磁极针对极针刺法治疗面肌痉挛32例疗效观察
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(陕西中医学院附属医院针灸科,咸阳712000)[摘 要] 选用带有不同极性的磁极针,采取两 针(N极针和S极针)相距2～3 mm同时平行刺入面部阿是穴的对极针刺法治疗面肌痉 挛。结果:治疗后面肌痉挛每次发作时间明显缩短,发作间隔 时间明显延长,每天发作次数明显减少,总有效率为90.6%。结论:依据磁极针的特点,采取特殊的刺法,对面肌痉挛的治 疗有较好的疗效,进而为使用该针具提供了新思路、新方法。
[主题词] 肌痉挛/针灸疗法;磁疗法;磁极针;面部 肌肉
Observation on Therapeutic Effect s of 32 Cases of Facial Spasm Treated wi th Opposite Pole Needling Method of Mag netic Pole Needle
Lei Zhengquan(Section of Acupuncture and Moxibu stion,Affiliated Hospital of Shanxi Coll ege of TCM,Xianyang 712000)
[Abstract] Purpose To approach to t herapeutic methods of facial spasm.Methods Magnetic pole ne edle of different magnetic poles,both N pole needle and S pole needle,at a dista nce of 2～3 cm and parallel to each other ,were inserted into Ashi points on the f ace for treatment of facial spasm.Results After treatment, the lasting time of each attack was sign ificantly shortened,the interval of atta ck was prolonged significantly,and the f requency of attack in each day was reduc ed obviously,the total effective rate be ing 90.6%.Conclusion This therapy has a better therapeutic effect for faci al spasm.
[Key words] Muscle Spast icity/acup ther;Magnetotherapy;Magnetic pole Needle;Facial Muscles〖H T〗
面肌痉挛又称"面肌动症",归属于中医的"面风"范畴,是一侧面 部肌肉作间歇、不规则、无疼痛的痉挛抽动,临床治疗颇为棘手。针灸门诊往往接诊曾经运 用中、西药物及其他方法治疗,效果不明显或疗效缓慢的患者。为此,我们采用20世纪9 0年 代我国研制的新型针具--磁极针,并结合疾病性质和磁极针的特点,运用双极针刺法治疗 面肌痉挛32例,收到较为满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
32例中,男14例,女18例;年龄最小23岁,最大62岁;病程最短6 个月,最长8年。因面瘫失治或治疗不当而发者24例,不明原因者8例。
2 治疗方法
2.1 选穴
局部选取阿是穴(面部痉挛发起 并抽搐最活跃部位),配合辨证选穴。主穴:阿是穴、百会、风池、合谷、太 溪、太冲。配穴:伴有心烦、失眠者,配神门、三阴交;痉挛累及同侧颈阔肌者,配阳陵泉 。
2.2 方法
在患者面部,选取2～3个阿是穴,采用2寸或3寸N极和S极磁极针,两针相距2 ～3 mm,同时平行刺入面部阿是穴和风池穴,这种刺法称为对极针刺法,以有针感为度。其 他穴位,采用N极或S极单极针治疗。留针期间,对在面部的对极针进行小幅度雀啄式提插法 行 针,雀啄频率约120～180次/分,每一阿是穴每次行针约1分钟,其他穴位行针约0 .5分 钟。太溪穴用补法,余穴用泻法,得气后留针,每次行针间隔10分钟,留针40～60分 钟,每日1次,针刺12次为一疗程,疗程间隔休息3～5天,治疗3个疗程统计疗效。
3 治疗结果
治疗前,记录每个病例面肌痉挛发作持续时间(选择最长1次的时间,以秒计算)和2次痉 挛发 作间隔时间(选择2次完整发作间隔最短时间,以分钟计算), 治疗3个疗程后,再记录每个病例每次发作持续时间和2次发作间隔时间,然 后统计总结。
3.1 疗效标准
经用磁极针治疗3个疗程,痉挛不再发作,随访半年未见复发者为痊愈;痉挛每天发作次数 明显减少,程度明显减轻,发作次数约为治疗前1/3以下者为显效;痉挛发作症状减轻, 每天发作次数约为治疗前2/3者为有效;主要症状无变化者为无效。
3.2 观察结果
采用磁极针对极针刺法治疗后,痊愈5例,占15.6%;显效14例,占43.8% ;有效10例,占31.2%;无效3例,占9.4%。总有效率为90.6%。
32例病人治疗前,痉挛发作持续时间平均约为5.2±0.6秒,治疗后平均约为2.3 ±0.5秒, 平均缩短了约3.8±0.3秒;治疗前2次痉挛发作间隔时间平均约为15.45±2. 38分钟, 治疗后平均约为54.37±6.46分钟,平均延长约33.28±4.66分钟;治疗 前 每天发作次数为31±4次,治疗后约为13±2次,每天平均减少23±2次。
4 典型病例
高×,男,42岁,干部,1999年3月27日初诊。主诉:左侧颜面部肌肉不自主抽搐 3年余。起 初无明显原因,仅出现左眼睑不自主动,后逐渐发展为左眼周太阳穴区、四白穴区、 颧 穴区、口角区等为主的抽搐痉挛,程度和频率也越发加重,每因劳累、生气而加剧,并伴有 胸胁胀满、头晕头痛、心烦易躁。曾按面肌痉挛服用相应中西药,但效不著,经人介绍使用 针灸治疗。现痉挛持续发作时间约6秒,2次痉挛发作间隔时间约12分钟。舌稍红质暗苔 薄黄 ,脉弦。诊断为面风(面肌痉挛),肝郁气滞型。选穴:面部阿是穴(太阳穴区、四白穴区 、 颧穴区、口角区等共4个)、风池、三阴交、太冲、合谷、太溪、血海。治疗采用双极针刺法刺入面部阿是穴和风池穴,其余穴用N极或S极单极针治 疗 。得气后,留针60分钟,每10分钟行针1次。第1疗程后,口角区、颧穴区抽搐痉 挛减 轻,全身症状消失;第3疗程后,抽搐痉挛基本消失,仅四白穴区一日可发5～6次,再针 1个疗程,症状基本消失。追访半年,未见复发。
5 讨论
面肌痉挛属临床难治病症之一,中医认为本病与肝肾有关,亦有外风所袭或七情所伤,运用 中、西药物治疗,但效不如意。针灸治疗面肌痉挛具有一定优势。根据中医理论,辨证与辨 病相结合,笔者选用督脉与手足三阳经交会穴百会,熄风镇痉;取阳明经原穴合谷和足厥 阴 肝经原穴太冲,具有平肝风、止痉挛作用,三穴均为循经远取;风池是足少阳经穴,可统治 风 证;太溪穴,滋肾养阴;另辨证配加心肾等经穴,共同达到疏肝解郁、滋补肝肾、祛风镇痉 、养血柔筋之目的。
本病发病原因至今未完全明了,但有人推测面神经通路上某些部位受到病理性刺激后,发出 异常神经冲动,从而产生面肌抽搐、痉挛。本组32例面肌痉挛患者中,因面瘫失治或治疗 不 当后发生的占24例,同时大多数病人伴有心烦、急躁、易怒、失眠等症状。因此,结合磁 极针的特性和特有的对极针刺法治疗面肌痉挛,具有良好的 效果。
针与磁的有机结合,是磁极针的功能特性之一,针与磁的双重效应,有利于激发脏腑经络之 气,更好地发挥经穴作用,是使用过磁极针的临床研究者的基本共识。我们对面肌痉挛病人 痉挛区的阿是穴(兴奋点),采用双极针刺法,在每一兴奋点内可形成一定量的磁场,具有 " 静磁疗法"的作用,同时,在留针期间,由于间歇性小幅度快频率、雀啄式提插行针,使得 其又具有"动磁疗法"的作用。另外,留针期间若痉挛发作,我们选用的2～3寸 长针, 在面肌抽搐痉挛中伴随摆动,加强了磁极针对局部兴奋点针与磁的作用,从而更好地 发挥了腧穴的良性调整作用,更加明显地降低了局部的兴奋,因此,取得了明显 的效果。为面肌痉挛这一难治之病的治疗提供了一种新途径和新方法。
(收稿日期:20001111,成平发稿)