马尔康城区0―6岁儿童体格发育和营养不良现状分析

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【摘 要】目的：了解马尔康城区0-6岁儿童体格发育现状及营养不良的患病情况。方法：按整群随机抽样的方法选择马尔康城区0-6岁儿童1313名。用统一的仪器和方法进行身高和体重、头围的测量。结果：除个别年龄组外，马尔康城区0-6岁各月龄组儿童平均身长/ 高、体重低于2005年中国9市城郊7岁以下正常儿童体格发育标准。儿童生长迟缓患病率为3.69%，低体重率患病为1.45% 。男童生长迟缓患病率显著高于女童（p

【关键词】儿童；体格发育；营养不良

【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0139-02

身高、体重是儿童体格发育监测的最基本的指标。随着我国经济的快速发展，7岁以下儿童生长发育得到了明显的改善，但是很多少数民族地区儿童体格发育仍低于全国水平，营养不良高于全国[1-2]。儿童的生长发育受诸多因素的影响，儿童生长发育有一定的规律性，但受种族、遗传、性别、环境、教育、卫生保健、社会、心理等因素影响而存在着个体差异。及时的生长发育监测与干预管理十分重要，也是保证儿童健康成长的重要手段。马尔康地处川西高原，藏、羌、回、汉等多民族集居的地方。本文对马尔康城区1313名0-6岁儿童2012年的生长发育和营养不良状况进行评价，现结果分析如下：

1 研究方法与对象

1.1 对象

2011年5月按随机整群抽样的方法选择马尔康城区社区和2所幼儿园1313名0-6岁儿童进行健康体检。其中男 696名，女617 名，0岁～524例，1岁～249例，3岁～540例。

1.2 方法

使用符合国家标准的杠杆式体重计、身长（高）计和头围尺，用现场调查的方法。身高（身长）和头围准确到0.1 cm，体重0-5岁儿童准确到0.05 kg， 5岁以上准确到0.1 kg。

1.3 评价标准

采用世界卫生组织2006年儿童体格发育标准为参照值[3]，评价准作为参考标准计算Z评分，Z评分二[（测量数据一同年龄同性别参考标准中位数）/参考标准的标准差]。年龄别身高（HAZ ）评分

1.4 统计学方法

收集到的资料，使用SPSS18.0软件包进行统计分析运用频数、χ2检验、t检验等统计方法分析资料，以P

2 结果

2.1 不同年龄不同性别体格发育水平

2.2 体格发育水平与2005年9市7岁以下儿童体格发育标准比较

除少数年龄组外，无论男、女童，马尔康城区7岁以下儿童体重和身高（长）发育水平均低于2005年9市城区和郊区儿童体格发育测量值。此外，马尔康城区7岁以下儿童头围发育水平与2005年9市城郊区水平接近。

2.3营养不良和性别的关系

2.4营养不良患病情况良和年龄的关系

4岁组生长迟缓患病率显著高于其他年龄组（除与3岁组无显著差别：χ2=3.41，p >0.05）。4岁组低体重患病率显著高于4月、8月和5岁年龄组（χ2=8.50，p

3 讨论

儿童的营养状况直接影响其身心发育，营养不良是儿童时期常见的营养性疾病，严重影响儿童生长发育，对其当前和未来的身体健康具有重要意义。

3.1 体格发育水平

身高、体重是儿童体格发育监测的最基本的指标。身高是生长长度的重要指标，是正确估计身体发育特征和评价生长速度的根据。本次调查显示，马尔康城区7岁以下男女儿童各项体格发育指标随着年龄的增长而增加，与2005年年9市城郊区7岁以下正常儿童体格发育测量值比较，除个别年龄组外，各月龄组婴幼儿平均身长/身高、体重均低于2005年9市儿童体格发育调查结果，发育落后于2005年时期全国儿童的发育水平，国内相关报道也显示少数民族地区儿童身高、体重发育明显低于全国平均水平[1]，与考虑与马尔康城区处于川西高原地区，多民族杂居、社会经济水平较落后、营养保健知识相对缺乏、少数民族饮食习惯等有关。此外，本调查还显示，马尔康城区除个别年龄组外，2岁以下各月龄组男童平均身长/身高、体重、头围均高于女童，2岁及2岁以上大多数年龄组无显著性别差异，与国内文献报道一致[4]。

3.2 营养不良

本次调查发现本地区0-6岁儿童生长迟缓、低体重患病率分别为3.96%、1.45%，高于国内其他研究[5-6]，分析原因可能与本地区儿童人口分布结构、饮食习惯等因素有关。马尔康居住人口有藏、羌、回、汉等民族杂居，生活习惯不同，膳食品种单凋，喜食干肉，新鲜蔬菜品种少，荤素搭配不当。同时，人口流动性大，外来务工人员子女较多，此外，该地区经济水平欠发达，人们生活水平偏低等诸多因素造成该地区生长迟缓和低体重患病率较高。本研究中，马尔康城区营养不良患病率，6月龄较高，后呈下降趋势，但2岁后呈上升趋势，且患病率较高，在4岁达到了高峰，国内研究也报道3-4岁时儿童生长迟缓患病率的高峰年龄[2]。可能因为3岁后主要为人托体检的散居儿童，孩子由家人带养，家长对儿童营养重视程度不够。定期体检的意识淡化，一些儿童行为习惯不良，长期积累导致全方面营养素缺乏，最终发展为营养不良。此外本研究中，生长迟缓的患病率男童显著高于女童，其原因还有待进一步研究。因此，预防儿童营养不良应以3岁以下婴幼儿为重点，需尽早开始，干预时间要长，加强辅食添加的指导，同时特别注意男童的营养问题。

总之，马尔康城区儿童体格发育水平落后全国2005年标准，营养不良患病率较高，应引起高度重视。作为儿童保健工作人员，我们应该加大儿童营养保健知识宣传力度，均衡膳食，积极预防儿童常见病多发病，加强体弱儿管理，要指导家长培养儿童养成良好的饮食习惯，及时纠正不良进食行为，争取家长和学校老师积极配合，以使儿童营养保健知识得到良好普及，减少本地区儿童营养不良的患病，促进民族地区儿童更好地健康成长。

参考文献：

[1] 覃耀明， 少数民族7岁以下儿童身高、体重发育情况分析，广西医学，2008，30（11）：1709-1711

[2] 马艺，王惠珊，黄菁，等，少数民族地区儿童喂养及生长发育情况分析，中国妇幼健康研，2010，21（4）：406-409

[3] 史壮丽，范丽莎，孟丽，濮阳市0～6 岁城区儿童体格发育状况分析，中国医药导报，2011，8（22）：137-138

[4] 黄佳，刘文兵，南通市区7岁以下儿童营养不良调查分析， 齐齐哈尔医学院学报， 2011，32（6）：950

[5] 刘燕， 宁阳县0-6岁城区儿童健康状况分析， 中国保健营养，2012，5（5）：62-63