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阅读药品说明 筑牢安全用药的最后一道“堤坝”

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日前,有媒体发起了一项有关安全用药的社会调查,其中有一个问题是:你吃药前看说明书吗?结果显示:10%的人从不看说明书;37%的人由于医生已经告知怎么吃药,所以不再看说明书;10%的人觉得看不懂说明书。

在这个讲究快节奏高效率的社会,从医院或药房取回一盒药后,我们可能会出于很多原因而不去展开药盒里那张叠得整整齐齐、布满密密麻麻文字的药品说明书,或许吃完整盒药也不见得会打开。

大病去医院,小病去药店。随着在药店选购非处方药的人越来越多。久病成医,很多慢性病人都有这样的心态,导致了他们都没有养成看说明书的习惯。韩大爷患糖尿病,长期服用医生开的降糖药美吡哒。前几天,女儿听说“瑞易宁”降糖效果很好,就给父亲买了几盒。韩大爷一看,既然名字不同,肯定不是同一类药,就把美吡哒和瑞易宁一起服用了。谁知这两个名称不同的药物实际上是同一种药物,其通用名均为格列吡嗪,美吡哒和瑞易宁都是商品名。结果韩大爷因用药量过大,引起低血糖,最后被送到医院抢救。

药品是一种特殊的商品,它关系着人们的生命和健康,药品说明书的重要性日益凸显。在中国每年5 000多万住院病人中,约有250万人因药物不良反应入院,每年死于药物不良反应的人数更高达20万人。而重视阅读药物说明书,在一定程度上可以帮助我们避免严重的后果。

教你正确阅读药品说明

药品说明书是指导怎样使用药物的依据之一,具有法律效力。用药前正确理解说明书是安全用药的前提。国家《药品管理法》规定,药品说明书必须注明药品名称、主要成分、适用证、用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、有效期、储存要求、批准文号以及生产企业地址、电话等。吃药之前一定要仔细阅读药品说明书,药品说明书,是帮助患者认识和了解药品的良好途径。那上面有我们需要了解的信息,会看药品说明书是安全用药的重要一环。

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一看药品名称

药品的名字通常可分为商品名或通用名、化学名。通用名和化学名是世界通用的,一般以英文和译文表示。至于商品名,每一家生产药厂都可为它的产品取一个商品名。因此,相同成分的药品或是学名相同的药品,可有很多个商品名,不同的商品名意味着不同厂家的产品,也意味不同品质的产品。吃药时一定要认准通用名或者化学名,避免重复服药,导致过量中毒。

二看适应症

也就是药品的作用与用途。一般的药品都会根据药品的药理作用及临床应用情况,将使用本品确有疗效的疾病列入适应症范围。此项在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。服药一定要在适应症范围内,尤其是OTC(非处方药)药物,自我服用应按照适应症,避免错服。

三看批准文号

因为批准文号是药品生产合法的标志。如国药准字“H”代表化学药品,“Z”代表中药,“B”是保健品,“S”是生物制品,“J”是进口药品等,没有批准文号的是伪劣药品,千万别买。

四看用法与用量

说明书上的药品用量通常指成人剂量,儿童剂量则要根据年龄或体重计算。有些药品也有注明儿童用量的。许多中西药的重量用克(g)、毫克(mg)等表示,容量用毫升(ml)表示,并按1克=1000毫克、1升=1000毫升的比例换算。如每片0.5克与每片500毫克是相同表示法。药物用量常注明一日几次、每次多少量,儿童常用每日每公斤体重多少量来表示。有些药物如生化制剂或抗生素,常用“生物效价”来计算用量,并以“国际单位”(IU)来表示。中药计量单位以克来表示。至于药品的用法,则需根据该药的剂型和特性,注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。病人应严格按照说明书注明的方法用药。

五看不良反应

许多药物在使用过程中会出现各种不同的副作用,除药物本身的特性外,还与用药者的身体素质、健康状况有关。如有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应。有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应,有些药物对肝肾有毒性,使用过程中容易引起肝、肾功能损害等,这些不良反应,说明书中都会注明,注意阅读不良反应,加强用药的自我监测,一旦出现不良反应,及时采取措施。

六看慎用忌用和禁用

“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。在服用之后,要细心观察有无不良反应出现,如有就必须立即停止服用;如没有可继续使用。所以,“慎用”是告诉你要留神,不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用,高血压、癫痫病人应慎用。

“忌用”,比“慎用”进了一步,已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但人有个体差异而不能一概而论,故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞。 “禁用”,这是对用药的最严厉警告,禁用就是禁止使用。比如对青霉素有过敏反应的人,就要禁止使用青霉素类药物;青光眼病人绝对不能使用阿托品。

七看生产日期

生产日期是指某种药品,完成所有生产工艺的日期。用数字来表示,前四位代表生产年份,中间两位代表月,后两位代表日,如20110305即是2011年3月5日生产的。生产日期与有效期是挂钩的,如以上药品的有效期是三年,即该药品只能用到2014年3月4日,过期则失效,失效的药品,一定不能再用。

八看药品批号

即生产单位在药品生产过程中,将同一次投料,同一次生产工艺所生产的药品,用同一个批号来表示。批号表示生产日期和批次,如200403052即是2004年3月5日第二批生产的,这样也便于药检部门的抽验。

九看注意事项

为了指导病人安全使用药物,药品都必须列出该药的慎用、忌用和禁用对象。对于具有禁忌症的、慎用的药物,一定要在医生指导下,小心使用,密切监测不良反应。另外,还要仔细注意药品的规格、贮藏方法和有效期、保质期、失效期。在贮藏上,多数药品均需避光、密闭并在阴凉干燥处保存;许多生物制品均需冷藏或低温保存。同时,许多药品注明有效期,药品超过有效期或达到失效期后则为过期失效。服药前,要注意有效期,过期药物是绝对不能服用的,发生变质的药物更是绝对不能服用的。

十看中西药结合的复方制剂

有些药物名称为中药名称,但其中还含有西药的成分,容易造成重复用药。像常用感冒药维C银翘片中就含有西药对乙酰氨基酚,如果患者在服用此种药的同时还服用百服宁或是泰诺林、必理通等,那么就会造成对乙酰氨基酚使用过量,可引起造血系统和肝脏、肾脏的损害。

用药名称解释

冲服:通常指的是颗粒剂,如感冒灵颗粒说明书中即用此词。

顿服:即1天1次,一次服完。

吞服:是指用40~60℃温开水送下,不应用茶水、牛奶、酒等送服,也不能干吞。

饭前服:指饭前30~60分钟服。

饭后服:是指饭后30分钟服。

睡前服:指睡前15~30分钟服。

含服:是将药片在口腔中含化,不能嚼碎吞下。

阴凉处贮藏:指存放处环境温度不得超过20℃。

冷藏保存:指存放处环境温度应控制在2~10℃的范围之内。

密封保存:指应使用加盖玻璃瓶,或加盖塑料瓶保存,决不能用纸袋或纸盒保存。

避光保存:指药品应装在棕色瓶中。

干燥保存:药品应远离潮湿环境,必要时可使用干燥剂。

联合用药:指一般不需要间隔时间,但会长时间停留在胃里、影响酸碱度的药,吃过之后需隔一个小时以上再吃其他药。

液体药剂:服用前应振摇药瓶,使各成分混合均匀,并用标准的量具来准确量取剂量。

复方:是指两种或两种以上的药物混合制剂,可以是中药、西药或中西药混合。

复合:指由几种同类别药物组成的制剂,常用的如复合维生素B片。

肠溶:为了抵抗胃液的酸蚀,使药物安全通过胃到肠内而发挥疗效,如肠溶阿司匹林。服用时注意不可嚼碎服用,宜整片吞服。

缓释:使药物在体内缓慢地释放、吸收、分布和排泄,达到延缓药物在体内的作用。

控释:通过控释衣膜,并以“等速”、“定时”、“定量”的“释放”使药物在血液中维持较恒定的浓度,应注意的是,长效药一定不能掰开服用。