美脸提升术

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探讨面部抗皱的手术之路

译/孟萌

女人一生都在跟皱纹战斗，脸上的抬头纹、眼尾纹、法令纹，更是她们最欲除之而后快的魔咒。如果想维持时间长，而又最快捷的方式，当然是高科技的医疗美容手段。

去除面部皱纹的方式很多，除了美容护理、仪器去皱，还有现在广为流行的肉毒杆菌、透明质酸注射除皱、手术除皱等。跟皱纹的战斗，永远没有一劳永逸，但聪明的女人，懂得花最少的时间，取得相对长久的美丽，那么手术除皱，也许就是去皱征途中的最佳性价武器。

几种热门除皱术

1.网式无肿除皱术

也称为锯齿线悬吊除皱。这个方法的出现，可以说是除皱手术的革命性突破，它完全改变了以往手术除皱术的伤口大(对于皮肤松弛的患者有的时候需要去掉很长的一截皮肤)、肿胀多创伤大(手术后面部一般肿胀在 7 天)、恢复慢(一般恢复至少在 7 天以上)、两侧有时不对称(有可能因为两侧皮肤松弛状况不同，则容易造成不对称，并且不好改变)、维持时间短(注射方法除皱虽然无创，但维持时间只能 1 年左右)等种种传统除皱术的多种不足。

具体操作网式无肿除皱术是使用的一种特殊缝合材料对面部松弛的软组织进行提升，因为线的表面呈锯齿状，所以我们称之为锯齿线。锯齿线边缘比较倾斜，末端比较锋利，每一个小齿都紧贴并支撑着软组织的某一特定部位，在软组织表面能够牢固地支撑起皮肤组织，使面部松弛的软组织进行提升。这种特殊材料制成的线极有弹性，它可永久的留存在人体内，不老化不分解，不变形，手术时，先利用特殊器械在需要除皱部位的延长线――发际线内，做3个长度仅2毫米的极为微小的切口(切口可以完全避开毛囊，因此不会损伤毛发)，再将该线导入皮下组织，特殊方法拉紧后固定埋入皮下，使面部松弛的软组织全面得到支撑和提升，从而塑造一个新的面部轮廓。整个过程只需要1个小时左右即可结束，效果立杆见影。不用剪发，不影响头发生长，操作时无痛苦，悬吊后无需任何治疗，48小时即可洗头，而且切口很微小，皮肤愈合得会非常好，很难找到疤痕。

特别之处网式无肿除皱术的出现弥补了传统除皱术的多种不足，因而迅即风靡欧美、韩国、日本等国家。这是因为传统的除皱术往往损伤大、伤口大、恢复时间慢，效果需要一个月甚至更长的时间患者才能看到。而“网式无肿除皱术”具有切口仅仅2毫米、创伤小、无肿胀，只需局麻等优点，而且操作简单、安全，效果明显，表面不留任何疤痕，求美者无痛苦。维持时间通常可达5～10年，且对肌肉组织无损伤、无毒副作用，也不影响肌肉的正常运动。

“网式无肿除皱术”一般用于提升眼角、眉部、颧部、下颌以及颈部的各种皱纹，这项技术通常受到30～55岁之间女性朋友的青睐。这个年龄段的女性朋友往往都已成家立业，工作生活都比较忙，刚开始出现皱纹而又没有太多时间做长期护理。它出现恰好迎合了她们的需要。有人根据其特点称之为“午间除皱术”，意思是午休时间进行除皱，下午即可工作，特别适合上班族女性。

传统手术除皱

手术类除皱法，也称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变，让面颈部变得更光滑年轻。

额部除皱术

适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩引起面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后，细致缝合切口。

颞部除皱术

颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(主管闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样既可选择在发际线上，也可选在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口。

面颈部或扩大下1/2除皱术

适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹、面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等。

内窥探镜除皱术

术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧前额多余的部分，即被堆褶在顶、枕部。

小切口除皱术

是内窥镜除皱技术的“洋为中用”，除去没有内窥镜的直视下帮助外，余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱技术。它只适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。不能因其操作较简单，易于被求美者接受，就随意扩大其适应症。

对于老化的下垂皮肤，最传统的方法便是手术拉皮，可是不管是典型的手术拉皮或是较新的内视镜拉皮，都属于外科手术，只要是外科手术，免不了会造成病人生活上的不便，或种种副作用发生的可能，因此勇于尝试的人总是有限。对于其它不愿意接受拉皮手术，可是却又希望恢复自己青春模样的人，由俄罗斯整形外科医师Dr.Marlen发明的羽毛拉皮术（又称为丝绸拉皮术），提供了一个简单安全的新选择。

具体操作羽毛拉皮术不像传统拉皮术，它不必切除皮肤，不必在皮肤制造一两公分的小洞，甚至于根本不须用到手术刀，基本上是将一种在手术中时常使用，称为Polypropylene的缝线，制造出一些特别的倒钩，经由注射针头的协助下，置放于脸部适当的部位，由于倒钩的关系，下垂的皮肤会被撑起固定，因此达到拉紧老化皮肤，恢复皮肤原本年轻时，原来的位置，达到拉皮的目的。谈起羽毛拉皮术Polypropylene的埋线位置，我们可以很简单地来解释羽毛拉皮术的原理，就像山坡地会下滑发生土石流，工程师必须以地锚来固定土石，防止土石继续下滑一样;如果病人的皮肤已经显得松垮的话，医师可以利用Polypropylene缝线，在皮肤里搭起支架，皮肤便不再下垂了。

羽毛拉皮术并不一定要做全脸的拉皮，我们可以针对一些局部位置，例如眉毛、眼角下垂，或过深的法令纹，执行局部羽毛拉皮即可。另外，对颈部皮肤过于松弛，羽毛拉皮一样可以达到紧肤的效果，根据国外的医师报导，也有针对蝴蝶袖、肥大的大腿、或下垂的臀部进行羽毛拉皮术的病例报告。

特别之处相对于传统拉皮手术，羽毛拉皮术的侵入性小，脸部只出现针孔大小的伤口，副作用少，恢复时间快，费用也较为便宜。由于Polypropylene与人体完全兼容，组织不会产生发炎或排斥反应，一经植入，Polypropylene便永久存在于人体，提供永久的拉皮紧肤效果。如果几年后，因为皮肤自然老化的关系，皮肤可能再度轻微下垂，此时只要再植入新的加强支撑线即可;甚至于如果后来病患对效果不满意，或想改变造型，只要取出缝线，便可以轻易的恢复原状。

当然，羽毛拉皮术毕竟是一种医学手术，还是有其限制与可能的副作用，因此，完整的医师训练，正确的病人挑选，与最重要的手术时的正确操作，是羽毛拉皮术成功的不二法门。首先，对于已经皱得像沙皮狗般，产生皱褶的皮肤，羽毛拉皮的效果并不理想。羽毛拉皮术最适合约35岁～50岁的中年人，可以利用羽毛拉皮达到皮肤回春与延迟老化的目的。另外，虽然少见，手术引起出血、感染、神经伤害等副作用，也是进行羽毛拉皮手术时，必须小心避免的。