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看病也要高效率

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相信每个家长都有这样的经历:带着宝宝去医院,挂号、候诊、看病……折腾了一大圈之后,却被告知回家观察几天再说。原来有些症状是不需要去医院的,那去与不去之间的分界究竟在哪里?又如何让看病过程变得更高效呢?

发烧

在家观察――发烧38.5℃以下,精神状态良好。

建议送医――发烧38.5℃以上,39℃以下,并有以下症状:

精神不振,全身倦怠。

睡眠不好,情绪烦躁、哭闹。

脸色苍白,心跳快。

皮肤干热,小便减少,眼窝凹陷。

呕吐,头痛,脖子硬,囟门突起。

咳嗽,呼吸急促,声音嘶哑。

腹痛,腹泻。

皮肤出疹。

连续低热不退(持续5天以上)。

惊厥。

紧急送医――发烧超过39℃。

提醒 宝宝的正常温度为36.5℃~37.5℃,口腔温度为37℃,腋下温度为36℃~37℃,不同个体的正常体温稍有些差异,一般超过基础体温1℃以上可认为发烧。家长最好平时就定期帮宝宝测量体温,掌握他健康状态下的平均体温,以便能较为准确地判断他是否发烧。

如果宝宝的体温只是高了1℃左右,可能是刚洗完澡、穿太多、喝完热饮料等原因造成的。家长可以过半小时后再给他测一次体温,排除以上原因后再考虑是否需要送医院。

咳嗽

在家观察――轻微咳嗽,喉咙没有痰,不伴随气喘或急促的呼吸。

建议送医――出现以下症状时:

脸色和嘴唇颜色发紫,口周苍白。

精神不振,嗜睡或不易唤醒。

惊厥。

不能喝水。

呼吸急促或困难。

伴有喘息声,喉咙有痰。

发烧38℃以上,流鼻涕。

咳嗽数日仍未停止,晚上更严重。

紧急送医――先前没有任何症状,宝宝却突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、脸色不好,可能是吸入异物的原因。如果宝宝没法将异物咳出,家长要立即送他去医院及时取出。

提醒 造成宝宝咳嗽的原因有很多,可能是疾病,也可能是因为吸入了异物。如果只是在感冒伤风时偶尔咳几声,在家进行护理即可。如果宝宝的咳嗽症状在某个时间段突然加重,或是咳嗽时出现嘶嘶、嗬嗬的声音,说明咳嗽可能是由上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、过敏等引起,需要及时就医。

呕吐

在家观察――奶汁从口角少量流出,或非反复性的呕吐,没有其他症状。

建议送医――出现以下症状时:

每次喝奶后奶汁从口腔或鼻孔大量喷出。

腹痛,腹胀。

精神不振。

小便次数少,嘴唇和口腔干燥,哭的时候眼泪很少,囟门凹陷。

发烧。

呕吐物中带有血或绿色的胆汁。

呕吐物粪臭,大便果酱色。

皮肤发黄,小便发黄。

紧急送医――出现严重的脱水症状,如眼窝下陷、囟门深陷、皮肤干燥苍白、小便很少、哭时没有眼泪等。

提醒 呕吐的原因有许多,如果家长喂食不当,比如给宝宝喂得太快、太多或是姿势不合适,宝宝就会出现溢乳和呕吐,这种情况在改变喂食方法后就能避免。

由疾病引起的呕吐大多伴随其他症状,比如头痛、腹痛、腹泻、发烧、脱水等,并且反复发作。这种情况就需要及时去医院治疗。

腹泻

在家观察――只是比平时多拉一两次,大便有点稀。

紧急送医――出现以下症状时:

精神不振,全身倦怠。

小便次数少,尿液暗黄。

哭的时候没有眼泪。

口腔和嘴唇干燥。

囟门下陷。

大便有黏液或脓血,且水分较多。

高热。

不能喝水或喝水少。

提醒 在婴儿时期,感冒、饮食改变等都会引起宝宝腹泻。这些腹泻大多程度较轻,宝宝只是每天多拉几次,大便呈水样或蛋花汤样,且没有明显的脱水,精神状况好。这时家长可以在家中自行护理,主要是给宝宝补水,通常宝宝会在几天后痊愈。

如果腹泻现象越来越严重,且伴有呕吐,宝宝就容易出现严重的脱水症状,这时应该及时送医。

腹痛

在家观察――出现以下症状时:

数日没有大便或大便后腹痛减轻。

疼痛部位以肚脐周围为主。

疼痛时间较短,缓解后宝宝精神状态恢复,能照常饮食和玩乐。

建议送医――出现以下症状时:

阵发性哭闹,不容易安慰。

呕吐,大便呈暗红色或果酱色。

腹部鼓胀,一碰就痛。

腹痛反复出现。

面色苍白,对疼痛无法忍受。

便秘,无屁。

提醒 小儿腹痛是很常见的现象,有些是便秘引起的。还有的宝宝疼一会儿之后,又和之前一样精神了,这很可能是肠道痉挛在作怪。给宝宝揉肚子或热敷可以缓解痉挛,减轻疼痛。

但按揉和热敷并不适用于所有腹痛情形,有时反而会加重病情,引发危险。比如宝宝发生肠套叠时,盲目揉肚子很可能会让肠子越套越深。如果宝宝得的是肠虫症,蛔虫在刺激下上下蠕动,只会让宝宝更疼。蛔虫甚至会穿破宝宝的肠壁,引起弥漫性腹膜炎。

如何选医院?选科室?

如果宝宝的病情不是特别严重,家长最好选择离家较近的、设有儿科的医院,不一定要去大医院。大医院人流集中,排队等候时间长,交叉感染机会多,反而会加重宝宝的病情。

如果宝宝的病情较重或不易诊断,家长就应该带他去儿童综合医院就诊。儿童综合医院的科室分类比较细,如果家长不清楚应该看哪一科的话可以在初检处询问。

做足准备,为看病提速

家长最好在宝宝有轻微症状时,就开始有意识地记录他的情况:比如症状开始的时间、频率和发展过程,饮食情况和大小便情况,进行过哪些治疗等。这些详细信息都能帮助医生在最短的时间内判断宝宝的病情,制定治疗方案。

医生给宝宝看病时,需要了解宝宝过去有过哪些病史,对什么药物过敏,做过哪些检查,服用过什么药物。因此家长一定要带上宝宝的病历、过去的化验单和药袋,以节省重新检查的时间。

如果宝宝有腹泻或呕吐的情况,最好在看病前准备好最近的粪便或呕吐物,以便能及时化验,帮助医生判断病情。