降糖药物不良反应特征及相关因素研究

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摘要：目的 针对在我院治疗糖尿病过程中出现不良反应的患者展开临床研究，了解降糖药物会让患者产生的不良反应类型。旨在优化药物使用方式，减少不良反应产生几率。方法 选取我院在2010年10月～2014年1月这3年内收治的在治疗糖尿病过程中出现药物不良反应的患者共120例。针对这些患者的临床资料展开回顾性分析，并了解造成患者不良反应的药物种类以及患者自身因素对药物不良反应的影响。结果 大多降糖药物都会对患者造成身体各方面的不良影响，多体现在代谢营养障碍以及神经系统损伤方面。同时患者自身年龄以及药物使用量是其重要相关因素。结论 糖尿病患者在用药上应科学合理并谨遵医嘱，同时注意在药物服用过程中是否会出现相关不良反应。不良反应多为慢性，患者及家属需密切观察，以免在治疗过程中出现漏诊或误诊情况。

关键词：降糖药物；不良反应；临床表现；相关因素

糖尿病在我国患患者数较多，且呈现出逐年递增趋势。糖尿病患病原因分为两种，一种是遗传类，另一种是后天疾病。遗传类在于患者父母患有糖尿病，在出生时具有糖尿病隐性基因，在患者成长到一定年龄时发病；后天患上糖尿病主要在于患者自身生活习惯、饮食习惯上的不规律导致血糖上涨并超出正常值。目前临床用药上使用较多的降糖药物有胰岛素类、双胍类、磺脲类、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素促泌剂、α葡萄糖甘酶抑制剂等。但临床研究显示，这些降糖药物均会对患者造成一定不良反应影响[1]。本院基于这一情况，采用对临床资料的回顾性研究方式了解了不同降糖药物会对患者产生的不良反应类型，并通过患者不良反应特征研究了与之相关的影响因素，希望能够对我院今后临床用药提供指导。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究共选择120例患者。均为我院在2010年10月～2014年1月这3年内收治。患者中男性72例，女性48例；年龄在29～76岁。临床资料显示，这些患者在服用或注射降糖药物过程中均出现了不良反应且表现类型以及涉及器官呈多样化特征。

深入诊断发现患者不良反应程度可用轻度、中度以及重度来表示。轻度不良反应属于疾病或微反应程度，有21例，占总研究人数17.5%；中度不良反应人数为73例，占总研究人数60.83%；重度不良反应人数为26例，占总研究人数21.67%。在年龄方面的统计结果表明，年龄偏大患者不良反应程度更严重。

1.2方法 将研究患者出现不良反应的身体器官或系统进行归类整理，本次研究将不良反应归为了以下几个类型：代谢及营养障碍、心血管系统、肝胆系统、胃肠系统损害、神经系统损害、血液系统、精神紊乱、皮肤及其附件以及其它身体系统。在药物种类上，本院近年来使用的降糖药物主要有格列齐特、消渴丸、阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素、依帕司他、门冬胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素、门冬胰岛素30注射液（笔芯）、门冬胰岛素注射液（特充）、门冬胰岛素30注射液（特充）等，将这些药物按照不良反应损伤器官或系统的临床表现进行归类，查看患者最常出现的不良反应以及最多出现的药物种类。

将上述因素以表格形式罗列出来并计算研究患者在各方面的人数及所占比例，了解患者较多出现哪些不良反应，以此来对今后预防工作起到指导作用。

2 结果

通过表格将患者不良反应损伤的身体器官或系统、人数所占比例、药物种类以及临床表现罗列出来便于研究。本次共研究120例患者，见表1。

根据表1不难看出，患者出现的不良反应比例最高为代谢及营养障碍方面，有35例，占总研究人数29.17%。其次为胃肠系统损害与神经系统损害这两方面，分别为22例与20例，占研究总人数18.33%与16.67%。患者出现皮肤及血液相关不良反应的人数较少。由此可见，患者由于服用或注射降糖药物产生的不良反应多在于消化、营养吸收、精神系统受损这些方面，长期服用可能导致患者出现营养不良以及精神衰弱情况。

3 讨论

临床特征方面，患者的不良反应主要为变态反应与低血糖，在降糖药物作用下，患者血糖受药物影响持续性强，蛋白结合律相对较高。这类降糖药物在服用之后的2h开始即达到血药浓度高峰期，持续时间约为3h，并在之后的1d时间内逐步下降[2]。排放方面，药物通过肝脏、肾脏排出，因此会造成对患者肝肾的影响。若患者年龄较大，身体代谢器官能力下滑，会造成药物在体内堆积，严重时因低血糖出现昏迷、休克症状[3]。

就本次研究结果而言，患者服用降糖药物的相关因素在于药物使用类型、计量、使用方式以及患者自身年龄与身体状况。在药物服用方面患者应从小剂量开始，力争用最小剂量达到控制血糖的效果，之后在血糖监测下灵活调节用药方案。另外，患者及家属应密切注意患者不良反应先兆，例如若患者晚上出现梦中叫喊、定向力障碍、严词不清或头痛症状，应警惕反复发作低血糖的存在。总之，糖尿病属于不可逆病症，医师在制定用药方案时应考虑到药物会产生的不良反应，尽量减少药物使用，确保用药的科学性。

参考文献：

[1]丁晓林，李作君.糖尿病肾病口服降糖药物的合理选择[J].临床合理用药杂志，2013（26）：86-87.

[2]伏琨.降糖药物的应用细节[J].中国药店，2013（18）：72-72.

[3]王晓峰.降糖药的应用方法分析[J].中国科技博览，2013（27）：283-283.