护理干预对腰椎间盘突出患者疼痛的影响
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【摘要】目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响。方法：回顾性分析我院2012年～2013年收治的90例腰椎间盘突出症患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45例，两组均采取保守治疗，对照组采用常规护理，观察组患者进行预防疼痛的系统性护理，采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）对两组患者的疼痛情况进行评价，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者VAS评分明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p
【关键词】：腰椎间盘突出症；护理干预；疼痛
【中图分类号】R248
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0605-02
腰椎间盘突出症是一种因椎间盘破裂、退化、后凸压迫神经或脊髓、神经出现的一系列症状的疾病，主要表现为腰痛和腿部放射痛，如何减轻患者的疼痛成为护理工作的重要内容[1]，传统的护理方式多是护士遵医嘱给患者止痛药物，效果欠佳。本文介绍我院对腰椎间盘突出症患者进行系统性护理干预，减轻患者疼痛，效果满意，现报告如下。
参考文献
1.1 一般资料 回顾性分析我院2012年～2013年收治的90例腰椎间盘突出症患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45例，观察组男25例，女20例，年龄在48～74岁，平均63.3±5.2岁；对照组男27例，女18例，年龄51～76岁，平均67.2±5.6岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组进行系统性护理干预，具体措施如下：
1.2.1 护理评估：评估患者的认知、情感、心理、疼痛原因、部位、强度，是否有伴随症状，局部皮肤色泽、温度及感觉，有无反复发作的情况，是否伴有焦虑、抑郁、神经官能症、恐惧等影响因素。
1.2.2 心理干预 腰椎间盘突出症患者疼痛发作时多表现为焦虑、担心、恐惧，同时迫切想改变这种状态，此时护士应给予患者足够的心理支持及理解，向患者讲述病情及本院治疗腰椎间盘突出症的水平，患者产生信任感和安全感，让相同病症的患者进行教育，增强患者战胜疾病的信心。
1.2.3 护理 恰当的能让患者感觉舒适，减轻疼痛，患者在疼痛发作时应制动，多平稳休息，起床后站立与平卧交替，避免坐位[2]。平稳时椎间盘间压力能降到最低，可缓解症状，有利于局部消肿，缓解疼痛症状。理想的睡姿能使腰部和胸部保持自然曲度，全身肌肉放松，减轻腰部及下肢疼痛。
1.2.4 康复锻炼 应用医疗体操路径指导患者进行康复训练，不同时间段制定不同的康复训练方法，利用图片指导患者进行康复训练，达到规定的次数及幅度，纠正不到位的动作，康复训练内容细化到每一天。疼痛消失后在腰围的保护下，下地活动，不复发，可逐渐恢复体力劳动。
1.2.5 健康指导 预防腰部再损伤，站立时双脚与肩同宽，行走时挺胸抬头，坐立时端正，腰背肌肉收缩，避免骤起、久坐、剧烈运动，减少腰椎间盘所承受的压力[3]。
采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的疼痛情况进行评价，比较两组患者的护理效果。
1.3 数据处理 使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，以95%为可信区间，计算结果显示p
2 结果
两组患者治疗前及后VAS评分对照见表1
观察组患者VAS评分明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p
3 讨论
疼痛是个体的主管感受，是指躯体组织有实际或潜在损伤时产生的不适情绪和情感性体验，可以对该损伤进行描述，腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓出现的临床综合征，神经局部炎症、水肿、静脉淤血，引起血液循环障碍。患者就诊的最要症状就是腰部疼痛及下肢放射痛，患者受到文化程度、注意力、环境因素及心理因素的影响[4]，在治疗腰椎间盘突出症时要从生物学、心理学及社会学等多角度进行分析研究。恰当的心理护理能减轻患者的焦虑状态，消除紧张情绪，患者可积极配合治疗，提高患者生存质量。轻松愉快的心情，对于调整机体功能，保持内环境稳定和统一，激发内源性镇痛物质如脑啡肽、内啡肽。患者进行放松肌肉训练，能减轻精神压力，给患者设定一定的训练目标，能分散患者训练时的注意力，并积极配合训练。系统性护理干预能减轻腰椎间盘突出症患者疼痛，提高其生活质量，效果满意。
参考文献
[1]王兴红，丛 中.临床心理治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2001.550―557.
[2]曹美娟，曾秀莲，刘宏青.术前干预对改善腰椎问盘突出症手术病人焦虑的作用[J].护理研究，2012，9（20）：190.
[3]Martin D.Preoperative visit to reduce patent anxiety a study[J].Nurse Stand，2011，3（2）：99―103.
[4]李梅香，王传升，马振武.心理干预对腰椎间盘突出症介入治疗患者心理状况的影响[J].中国健康心理学杂志，2010，13（3）：194―196.