胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察
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【摘 要】目的：进一步探究胰岛素对于2型糖尿病的临床疗效。方法：现抽取2012年3月至2013年8月我科收治的90例患者的临床资料，随机划分为胰岛素组（45例）和降糖药组（45例），胰岛素组进行短期的胰岛素强化治疗，降糖药组则口服降糖药（盐酸二甲双胍缓释片和那格列奈片），比较两组8周以后的空腹、餐后2h血糖以及用药效果。结果：两组在治疗前血糖指数无任何差异性（P>0.05），治疗8周后胰岛素组血糖指数明显低于降糖药组（P
【关键词】胰岛素；2型糖尿病；疗效观察
【中图分类号】R442.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0977-01
根据众多国内外相关医学研究资料发现，有效控制血糖，使其趋于正常水平，可有效延缓或预防糖尿病并发症，使患者的生活质量均能够得到有效提升，同时有效控制糖尿病的治疗费用，随着2型糖尿病患者的日渐增多，同时2型糖尿病的病程也越来越长，不少患者通过口服降糖药物已经无法有效控制血糖[1]。胰岛素的应用成为了非常理想血糖控制方法。本文研究重点在于探究对于2型糖尿病患者使用胰岛素与口服降糖药物两种方法的对比效果，指导II糖尿病患者采用科学合理的治疗方式，现将研究具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2012年3月至2013年8月间来我院住院的90例2型糖尿病患者，其中男性38人，女性52例。平均年龄（37.4±10.5）岁。将两组患者随机等分为胰岛素组和降糖药组，各45例。两组患者的年龄性别、病情病程等基本情况无明显差异（P>0.05），可比性强。
1.2 诊断标准
西医诊断标准为：空腹时血糖>7.10 mmol/L；随机血糖>11.11 mmol/L或空腹血糖>7.10 mmol/L并重复两次现象的患者均被确诊为2型糖尿病[1]。中医诊断标准为：口渴、饮水过多、消化快、尿多、身体逐渐消瘦等可被确诊为2型糖尿病。患者不属于1型糖尿病，且无重要脏器的严重病症，无慢性胰腺病以及其他内分泌代谢病症。
1.3 治疗方式
1.3.1 胰岛素组
胰岛素组组采用为期2周的短期胰岛素诱导强化治疗方式，对所有患者进行静脉葡萄糖耐量测试，然后实施胰岛素皮下注射，预期治疗效果是空腹血糖（ FPG）
1.3.2 降糖药组
对降糖药组45例首诊型糖尿病进行口服降糖药治疗。具体治疗方法为：口服盐酸二甲双胍缓释片（江苏正大天晴药业股份有限公司，H20031104 ），一日一次，一次0.5g，一周后血糖如未得到有效控制，则增加为一日1.0g，以此类推，最大剂量为2.0g；此外，同时口服那格列奈片（江苏正大天晴药业股份有限公司，H20050283），一日三次餐前口服，一次60mg，一周后血糖如未得到有效控制，如盐酸二甲双胍缓释片增加方式一致，最大剂量为120mg。具体给药剂量还要根据患者日常血糖测量值以及体重变换进行适时的增减。
1.4 观察指标对比
比较两组8周以后的空腹、餐后2h血糖以及用药效果。另外也要注意在治疗过程中观察是否出现糖尿病并发症。在患者出院后，也要时刻掌握患者的饮食情况、运动情况以及血糖变化等情况。
1.5 疗效评定标准
治愈：血糖一直处于正常状况，多次复查正常，无任何并发症。
好转：血糖有所降低，多次复查有所降低，无任何并发症。
未愈：血糖较高，多次治疗无效。
有效率=（治愈病例数+好转病例数）/总病例数*100%
1.6 统计检验
计数数据使用t检验，P
2 结果
2.1 治疗8周后，两组患者的临床治疗效果对比结果如表1所示
由表1可知，胰岛素组患者的治疗有效率（95.55%）高于降糖药组患者（73.33%）。其中两组患者临床治疗有效率差异具有统计学意义（P
2.2两组治疗8周后血糖变化情况对比结果如表2所示。
由表2可知，两组患者经过治疗后，空腹血糖、餐后2小时血糖指标均有明显下降，胰岛素组血糖情况变化更加显著，同时胰岛素组的糖化血红蛋白指标上升的速度高于降糖药组。其中胰岛素组指标与降糖药组对应数据具有明显差异（P
3 讨论
在糖尿病治疗药物中，胰岛素是一种应用较为广泛的药物之一。该药物在皮下组织偏碱的情况下，溶解度降低，吸收速度也非常缓慢，胰岛素的吸收相对也非常平稳[2]。根据本文研究结论证实了胰岛素治疗2型糖尿病，能够有效快速恢复胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，防止血糖升高，控制低血糖产生，因此本文作者认为对于2型糖尿病患者的治疗，采用胰岛素治疗明显优于降糖药，对于患者病情控制和今后的治疗信心具有十分重大的意义。
参考文献：
[1] 羊晨岗.2型糖尿病应用胰岛素联合口服二甲双胍的疗效观察[J].中国医药指南，2013（12）96-97，98.
[2] 罗惠辛，宋淑萍.基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2012，20（07）：518-520.