中外牙齿的“较量”

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特邀专家 王伟健

北京大学口腔医院预防科教授

国人8成以上牙周不好

第三次“全国口腔健康流行病学调查”数据显示，我国80%-97%的成年人有不同程度的牙周问题。

儿童最常见的是龋齿和牙颌畸形，后者发病率约41%-49%；18-45岁人群除龋齿外，牙周病最常见，35-44岁的人群中，牙龈出血的比例高达77.3%；45岁以上的中老年人最常见的是缺牙，65-74岁老年人中，10人中就有一人满口无牙。

在专家们看来，我国虽然比以往更重视口腔问题，但与发达国家相比，差距依然很大。德国、日本等国家，每个人都有一份牙齿档案。有德国媒体称，德国人一生平均花在护牙上的费用相当于买一辆宝马。日本则免费为婴幼儿进行两次牙齿健康检查（1岁半和3岁），并对家长进行婴幼儿口腔清洁指导。成年人定期检查口腔则补助一定费用，对30岁、35岁、40岁、60岁、70岁的人会有专门的口腔检查通知。

专家观点

牙齿不好全身遭殃

牙不好，不仅影响容貌，更会影响全身健康。

口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。此外，牙不好，咀嚼能力便受限，老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼，便会加重胃肠负担。久而久之，胃肠道功能也可能受影响，出现胃痛、腹痛、腹胀、恶心、消化不良、便秘等症状。

此外，有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病。如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。

爱牙的观念该更新了

俗话说“牙疼不算病，疼起来要人命”，通过这句话就可以看出，国人面临最大的口腔问题就是不够重视。

首先，日常不注意护理。虽然现在大家都注意刷牙，但有效刷牙率低。所谓有效刷牙，就是一方面能最大限度地有效地清除牙菌斑，另一方面不会对牙齿和牙龈造成损伤。但是，直到现在还有很多人都是“拉大锯”式地刷牙。

其次，不注意营养饮食。人人都知道，抽烟有害牙齿，但有些人却改不了。此外，现代人爱吃甜食，这对牙齿的伤害很大。其实，口腔疾病跟生活方式也有很大关系，一定要有良好的饮食习惯。少吃甜食和碳酸饮料等，成年人还应戒烟限酒。

第三，缺乏定期护理检查意识。如今，许多人还是直到牙疼得受不了了，实在不行的时候才会去看牙医。以至于许多人来就诊时，牙齿已到了不得不拔的地步，令人惋惜。倘若能够每半年或一年做一次口腔检查，就可以尽早发现，尽早治疗。不仅治疗效果好，所受的痛苦也要小得多。

幼儿组

选手：

萱萱，8岁，

中国国籍

天天刷牙却没躲开虫牙

刚刚两岁，萱萱就被查出严重龋齿。听到诊断结果，萱萱妈妈几乎哭了出来……

原来，萱萱的爸爸妈妈就是“牙齿烂掉”的一代，受够了烂牙的痛苦。因此，自从萱萱降生以来，他们对女儿的牙齿特别关注。从没长牙时便开始注意漱口，等长出牙之后就用纱布蘸上白开水给孩子清洗牙齿……

可是，“悲剧”还是发生了。萱萱1岁零5个月，他们偶然发现女儿两颗白白的小门牙里侧居然有两块黑斑。刚开始，他们还抱有点侥幸心理，不相信女儿是龋齿。在网上查了一些资料后，觉得女儿牙齿上黑斑可能是色素沉积。后来，因为放心不下，他们又带女儿去了家附近的一个口腔诊所，医生看过之后也判断是色素沉淀。直到萱萱2岁时，他们发现黑斑越来越严重，这才急急忙忙带女儿去了医院。

结果发现，不仅女儿的两颗门牙是龋齿，里面还有几颗牙也需要治疗。最后，由于孩子太小，不能配合医生进行手术，只得采用了全麻治疗……

自从治疗完牙齿后，爸爸妈妈就特别小心，不仅教会了萱萱刷牙，鼓励她坚持，每天还监督检查。如果遇到有没刷干净的地方，妈妈用蘸过清水的棉签轻轻擦拭。

等萱萱到了6岁开始换牙时，妈妈又及时带她去医院做了窝沟封闭。此时，萱萱妈妈一直悬着的心才算放下，她心想：“做完窝沟封闭，估计可以维持好几年，这下我就放心了。”

可是没想到，没过两年，萱萱吃东西时总是塞牙。后来，还跟大人一样学会了用牙签剔牙。妈妈发现后，赶紧让萱萱张开嘴进行仔细检查，结果发现，萱萱最里面的牙齿上有个黑洞――萱萱的牙还是被虫蛀了。

“这不是骗人吗？怎么做了窝沟封闭，孩子还是患龋齿了呢？”萱萱妈不解又愤怒。

后来，医生告诉她，窝沟封闭的确是一种预防儿童龋齿的好方法，但如果不注意复查，封闭剂脱落后孩子仍然可能患上龋齿。无奈之下，萱萱妈只好带着萱萱又去了医院。

然而，当萱萱走进牙科，看到周围的小朋友又哭又闹时，她也坐不住了。尤其是听见牙科里传出的“吱吱”钻头声，萱萱更是害怕，非要拉着妈妈回家。

“妈妈，我害怕，咱们能不治了吗？”

“疼也得治！要不以后你就跟妈妈一样，满嘴都是坏牙！”……

选手：

美美，8岁，美国国籍

虫牙发现早治疗很轻松

美美第一次看牙医是在6个月的时候，当时她刚刚长出了第一颗牙。医生为美美检查了牙床，了解了孩子口腔卫生和营养状况，没有发现问题。

美美妈妈记得，美国医生一般要求孩子长出第一颗牙齿时就要去医院检查，与此同时要求家长开始给孩子刷牙，并且每隔3个月带孩子看一次牙医。然而，美美妈妈却执行得不好。“这么小的孩子哪肯刷牙啊！我买了婴儿专用牙刷和牙膏，可是每次给她刷牙就像施刑，美美哭着不肯张开嘴。我拗不过他，所以总是三天打鱼两天晒网。”

当美美到了1岁时又去检查牙齿时，医生发现美美有长龋齿的迹象。

在医院里，护士小姐给美美拿来一堆的小玩意，有不含蔗糖的棒棒糖、小戒指、小眼镜等小玩具，让美美尽量放松，美美则一直盯着电视里放的动画片。趁着美美张着小嘴，聚精会神的时候，医生就给她处理牙齿。好在美美牙齿的问题并不严重，所以很快就完成了。

然而，好景不长，由于美美的妈妈太粗心了，美美不到3岁就被查出了蛀牙。

美美妈妈说：“美国的儿童食品比中国的甜得多，特别是儿童饼干、蛋糕、果汁等零食，所以美国也有不少孩子有蛀牙。不过，美国人都很重视牙齿，从2岁开始建立牙齿档案，牙齿问题发现得都比较早。”

在美美治疗前，牙医助理告诉美美妈妈：“爸爸妈妈得在门外等候，修复好后会把宝宝带出来的。”

当要离开妈妈时，美美显得有点不情愿。好在美美之前来过几次诊所，跟护士、医生也比较熟悉，所以并没有大哭大闹。

没过多久，助理便抱着美美出来了，手中还拿着一个彩色的气球。助理满面笑容地说：“非常好，修复得很成功！”

随后，助理还告诉美美妈妈：“如果美美出现吃东西塞牙的情况，一定要使用儿童牙线，否则很容易导致蛀牙。此外，儿童牙齿问题发展快，半年时间足以发展得很严重，所以一定要按时检查。”

青年组

选手：

周涛，35岁，中国国籍

洗牙迟了大牙“丢了”

如果之前早点去看牙医，或许周涛的这颗大牙还能保住。然而，由于发现得太晚了，这颗牙只能被拔掉。

几年前，周涛刷牙时经常发现牙龈出血，甚至偶尔吃东西时，牙齿也会莫名其妙地流血。“那时候因为年轻，所以也没在意，偶尔出点血又能有什么大不了的呢？”

后来，单位组织体检，医生给周涛做了仔细的检查，结果发现周涛有牙龈萎缩的迹象，而且受牙周病影响，有四五颗大牙出现一度松动。建议她去洗牙，将牙面的牙结石清除干净，并且注意刷牙。

“牙齿松动？我怎么一点感觉也没有啊？况且我每天都非常注意刷牙，感觉牙齿挺好的，哪还有必要专门洗牙啊。再说，洗牙既麻烦又不舒服，也没时间去洗牙啊……”回忆起当时的情景，周涛后悔自己太大意了。只是以为自己年轻，根本没想到自己的牙齿会生病。

没过几年，口腔问题终于还是找上门来了。

几个月前，周涛和几个朋友相约去吃饭。万没想到，一块骨头差点硌掉了她的后槽牙。她这才意识到牙齿可能真的出问题了。

“后来，医生发现，我的牙龈红肿，部分牙根已经外露。原先松动的几颗牙齿，有的已经变成三度松动，需要进行拔除处理。此外，还有一些原本不松动的牙齿都变成了一度或二度松动，需要进行专门的固定才能缓解继续松动的进展。”

以后，她再也不能吃美味的螃蟹和山核桃了。

选手：

小璐，35岁，美国国籍

之前的牙病都治好了

5年前，小璐全家在美国定居，紧接着就迎来了自己人生中的第一次洗牙。

“因为我们全家都有医疗保险，每半年有一次免费的洗牙，洗牙的费用全部由保险公司支付。不过在美国看牙医需要预约，我第一次看牙就约到了两个月之后。”

这里的牙科诊所都很小，门口挂个好大的牙旗，一看就知道是看牙的。接待小璐的是一个金发碧眼的护士，她告诉小璐，第一次看牙要先给牙齿拍X光片。拍完片子后，牙医才隆重登场。“只见他边查看着电脑中的图片和数据，边对着我的口腔进行检查，然后询问我的牙齿是否有什么不适，何时进行过牙科全面检查，多久进行专业洗牙……”医生的问题虽然简单，小璐却有点不好意思，不知道怎么回答。因为她知道美国人从很小的时候就有定期检查牙齿、洗牙的习惯，而她却是第一次看牙医。

最后，没等小璐回答，医生说：“你的牙齿需要深度清洁，有几颗牙齿要补，需要再预约个时间。总体来说问题不大，就是很长时间没有对牙齿做过清洁了。而且，这些治疗可能超出了医疗保险范围，额外还要支付500美元。”听到此处，小璐尴尬地笑了几声。

等到做深层清洁那天，小璐感到很紧张，她估计要想清洁干净必然会弄得满口流血。

然而，实际上要比她想象得轻松很多。“当时，医生想给我打了两针麻醉剂，之后便是各种钩子、钻之类的仪器，还有水枪在一旁清洗。然后有一根管子，不停地将口水和脏水吸走。”

小璐回忆，当时虽然打了麻药，但是医生用力很大，在牙齿表面和牙缝之间又磨又抠，所以还是会感觉有一些疼。不过，好在有护士小姐一直握着小璐的手，安慰她、鼓励她。有时候，小璐抓得特别紧，护士就给她的手按摩……

自此之后，这里的牙医每半年就会通知小璐去洗牙。“如今，我每年都会接受两次免费的洗牙。此外，还做了两个牙套，拔了一颗智齿。此前困扰了我好多年的牙病，都慢慢地给治好了。不过，如果等牙‘烂了’再来治疗的话，美国的价格则要比中国贵得多。许多在美国的朋友最后都是回到国内，把一口烂牙整利落的。”

老年组

选手：

老赵，70岁，中国国籍

满口假牙让他受了罪

周末，一家人在一起吃饭的时候，老赵的一颗槽牙终于掉了下来。

“前两天我就感觉这两颗牙齿有点不对劲，没想到会掉得这么快……”老赵一边说着，一边端详这颗粘在馒头上的血淋淋的牙齿。

望着老赵的牙齿，他的儿子终于忍不住了：“爸，您这牙得去医院看看，赶紧去补牙吧，别这么拖下去了。”

老赵半晌没说话，只顾着在厕所“漱口”，直到最后才说了一句：“吃饭吧。”

掉一颗牙，对于已经快70岁的老赵来说已经不算什么新鲜事了。如今的他，满口牙只剩下后边的几颗槽牙了。虽然吃东西有点困难，他却一直忍着，想等到牙全部掉光了再去装全口假牙。

然而，在儿子的一再要求下，老赵终于决定，过两天去看看牙医。

医生经过仔细检查，发现老赵仅剩下的几颗牙也都是三度松动，牙槽骨破坏严重，到了不拔不成的地步。最终，医生决定先把他口中仅剩的几颗牙都拔掉，然后又为他配备了假牙。

拔牙、去牙根、杀神经、做模型、试戴……老赵反反复复去了五六趟医院才算把假牙配好。可是，假牙还没戴几天，他就感觉特别不适应。先是感觉是恶心、咀嚼不便，后来一咬东西就磨牙床，疼得他根本咬不了东西，只能喝粥。

现在，老赵只能等着重新再配一副假牙，少受点罪。

选手：

莫里斯，69岁，

美国国籍

冒着破产风险去拔牙

“拔掉这颗牙，没准我就要破产了……”直到最近，莫里斯终于走进了牙科诊所，医生给做了几个小手术，拔掉了那两颗困扰他很长时间的坏牙。但是，同时也花掉了他数万美元。

由于没有买牙科保险，他已经很多年没有看过牙医了，以至于除了那两颗坏牙以外，旁边的几颗牙的情况也不容乐观。据莫里斯讲，美国人之所以非常重视保护牙齿，除了出于健康、社交等因素的考虑以外，治疗费用高也是重要的原因之一。

年轻的时候，莫里斯也购买了牙科保险，他会定期检查牙齿、保护牙齿，以至于等人老了，牙齿依然保护得不错。不过，等到退休之后，费用问题成为他看牙齿的障碍。毕竟退休金是有限的，而看牙的费用却越来越高。如果牙齿问题严重，即便买了保险，也远远不够治疗的费用。

“很多老人都戴上了假牙，所以也就更不重视牙齿保险了。曾经也有一些老人跟着旅行社到中国去旅游，顺便治疗一下自己的牙齿。那时候，旅游费用和治疗费用加在一起，才相当于在美国治疗的费用。不过，随着技术的进步、使用材料的提升，据说中国现在治疗牙齿的费用也不低……”

护牙误区

1、乳牙坏了没关系。很多家长认为，乳牙迟早要掉，坏了也没关系。殊不知，乳牙不健康，会破坏恒牙的生长，而且，一口坏牙不仅会影响孩子进食和吸收营养，还会影响到孩子的自信心。

2、 刷牙草草了事。没养成早晚刷牙、有效刷牙习惯的人还很多。随着生活节奏的加快，上班族也容易因忙碌淡化了护牙意识，为了省时间，简单刷牙了事，根本刷不够2分钟，这很难起到护牙效果，埋下口腔健康隐患。

3、缺牙不补、无牙不刷。牙齿缺失是中老年人的常见问题，但很多人却不把此当回事，认为掉一两颗牙对日常生活没有大的影响，不用镶牙，其实这种观点是错误的。不管是什么原因导致的缺牙，都应该及时修复，否则不仅难修复，还会对剩下的牙齿造成危害。

4、老人就该掉牙。“老掉牙”这个观念更可谓根深蒂固，实际上，牙不是“老”掉的，而是因为口腔不健康导致的。正常情况下，牙龄和寿龄一样长。日本在上世纪80年代就提出“80岁还有20颗牙”，可见“没牙”不是老年人的标志。