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警惕:犬伤必接种疫苗狂犬病死亡率100%

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三月末的一天,家住海城市只有12岁的小雪收留了一只体态并不大的小狗,在玩耍的过程中小狗抓伤了小雪的脸,虽然流血但是伤势并不重,小雪也没有向家人提及此事。可半个月后,小雪突然高烧不退,4月16日出现呼吸困难,并且烦躁易怒,怕风,流涎,呕血。经诊断为狂犬病,仅仅四天后小雪便死亡,孩子临走前,惊恐、怕风、怕水等狂犬病症状全部显现。

另外一起病例发生在一名成人身上。李大爷本是一家工厂的看门人,事发前他常喂食厂门外的一条流浪狗。2012年4月的一天,李大爷被这狗咬伤,同样也没有在意,只是在家简单地清洗了伤口。大约两个月后,他向家人提及此事时,已经出现了狂犬病的症状。只要有人提及“水”字他都会害怕,老人临去世时麻药对他都不起作用了。

沈阳市第六人民医院感染门诊主任张志宇说:“去年我们收治的三例患者都医治无效死亡。一旦感染狂犬病,死亡率100%,而它从发病到死亡往往只有一周的时间。”

提一个“水”字都会受不了

据了解,狂犬病是一种人畜共通传染病,病毒大量存在于发病者的脑脊液、口水和体液中,绝大部分通过咬伤传播。

“经历过潜伏期后,狂犬病会出现三个有症状的阶段。”张志宇介绍,首先是前驱期,会约持续1~4日,患者会出现发热、疲倦乏力、不安、恶心等症状。其次是兴奋期,会持续1~3天,患者各种症状达到顶峰。“患者逐渐进入高度兴奋状态,表情极其恐怖、烦躁不安、有大难临头、死亡即将降临的预感。较理智的人也会感到无法控制自己的行为,会主动要求医护人员把自己捆起来,断断续续向家人吩咐后事。”张志宇说,其生离死别的悲惨场面惨不忍睹。最后是昏迷期,仅持续6~18小时,痉挛抽搐会逐渐停止,患者似乎逐渐趋于安静,但呼吸逐渐减弱、口鼻腔中流出咖啡色液体,迅速死于呼吸、循环和全身衰竭。

坊间称“怕水”是狂犬病特有的症状。张志宇对此也肯定。“饮水、闻及流水声、看见水或仅仅提到‘水’字都可导致咽喉肌严重痉挛。”张志宇说,这个阶段的患者会吞咽困难,即便极度干渴也不敢饮水,医护人员曾尝试过用大棉签蘸水送入口中,但患者也无法下咽,呛咳不止。

其次,狂犬病患者还“怕风”,甚至是微风。张志宇说,即便用手在患者面前拂动,用嘴对其面部轻吹,身边行人走过带动之风或开关门窗所致穿堂风等,均能激惹患者咽肌痉挛。

24小时内接种疫苗能救一命

张志宇说,虽然说一旦感染狂犬病死亡率100%。但是只要在被咬伤后,及时的接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。

“去年我们接收的三例患者,都是被狗咬后没有当回事儿。”张志宇说,如果他们接种了狂犬疫苗,结局或许不会是这样。而接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内(越快越好)。

近年,恶犬咬人致死案时有发生,但毕竟不多,相比较而言,狂犬病似乎更加可怕。但是,如果说前者是不可控的横祸,后者似乎能有些自控权,而这完全掌握在事发后的24小时内。

【问答】

问:被狗咬伤后如何处理?

答:可以用肥皂水洗,但切莫用嘴吸。

据张志宇介绍,被狗咬伤后,应用消毒剂充分清洗伤口,如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁尔灭,或3%~5%肥皂水,迫不得已的时候甚至只用清水洗涤也有意义。但是注意不要用嘴吸伤口,因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离。清洗伤口之后就应该注射狂犬病疫苗。

问:潜伏期都是十几年?

答:病毒以3mm/h的速度直逼中枢神经。

坊间常说狂犬病的潜伏期会有十多年,张志宇表示那是个别情况,从目前的资料看,潜伏期短的有几天,最长的19年,上边几个病例的潜伏期都不长。

据了解,狂犬病病毒在周围神经组织里的平均移动速率是3mm/h,上行到中枢神经组织(脑-脊髓)后可在一天内繁殖扩散到整个中枢神经组织内。因此,伤口离脑-脊髓越远,潜伏期就越长,疫苗就越有可能及时生效从而有效预防狂犬病发作。

问:干净宠物狗也会带病毒?

答:“健康狗”带毒率达20%~30%。

如今的宠物狗打扮得干干净净,他们也会带病毒?据张志宇介绍,我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可带有病毒,带毒率可达20%-30%,也能传播狂犬病。

问:只有狗能传播狂犬病?

答:猫、蝙蝠、马等能传播狂犬病。

据张志宇介绍,哺乳动物中,灵长目、食肉目、、翼手目等目的动物都可以传播狂犬病,如人、猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马。

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如遇烈犬攻击,如何进行自保

夏秋季是动物致人受伤的高峰时节,其实他们在发起进攻时,也是有规律可循的。谨防被狗咬而引起狂犬病的发生,特别要注意以下几点:

1.若烈犬低头,耸起颈毛,即表示有攻击意图,应格外小心。

2.不要直视烈犬的眼睛,这会使它感受到危险,会使它变得更加凶恶。

3.不要摆出要攻击它的姿势,更不要大声喊叫,或转身就跑,以免刺激到犬。

4.若犬表现出要进一步攻击的状态,可顺手捡起身边用来防身的物品(如石块、砖头、木棒等)。

5.若犬已经开始向你进攻,应首先用石块、木棒等击打它,并迅速脱下上衣,尽量将衣物塞进其口中,同时快速猛击犬的面部,使其丧失攻击能力,减少自身受伤的可能性。

6.千万不要抓狗的尾巴,以防它急了转身咬人。