微柱凝胶配血卡在临床输血中的应用

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【中图分类号】R475 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0541-01

临床输血是纠正患者急、慢性失血，救治生命十分有效.切实的手段。而在输用血液制品前，受血者、献血者间血液交叉配血就显得尤为重要，它是对受血者、献血者血型的一种复查，也提高了对IgG类血型抗体的检出，减少了临床输血反应[1]。由于区域经济影响，我科于2012年6月起开展了微柱凝胶抗人球蛋白配血卡进行临床用血的交叉配血，现将416人次配血试验结果汇报如下：

1 材料与方法

1.1仪器

1.1.1 HW37免疫微柱孵育器、TD-2Y医学检验多功能离心机 均由中山市生科试剂仪器有限公司提供。生产许可证编号：20010036。

1.1.2 TXD4血液洗涤离心机由湖南长沙迈佳森设备有限公司提供

1.2 试剂

1.2.1凝聚胺介质试剂 由珠海贝索生物技术有限公司提供。产品标准编号：YZB/国0059-2009

1.2.2 微柱凝胶抗人球蛋白配血卡 由中山市生科试剂仪器有限公司提供。产品标准编号：YZB/国3387-2010。

1.3配血方法

1.3.1 将供（受）血标本制备成0.5%红细胞低离子介质（LIM）悬液，于反应腔中主（次）侧管加入供（受）血者0.5%红细胞LIM悬液100 ul，加受（供）血者血浆25ul； 配血卡37 ℃ 孵育≥10min后， 置离心机1800r/min 2min； 2500r/min 1min后肉眼判读结果。

1.3.2 将供（受）血标本制备成3-5%红细胞生理盐水悬液、用两支试管标明主、次管加入供（受）血者3-5%红细胞生理盐水悬液2滴（约100ul）、加受（供）血者血浆1滴（约50ul）；各管加入LIM0.65ml 混匀后、再各加入凝聚胺溶液（poiybrene）2滴（约50ul）、并混匀用3400r/min离心10秒钟、到掉上清液、让管底残留约100ul液体、轻摇动试管目测有无凝集（如无凝集须重做）、最后加悬浮液（resuspending）2滴（约50ul）轻轻摇动试管混合并同时观察结果。可用显微镜辅助观察。

2 结果

通过对416例受血者用微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血卡法、凝聚胺法同时进行交叉配血后发现，微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血卡出现2例假阳性、均表现为拖尾现象[2]。经检查受血者与供血者血型相同、新制备受血者0.5%红细胞LIM悬液、按配血方法2、1，再次行微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血、2例结果为配合。

3 讨论

导致此假阳结果原因析可能为、受细者标本抗凝不完全、医护人员在抽取受血者标本时、多抽血液超过抗凝管规定量、抽取标本后未及时混匀不均、混均力度不当、寒冷凝集素存在等原因等或悬液中存在凝集红胞被吸加到凝胶管中、使次侧微柱凝胶管中出现拖尾现象、造成假阳性[3]。

由于MGT特异性好、灵敏度高、结果准确、标本用量少、保存方便、结果易判读、对于批量标本配血和大剂量输血患者平行交叉配血更方便快捷。该方法孵育和离心时间较长、不适用于急诊输血的交叉配血、虽然试剂价格较贵、但微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血法易于标准化操作、步骤简单、可减少人为误差、保证临床输血安全减少输血反应的发生。

参考文献

[1] 郑定容.微柱凝胶试验在交叉配血中应用[J].现代临床医学生物工程学杂志，2005，11（5）439.

[2] 潘纪春.微柱凝胶与聚凝胶交叉配血比较[J].第四军医大学报，2005，26（7）：606.

[3] 阎朝春.导致微柱凝胶卡式交叉配血试验假阳性结果的原因分析[J].国际检验医学杂志，2011，32（15）：1737-1738.