布洛芬治疗月经过多的疗效观察

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【中图分类号】R711.51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0222-01

月经过多是妇科常见病。可由各种原因所致，其治疗方法各异，治疗亦不尽相同。我院于2010年至2011年，对门诊月经过多患者采用布洛芬治疗40例，效果较好，现总结如下：

1　资料与方法：

1.1一般资料，本组42例，年龄23-48岁，平均34岁，病因：IUD31例，时间1-12年，子宫肌瘤5例，均为单发肌壁间肌瘤，直径3-6cm，功血4例，年龄42-48岁，症状：月经量增多，可延正常量的1.5-3倍。月经过多伴经期延长34例，可持续7-15天。伴腰骶部疼痛36例，均继发不同程度的贫血。

1.2治疗与观察：自月经来潮第一天开始服布洛芬0.2g，每日3次，连用3-5日为一疗程，一般服药3-5个疗程，电话定期随访经量、经期及临床症状的变化并详细记录，全程随访4个月，最长6个月。

2　随访结果：31例放置IUD所致的25例，服药1疗程，经量即明显减少，经期缩短，既往经期中烦燥，全身不适等症状明显减轻，坚持服药3-5个疗程，停药后随访3-6个月，月经周期、经期、经量均正常，6例属IUD过敏而取出自然痊愈，4例功血均于服药3-5个疗程，经量减少，经期正常，5例子宫肌瘤治疗后，月经基本恢复正常，但有3例子宫肌瘤有不同程度的增长。

3　典型病历：

例1、40岁教师，放环10年，自放环后持续月经量增多，经期延长达10天，继发贫血，经后Hb80-90/L，于2011年5月经期第一天服药0.2g，每天3次，共服5天，当日月经量减少1/2，经期由原来的10天缩至5天，第2个疗程共服药3天，经量经期即完全正常，此后于月经周期第3天服0.2g，每6小时一次，共4次，持续服药5个疗程，停药随访4个月，月经正常。

例2、工人，因进行性月经量增多，经期延长，伴面黄乏力半年。

7-10/21-27　于2011年5月来诊，妇科检查，子宫约2月妊娠大小，前壁突出。B超检查诊为子宫肌瘤（壁间），直径3cm　Hb80/L，服布洛芬0.2g，每日3次共5天，经量减少1/2，经期5天连用3个疗程停药，于2011年8月复查，月经4-6/26-28，经量正常，Hb120/L，B超显示肌瘤直径增大至4.5cm。

4　讨论：月经过多经期延长以及不规则阴道出血是放置IUD后最常见的副作用，其致病机制目前尚不完全清楚，可能与子宫内膜形态学致变和各种生化介质如前列腺素PGE　PGI2和组织胺5-　羟色胺等释放有关。

布洛花为非甾体消炎痛镇痛剂，共减少出血的机理可能为①选择性抑制可能导致出血的前列腺素PGE，增加具有止血效应的PGF2a。②阻断子宫内膜血管PG受体。③稳定子宫内膜细胞溶酶体膜，减少各种蛋白酶释放。④该药尚有非特异性抗炎作用，对IUD所致子宫内膜局部炎症有治疗作用，本组伴腰骶部疼痛36例，经治疗虽明显有效，但停药后短期内20例复发，说明布洛芬只有短期的镇痛效果。

总之，通过本组42例的初步观察布洛芬对月经过多，特别是对放置IUD所致的出血有显著的治疗效果。