由于家庭背景因素（如父母都在医院或其中一人在医院，以及亲戚在某个部门）还未毕业就已经安排好了工作，在校学习也就为了拿个文凭，不能很好地给自己定位，因此对护理专业没有足够的认识。

1.2.2 基础知识不扎实生源的质量不同，学校教学质量的不同，从而导致其理论知识结构水平参差不齐；学校对学生的要求不够严格，部分是只要求学生不在学校出安全事故，学与不学在自己，使得有个别在进入临床后连血压不会测，体温单不会认及不会绘制。

1.2.3工作能力和自律问题目前多为90后及独生子女，在家娇生惯养，任性 ，缺乏耐心，当老师提出它们存在的问题时，不愿虚心接受。不遵守劳动纪律；迟到时有发生，在上班期间做与工作无关的事，不服从带教老师的安排。

1.2.4 心理应对能力缺乏 在医院学习的过程，是不断更换环境的过程，基本上是一个科室实习一个月，加上缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，导致学生做事缺乏自信。急诊科面对的是各种各样的疾病和病人，面对复杂的环境缺乏应对能力。

1.2.5 理论与实践的转换 学生在学习了大量理论知识之后，到临床发现更多的时候是需要操作技能，部分理论知识一进入临床后觉得毫无用处，甚至对理论知识的可靠性产生怀疑，从而会产生迷茫，不能很快找到理论与实践相结合的切入点。

1.3 社会方面的问题

1.3.1 受重医疗、轻护理传统观念的影响，护生认为护士不被人尊重，损伤了其学习的积极性和主动性，特别是男生存在困惑更多，认为难以发挥自己才能[3]。

1.3.2 随着法律社会的健全，规章制度对医疗作出明确规定，如护生在实习期间出现纠纷或差错，主要责任由老师承担目[4]。这样导致了老师不敢放手，学生实践机会减少。

1.4 患者方面的问题随着医疗体制的改革，患者的地位也随之变化，自加大，维权意识的提高，加上有些媒体歪曲的报道，使他们对实习生缺乏信任与理解，不愿让护生操作，极大干扰了护生的积极性。

2 临床护理带教问题对策

2.1 塑造护理人格魅力 带教老师自己要自觉地积极地自我塑造，严于律已，以身作则，行为举止让学生佩服，成为学生的榜样。带教老师的言传身教，对学生的影响是巨大的，甚至可能影响学生的一生。所以师应注重用自己的品德、人格魅力去感染和影响学生。

2.2 加强师资的选拔与培养

2.2.1 带教老师应具备良好的素质，热爱护理事业，善于把自己的爱心和技能传授给学生，应打破传统的按资排辈观念，择优选拔带教老师[5]。

2.2.2 开办师资培训班，进行教学理论、教学方法的培训，有目的、有重点地进行相应的培训，培养带教老师的教学概念，使老师的教学能力、研究能力和表达能力得以提高。

2.2.3 加强自身的学习，提高教学能力 对新的理论及技术及时掌握，提高临床带教老师的业务知识和操作技能，尽早掌握护生心理，帮助护生尽快进入护士角色。

2.3 严格教学管理体系

2.3.1 医院和科室要重视教学工作，建立一套行之有效的教学路径，多订购一些关于护理方面的书刊，并增加一些多媒体课件，多宣扬医疗护理的正面事迹。

2.3.2 严格制定教学计划及考核制度，根据实纲和学生情况，结合科室特点制定初步计划和目标，并随时根据护生的表现对计划进行调整，出科考核要有严格的制度进行保证。

2.4 改革教学方法

2.4.1 言传身教带教老师要将护理事业的热爱、专业责任感连同教学内容一起传递给学生，激发学生的专业热情，引导学生去关爱患者，理解患者[6]。

2.4.2 因人施教采用一带一教学模式，这样有利于发现护生的个体差异，老师有较多机会现场指导学生。

2.4.3 院校合作学生实习期间学生、带教老师与学校专业老师至少每轮回有一次教学座谈会，倾听学生反馈意见，以提高教学质量。

2.5 护生综合素质培养 急诊科面对大部分病人是危急重症患者，病情急和复杂，影响操作因素多，环境复杂，科根据不同情况对护生进行指导，使护生学会观察病情，分析病情及各种抢救，并可在处理过程中教会护生怎样进行有效的沟通，这样也可以教会护生怎样保护自己。

2.6 岗前培训 培训内容可以有医院基本情况，各种制度，职业防护，护患沟通技巧，护患纠纷与护理差错防范，目的是为了让护生能很快进行角色转换。

3 小结

护理是一门实践性强的学科，带教老师应明确带教的重要性，在带教过程中要不断不断探索，发现问题，总结经验，改进教学方法，使护生调节好情绪，正确认识自我，保持积极向上的心态，从而提高带教质量，使护生能圆满的完成实习计划。

参考文献

[1] 颜梅，洪丽霞. 临床护理带教质量的影响因素及对策.医学信息，2012，8（3）：34

[2] 刘莹.护理管理迫切需要MBA.国际护理学杂志，2010，7（1）：189.

[3] 罗先武，姜小鹰. 护理本科生自尊水平、专业态度与学生成绩的相关研究[J].国际护理学杂志，2011，31（2）：156-157.

[4] 饶丹.临床护理带教存在的问题及对策[J].全科护理，2009，7（1）：174-175.

[5] 张志伟，包冬梅.如何做好临床带教工作[J].哈尔滨医药，2011，12（6）：67.

[6] 陈紫君，何红霞.临床护理带教组长负责制的实践叫.护理研究，2010，22（7B）：18-19.