感染HPV未必导致宫颈癌

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日前，首次“女性HPV(人瘤病毒)感染和宫颈癌的流行病学调查”结果显示，我国8个地区的宫颈癌病毒感染率为15%，参加筛查的四个农村地区包括河南新密。感染者从年龄上看，分布曲线呈现两个高峰，分别是20~24岁和40~44岁。

宫颈癌发病趋向年轻化

郑州大学三附院妇科主任医师边爱平向记者讲述她日前遇到的一位21岁宫颈癌患者，她有三年性生活史，刚刚结婚两个月，最近发现自己有不规则出血，尤其是性接触时，检查结果显示，已经是晚期宫颈癌。

“现在门诊中，30多岁的宫颈癌患者很常见，30岁以下的也不罕见。”边爱平说。尤其是35岁以下的宫颈癌，被称作“致死性癌症”，因为生殖器官血供丰富，比较容易扩散、转移和复发，平均存活率只有3~5年。

而郑州大学一附院妇产科主任医师赵先兰查出的最年轻的宫颈癌患者，也只有21岁，查出来的时候，也已经是中晚期了。

“hpv的感染率高发期一般是性生活活跃期，多在18~28岁，特别值得一提的是宫颈癌病人有年轻化趋势。”赵先兰说。

“目前宫颈癌的发病率与HPV的感染率一样，逐年升高，以40岁以下的患者最常见。”河南省宫颈癌防治中心主任刘玉玲说。她接诊的最年轻的患者仅有18岁。

HPV感染者易患宫颈癌

“HPV感染并不代表一定会患宫颈癌，但是宫颈癌患者几乎百分之百都有HPV感染。”赵先兰说。边爱平同时也指出，人有对HPV病毒有“自我清除”的能力，HPV感染转宫颈癌的概率并不高。

HPV病毒无药物可治疗，但是一般在8~10个月后会自己清除，所以查出感染的患者无需治疗，建议一年后再查，或做宫颈细胞学检查确认。“持续感染者患宫颈癌的几率较大。”赵先兰说，所以如果再次检查仍然感染的患者，建议做进一步筛查。

性生活不规律及免疫力低者

为高危人群

生育年龄早、性生活开始早、多产、多个等都被列入了HPV感染的高危因素。“这些之所以是宫颈癌的高危因素，也是因为它们是易引起HPV感染的高危因素。”赵先兰解释说，“所以，预防HPV感染与预防宫颈癌都要注意这些。免疫力低下也是高危因素，比如器官移植后长期服用免疫力抑制药、艾滋病患者等。”

另外，边爱平提道，有不洁性生活、包皮过长或有癌病史也是女性患宫颈癌的隐患。

癌前病变期发现可治愈

“很多宫颈癌患者平时没有任何症状，一般发现接触性出血等症状时已经是晚期了，所以定期普查很重要。”边爱平说。

赵先兰也指出，宫颈癌的症状不典型，如白带增多等，可能是很多疾病的症状，有时会被当做普通炎症延误了治疗。她还提道，之所以说宫颈癌可预防，是因为有大概10年的癌前病变期，在这个阶段被发现的话，有充分的时间诊断治疗，是可以治愈的。

“一般25~30岁就要开始做宫颈癌筛查了，最迟不要超过35岁。”赵先兰提醒女性，如果出现不规则出血尤其是接触出血，或者白带带血等异常时，一定要及时就医。

刘玉玲介绍，宫颈癌的普查是所有癌症筛查中推广较好的，这是由于宫颈癌病因清楚，另外，它是唯一一种体外可见的癌症，而且癌前病变期可治愈。

(摘自《大河健康报》)