跟腱损伤怎么办?

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跟腱是人体最长最强大的肌腱，长约15cm，起于小腿中部，由上向下逐渐增厚变窄，在踝的后部最窄，但较厚，止于跟骨结节后面的下半。跟腱由腓肠肌、比目鱼肌之肌腱组成，有屈踝屈膝、保持站立、减低震荡的功能，人在行走、足跖曲和弹跳时都需要跟腱的参与。

跟腱损伤是部队官兵运动训练中常见的训练伤。急行军、多次弹跳等活动，反复牵拉跟腱，可以造成跟腱水肿、充血，严重者可在跟骨结节上方3cm处撕裂跟腱。外伤（刃器伤、炸伤等）也可造成跟腱断裂。

主要表现

跟健损伤后在跟骨结节处有压痛，疼痛肿胀，足跖屈无力，不能踮脚站立，行走时抬跟困难，有跛行。跟腱断裂，踝关节之跖屈、背伸无力或不能，断裂处可触及一凹陷，走路时全足跖着地，不能抬起足跟。

两个检测跟腱是否损伤的方法：1、运动过后，是否时常感觉到小腿抽痛。2、端坐在凳子上，两脚放平、着地，然后提起脚后跟，脚后跟是否有疼痛感。如果有，应及时去医院检查。

预防措施

平时，可经常做一些小负荷腿部运动，如纵跳、拉伸等，锻炼跟腱的承受能力。

运动前，至少做20分钟的热身活动，把各关节、韧带活动开。

运动中，一定要循序渐进，慢慢加量。如果在运动中出现脚后跟疼痛的现象，应该立即停止运动。

治疗原则

一旦确定跟腱受伤了，应该分情况进行治疗。

走路略感疼痛：可以用提高鞋子的后跟的方法，来缓解腿部与跟腱的拉力，从而缓解疼痛。

跟腱扭伤，出现水肿：可用局部封闭治疗以助消肿止痛。急性期过后，可以热敷、理疗及跟腱按摩。

跟腱不全断裂：用前后长石膏托固定踝关节于跖屈位，3周后改为直角位再固定2周。

完全断裂：经缝合、修补后以长腿石膏托屈膝并屈跖位固定6周。

其实，运动性跟腱损伤早期手术治疗是跟腱功能恢复的关键。非手术治疗很难使回缩的断端对合满意，缺损处最终由瘢痕连接，使跟腱相对延长，影响功能恢复且跟腱再断发生率高。因此，对于新的跟腱损伤，若无禁忌，最好立即手术修复。

跟腱的牵拉锻炼方法

练习方法1：身体前倾面对墙壁，双手伸直平推墙壁，有疼痛的下肢膝关节向后绷直，另一个膝关节向前呈弓步。屈肘，增大身体前倾，保持后膝绷直和足跟触地，这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉， 保持牵拉感 10 秒然后放松，重复 20 次，每天 4～5 次。如双足都有疼痛，可交换双足位置，按照相同方法练习。

练习方法 2：双手扶着桌子，上身前倾，双足前后错立，重心放在位置靠后的腿上， 抓牢前方支撑物， 屈双膝下蹲， 保持双脚足跟触地， 保持牵拉感 10 秒然后放松，重复 20 次。如双足都有疼痛，可交换双足位置，按照相同方法练习。

练习方法3：双足前部站在楼梯最下方的台阶上，身体保持直立，面 向楼梯，手握护栏保持身体平衡，足跟悬空，逐渐放松小腿肌肉，使 足跟尽可能放低。您会感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感 10 秒，然后放松，重复 20 次。