老年患者住院时间与院感发生部位的关系及护理干预措施

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇老年患者住院时间与院感发生部位的关系及护理干预措施范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的:探讨老年患者住院时间与院感发生部位的关系及护理干预措施。方法:回顾性分析513例住院老年患者,对其住院时间与发生感染的部位进行分析。结果:住院时间延长,感染率随即增高,呼吸道是最常见感染部位,泌尿道感染居第二位,其次是消化道感染。结论:老年患者院内感染与住院时间有关,呼吸道是常见感染部位,应针对性地给予护理干预。

[关键词] 医院感染;住院时间;老年患者;发生部位;护理干预

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-095-02

老年人一般情况较年轻人差,基础疾病多,一旦发病其住院时间长,发生其他部位并发症几率增加,尤其是院内感染,本研究对老年住院患者住院时间与发生感染的部位进行探讨,并提出护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院内科2007年1月~2009年1月住院老年患者513例,其中,男343例,女170例,年龄60~81岁,平均73.5岁,住院时间3 d~2年,平均30 d。

1.2方法

以卫生部(2001)2号文件《医院感染诊断标准(试行)》为标准,采用回顾性研究方法,于本院病案科收集资料整理后进行统计学分析。

1.3 护理方法

患者入院后,给予常规的临床护理及生活照料,同时鼓励老年患者进行适当的床上或室内活动。注意病房的环境管理,保持病房清洁,定期病室消毒,定时通风,通风时注意对老年患者的保护,避免着凉、感冒。减少病房内非医务人员的流动,防治外来病菌感染患者。尽量使用一次性护理用品,防止交叉感染,有留置管道患者,注意管道的管理及观察,避免感染。对活动不便的老年患者,协助翻身、叩背,利于痰液排出。老年患者多合并心血管病、糖尿病等,注意饮食指导,加强患者营养,增强体质。

1.4统计学处理

应用SPSS13.0分析,样本率间比较用χ2检验,P

2 结果

2.1 老年患者的住院时间与院感的发生率具有相关关系

住院时间≥20 d患者院内感染比例大于住院时间

表1住院时间与医院感染的关系

同

2.2 患者医院感染部位分布

见表2。

表2患者医院感染部位分布

同呼吸道感染比,*P

3 讨论

老年患者一般伴随有糖尿病、呼吸、循环系统等慢性疾病病,抵抗力低下,更易发生感染。应将老年患者列为医院感染重点监察对象,临床观察发现,老年人免疫力低下,一但发生感染则来势凶猛,再加之老年患者基础疾病较多,严重感染常常威胁患者生命。本研究发现患者感染与住院时间有关,长期卧床患者其生理调节功能低下,感染率与住院时间正相关,其中呼吸道感染发生率最高。针对老年患者的疾病特点,首先要及时诊断,积极治疗原发病,以达到缩短住院时间,同时提高医护质量,改善医院环境,注意减少陪护及探视者,减少人员流动,减少外来病菌带入,保持病室良好通风,定期病室消毒,加强患者营养,加强支持疗法,提高患者抵抗力。护理上应该规范洗手,尽量使用一次性医疗用品,防止交叉感染,必要时给予呼吸道隔离,根据药敏实验,合理使用抗生素,防止滥用造成的耐药发生。医院感染的发生和广谱抗生素的滥用致机体正常菌群失调有关[1]。严格合理选用抗生素,控制广谱抗生素的应用,准确判断和治疗继发性二重感染。在执行医嘱、实施抗生素治疗过程中注意给药间隔,做到严格无菌操作,严格掌握用药的原则,密切观察用药后的反应,如出现不良反应积极配合医师处理,并做好记录。有效的护理管理不仅给医院带来洁净舒适的环境,更使之成为控制医院感染的得力助手[2]。呼吸道及泌尿道是老年人院内感染的好发部位[3],在呼吸道护理中要严格无菌操作,对长期卧床老年患者定时翻身、叩背,促进排痰,指导患者有效咳痰和深呼吸,及时清除呼吸道分泌物,指导患者练习吹气球以促使肺活量增加,促进病情恢复,防止坠积性肺炎。为预防泌尿道感染,尽量避免和减少留置尿管,必须进行时,严格执行无菌操作,避免抬高尿袋防止逆行感染,尽量缩短尿管留置时间。鼓励患者根据病情适量饮水,以达到冲洗尿道的作用。在临床护理工作中,要对老年人充分重视,减少院内感染的发生。

[参考文献]

[1]吴晓翠.老年人医院感染发病率与危险因素的调查[J].湖北预防医学杂志,2003,14(2):15-17.

[2]沈谷雨.控制医院感染应加强护工管理[J].中华医院感染学杂志,2004,3(14):250.

[3]高立,戈友玲.70例次老年患者院内肺部感染调查及护理对策[J].护理研究,2002,16(1):19.

[4]翟爱东.老年人肺部感染临床特点28例分析[J].中国现代医生,2009,47(15):136.

[5]加强消毒监测预防院内感染[J].中国现代医生,2007,45(11):100,133.

(收稿日期:2010-01-25)