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编者按:下面是一位乙肝患者与北京地坛医院蔡东医师的通信。从文中可以看出。这位乙肝患者由于轻信广告、乱用药物、最终由乙肝病毒携带者发展成为乙肝患者。通信已进行过加工。刊出此信是为了让其他读者引以为戒。
蔡医生:你好!
我是一位乙肝病毒感染者。最近我到医院检查,发现我的转氨酶升高了,ALT:257U/L,AST:163U/L。乙肝e抗原为阳性,乙肝e抗体为阴性,HBV DNA定量:2.56×106。拷贝/毫升。今天刚拿到的结果,麻烦您帮我看看严重吗?
一位患者2007.6.21
朋友:你好!
从你给我的检查结果看,你的乙肝目前正在发病期。乙肝病毒感染分为三期,第一期是免疫耐受期,此期肝功能正常,“大三阳”,HBV DNA(+),这种情况可以保持终生,也可能随时进入第二期。第二期是免疫清除期,此期由于体内免疫反应活跃而肝功能异常,“大三阳”,HBV DNA(+)。如果免疫系统比较好,可能自动抑制病毒,返回到第一期又处于免疫耐受状态,或者到第三期(病毒抑制期);如果免疫系统不能抑制病毒,就需要药物帮忙,如果没有药物帮助,任其发展,就会进入肝病晚期。第三期为病毒抑制期,此期肝功能正常,“小三阳”,HBV DNA阴性。你目前属于第二期。
请你告诉我,你是男孩还是女孩?你以前用过什么药,怎么治疗的?以前的情况怎么样?你结婚了吗?近期生育吗?请你把情况都告诉我,我会尽量帮助你的。
感谢你对我的信任。
北京地坛医院 蔡东 2007.6.21
蔡医生:你好!
我是一名女孩儿,今年20岁。因为这个病,我目前还没有工作,也还未谈过朋友。所以目前不会结婚生子。
我是2000年发现乙肝“大三阳”的(e抗原显示是“±”)。当时的肝功能正常,HBV DNA 3.2×103拷贝/毫升。从那时我就开始治疗,目前已经治疗了7年。最开始吃过云芝肝泰、肌酐片,还有一些不知名的中草药。因无知相信广告,去某中医院打过近三个月的点滴,用的两种药名记不清了。同时还吃了一年的中草药,成分不明。后来又吃过一些像“转阴王”之类的药,还有护肝片。今年春节回家,医生又给我开了一个疗程的“中华肝灵”和一种降酶药(药名不详),刚用完。
蔡医生,目前我的情况严重吗?需要怎么治疗呢?
一位患者2007.6.22
朋友:你好!
你在2000年时,肝功能正常,属于我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中所说的不用治疗的乙肝病毒携带者。但你错误地用了许多药物,越治越坏,现在已经出现肝病活动,到了必须要治疗的阶段。
你用过的那些药物,没有一种是真正能治疗乙肝,让乙肝病毒转阴的药物。你白花了钱不说,转氨酶还升高了。那些降酶药和保肝药也是应该在转氨酶升高时服用的,转氨酶正常的乙肝病毒携带者服保肝药是没有用的。一些转氨酶正常的乙肝病毒携带者因为害怕肝功能异常,总想“吃点保肝药保保肝”。实际上这种做法是错误的。“是药三分毒”,许多药物的解毒都是在肝脏进行的。如果我们滥用药物,不但起不到“保肝”作用,反而会加重肝脏负担,或者引起其他不良反应。
你目前的转氨酶已经达到中等程度的升高,需要治疗。由于你是一位还没有结婚生育的女孩,抗病毒治疗有其特殊性。因此建议你来我门诊看病,面谈,以免盲目用药。
感谢你对我的信任。
北京地坛医院 蔡东 2007.6.22