持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析
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【摘要】目的：探析持续性人文关怀理念护理模式在ICU护理中的应用效果。方法：本次随机选取本院2012年2月～2013年5月期间ICU收治的120例患者，采用随机抽签法将其分为2组，每组60例，对照组采用ICU常规护理，干预组在常规护理基础上应用持续性人文关怀理念，对比分析两组患者护理后焦虑程度、舒适度以及对护理工作的满意度。结果：干预组患者焦虑程度评分明显低于对照组（P
【关键词】ICU； 常规护理； 持续性人文关怀理念； 护理
Analysis of application effect in concept of persistent humane care in the ICU nursing
【Abstract】 Objective： To investigate the application of persistent humane care in the ICU nursing. Methods： 120 cases， which are from February 2012 to May 2013 in the ICU of our hospital， were randomly divided into the control group （60 cases） and the intervention group （60 cases）. Routine nursing care was carried out for the control group， and observation group was given by persistent humane care. Anxiety degree， comfort degrees and satisfactory degree to the nursing care of two groups were analyzed comparatively. Results： the scores of anxiety degree of intervention group is significantly lower than the control group（P
【Keywords】 ICU； Routine nursing； persistent humane care； nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0038-02
ICU是医院为重患者最集中的单元，患者病情复杂且进展迅速，需要多种临床诊疗和监护措施[1]。患者自身疾病的伤痛、持续的监护、抢救、封闭式管理均可能加重患者的生理和心理应激。临床实践发现，常规ICU工作中，医护人员最关注的为抢救生命和监护病情，往往忽略了患者的情感需要和感受，忽略了对患者进行人文关怀。人文关怀指对人、人的生命、身心健康在终极意义上的敬畏、尊重和关爱，其本质为“以人为本、以患者为中心”[2]，不仅体现在将对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，更体现在关爱忽视、尊重护士，通过人文管理充分调动护士的积极性，为患者提供一个舒适轻松的修养环境。本研究笔者为进一步探析ICU护理工作中应用持续性人文关怀理念的效果，对本院60例ICU进行持续性人文关怀护理，取得了显著的效果，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般临床资料：本次研究笔者选取本院ICU在2012年2月～2013年5月期间收治的120例患者为研究对象，入选患者均无认知障碍，意识清醒，能和医护人员配合，ICU治疗时间≥3d。采用随机抽签法将其分为2组，对照组60例中男38例、女22例，年龄22～80岁，平均年龄46.74±9.68岁，34例使用有创呼吸机、26例使用无创呼吸机，ICU治疗时间3～7d，平均5.03±2.36d；干预组60例中男37例、女23例，年龄21～78岁，平均年龄47.02±9.86岁，35例使用有创呼吸机、25例使用无创呼吸机，ICU治疗时间3～8d，平均4.89±2.45d。两组患者在性别构成比、年龄、ICU治疗时间等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本次研究项目通过本院医学伦理委员会审核，且入选者均在知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次调研。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理：对照组60患者采用临床常规ICU护理[3]，主要包括：护理人员必须熟悉各种监测以及抢救仪器，充分了解分管患者的病情，分工明确；24h心电监护，每个1h记录患者HR、RR、Bp、SpO2；严格按照医嘱进行计划输液，在抢救时方能执行口头医嘱，非抢救时不允许执行口头医嘱；确保患者各种导管通畅，预防脱管；严格执行交班工作及程序；另外做好患者口腔、面部、皮肤、身体以及用具的卫生护理。
1.2.2 持续性人文关怀理念护理：首先护理人员要注重着装，以整洁干净大方的着装面对患者；注重沟通方式，采用非语言和语言沟通的方式和患者进行充分沟通，注意根据患者的年龄、身份、社会地位称呼患者，在和患者沟通时要时刻关注患者的神态，询问患者的身体状况，并耐心细致的为其解答心中疑虑或者进行护理，对于使用呼吸机或者气管插管的患者，在沟通时可采用绘图或写字的方式进行交流。同时，严密观察患者的心理状态，每位ICU患者均存在不同程度的负性情绪，护理人员要给予及时的疏导，缓解或解除其负性心理；另外，要营造一个安静的ICU病房，保持病房干净整洁，同时注意保护患者的隐私，在给予患者人文关怀的同时还要和其家属进行充分沟通，鼓励其帮助患者树立战胜疾病的信心，促进疗效。
1.3 观察指标：两组患者在护理结束之后，由患者亲自或者其叙述家属填写焦虑状态和舒适度，焦虑状态分数为0～10分，0分表示患者无焦虑，10分则为极度焦虑；舒适度分为舒适和不舒适。同时采用我院自制的满意度调查表统计患者对护理工作的满意度，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度=满意率+较为满意率。
1.4 统计学处理：本研究采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P
2 结果
干预组患者焦虑程度评分3.62±0.45分，明显低于对照组的6.16±0.35分（t=34.5118，P=0.0000），干预组舒适度明显高于对照组（χ2=10.3846，P=0.0013），干预组患者对护理工作满意度明显高于对照组（χ2=15.4198，P=0.0001），见表1。
表1 两组患者舒适度和满意度对比分析（例，%）
3 讨论
ICU作为医院接受危重症患者的科室，科室的工作氛围、环境以及护理人员的综合素质等都直接关系到患者的生命安全。随着我国社会不断进步，人们的需求日益增加，医学模式也随之发生转变，对临床工作者的要求也日益增高，人文关怀是我国一大发展趋势[4]。传统ICU护理仅单纯重视患者的技术性护理，对于ICU治疗期间患者心理需求则考虑较少，ICU患者在治疗期间均存在不同程度的恐惧、担忧、无助，反而会排斥护理治疗。
人文关怀理念的应用不仅能给予患者疾病护理，还能给予患者心理的关怀和照顾，主要包括衣着、沟通、环境、家属，通过上述几项护理措施不仅能帮助建立新的社会支持系统，还能培养患者积极乐观的心态，保持良好的心理，促进早期康复[5]。人文关怀护理模式的实施，促使护理人员在护理过程中不仅对患者的生命健康负责，还要对患者的情绪、需求以及人格加以关注，在和谐、信任的分为中进行沟通，真正意义上满足患者的心理需求，达到提高ICU患者生存质量的最终目标[6]。
本次研究对本院ICU 2012年2月～2013年5月期间收治60例重症患者在ICU治疗期间行持续性人文关怀护理，效果较为显著。和同期60例行常规护理的ICU效果进行对比，干预组患者焦虑程度评分3.62±0.45分明显低于对照组的6.16±0.35分（t=34.5118，P=0.0000）。持续性人文关怀理念的应用不仅能帮助护理人员提高自觉性还能为患者提供良好的护理服务，还能消除患者的陌生、恐惧感，给其一种家的温馨和亲情感，让患者在ICU治疗期间感觉舒适，表1数据显示，干预组舒适度为96.67%，明显高于对照组76.67%，差异具有显著统计学意义（χ2=10.3846，P=0.0013）。另外，人文关怀理念的应用能明显改善护患关系，赢得患者的信任，主动配合护理工作，进一步促进护理质量的提高，表1数据显示，干预组患者对护理人员的工作满意度98.33%明显高于对照组73.33%，差异具有显著统计学意义（χ2=15.4198，P=0.0001）。
参考文献
[1]杨霞，胡敏，袁秀辉，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究，2013，27（29）：3268-3269.
[2]王金萍，潘红卫.持续性的人文关怀理念在icu护理中的应用体会[J].中国农村卫生，2012，（z2）：196-197.
[3]刘晓俊.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，（13）：702-703.
[4]柳琴，张银玲，雷鹤，等.关于重症监护室护理人文关怀的思考[J].全科护理，2012，10（2）：152-153.
[5]吴玉芳，蒋冬芳，蒋渊屏，等.优质护理在ICU中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（13）：104-105.
[6]廖永珍，黄海燕，郭慧玲，等.ICU患者人文关怀需求与关怀实施[J].护理学杂志，2013，28（1）：94-96.