骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
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【摘要】目的探讨骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理措施。方法随机抽取我院在2012年3月到2013年3月期间收治的56例骨盆骨折大出血患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者平均分为两组，对照组和观察组，每组28例，一组进行常规处理，一组例行紧急血管内栓塞的急救护理，针对两组患者的处理效果进行系统分析。结果对照组护理满意度为71.4%，观察组护理满意度为92.8%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P
【关键词】：骨盆骨折；大出血；紧急血管内栓塞；急救护理
临床上，骨盆骨折作为临床常见疾病，也是一种极为常见的创伤，常常会表现为大出血症状，且患者合并其他的多发伤，病情较为严重，若是处理不当，极易导致患者出现失血性休克或者是其他并发症[1]。据有关的调查报告显示[2]：骨盆骨折患者由于出血导致休克的发生率高达30%以上，因此，如何处理骨盆骨折大出血，降低患者死亡率应该成为临床研究的主要任务。为此，在这里随机抽取我院在2012年3月到2013年3月期间收治的56例骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料56例骨盆骨折大出血患者，年龄25-45岁，平均年龄38岁，其中，男32例，女24例。患者致伤原因：坠落伤16例，车祸伤20例，压砸伤20例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
1.2方法与指标随机抽取我院在2012年3月到2013年3月期间收治的56例骨盆骨折大出血患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者平均分为两组，对照组和观察组，每组28例，一组进行常规处理，一组例行紧急血管内栓塞的急救护理，针对两组患者的处理效果进行系统分析。
1.3紧急血管内栓塞急救护理[3]加强病人的严密监控和治疗，应用移动式C型臂X线机透视下，进行紧急血管内栓塞处理，在进行动脉穿刺插管时采用Seldinger法，并以损伤较轻的侧股动脉为主，所用的导管为C管，进行伤重侧髂内动脉造影，密切观察患者血管变化，若是血管有严重的损伤，就会发现有造影外溢，或者是影像中断，从而明确血管的出血现象，这时，加弹簧圈栓塞或者是明胶海绵颗粒进行处理，对侧髂内动脉造影及栓塞。
1.4统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用χ±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P
2结果
对照组护理满意度为71.4%，观察组护理满意度为92.8%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P
3讨论
失血性休克是骨盆骨折患者死亡的主要原因，临床研究发现骨盆骨折患者由于出血导致休克的发生率高达30%以上，因此，如何处理骨盆骨折大出血，降低患者死亡率应该成为临床研究的主要任务。
3.1骨盆骨折急救护理重要性临床上，骨盆骨折作为临床常见疾病，也是一种极为常见的创伤，常常会表现为大出血症状，且患者合并其他的多发伤，病情较为严重，若是处理不当，极易导致患者出现失血性休克或者是其他并发症。
3.2骨盆骨折大出血原因经过血管造影证实，患者骨盆骨折大出血主要来源于髂内动脉主干、骨折断面及主要分析血管出血，特别是骨盆骨折处主干动脉及相关的主要分支。患者发生骨盆骨折主要与特定的血管损伤密切相关，临床研究发现骨盆后方所引起的骨折出血最为严重，且病死率较高。
3.3紧急血管内栓塞急救护理临床骨盆骨折患者在进行抢救时，主要包括三种方法，即出血部位填塞、出血血管结扎和选择性血管内栓塞，但是由于前两者无法解决出血血管定位，且易导致局部张力止血效应破坏，因此，血管内栓塞是目前临床上治疗骨盆骨折出血的首选方法，大量的临床研究也证实，紧急血管内栓塞急救护理也是骨盆骨折患者大出血的一种救命措施[4]。如本组研究结果显示：对照组护理满意度为71.4%，观察组护理满意度为92.8%，观察组护理满意度明显高于对照组，为此骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理，传统的保守治疗和护理方法上比，有诸多优点，一是出血血管定位准确，二是操作方便，不需要牵引点，对患者的创伤和生理干扰小，三是操作时间短，止血效果良好，四是张力止血效益好，能够有效地控制骨盆骨折导致的大出血，降低患者死亡率和感染率，提升患者疾病治愈率，应该加强临床推广与应用。
参考文献
[1]凌冰，陈东民，乔风雷，等.13例骨盆骨折大出血的急诊介入治疗[J].医学影像学杂志，2011，21（4）：569-571.
[2]季云瀚，马昕，王旭.骨盆骨折大出血治疗进展[J].国际骨科学杂志，2011，32（2）：89-91.
[3]邰春，鲁厚清，姚宜斌，等.动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床观察[J].中国急救医学，2010（5）：442-445.
[4]胡章明，姚宜斌，汪国祥，等.骨盆骨折大出血的急诊动脉栓塞治疗[J].生物医学工程与临床，2009，13（5）：413-417.