黄体酮胶囊治疗50例功能性子宫出血的临床分析

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【摘要】目的主要探讨分析黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血，做临床观察。方法将50例经我院妇科门诊确诊为功能性子宫出血患者作为研究对象。结果经过治疗，患者月经量、持续时间、月经周期等恢复状况良好，均无药物不良等情况。结论50例使用黄体酮胶囊的患者在治疗后，月经周期正常、经量适中，贫血患者也得以改善，获得了满意的临床效果。

【关键词】黄体酮胶囊；月经周期；子宫出血

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309535文章编号：1004-7484（2013）-09-5302-02

现今社会，妇科病在临床上是常见病，功能性子宫出血为无排卵性子宫出血（功血），为妇科常见病。它是由于调解生殖器官的内分泌失调引起的异常子宫出血，大多数发生于青春期和绝经期前，经我们临床实验得出黄体酮胶囊在治疗此病上有很大的效果，希望在临床上得以广泛应用。

1资料与方法

11临床资料患者来自于我院妇科门诊，经2010年6月――2011年6月收治，随机抽取50例经妇科内分泌门诊确诊的功能性子宫出血患者。根据调查所有患者没有药物过敏史，并且在过去没有接受过性激素治疗。50例患者中其中已婚人数为39例，未婚人数11例。附：已婚患者中增生期子宫内膜30例，简单型增生9例。

12治疗方法首先我们将对这50例患者进行止血治疗，在止血治疗后进入人工调整月经周期，月经第5天开始口服雌激素，共服用21天，然后在后续10天加入孕激素。在治疗期间我们将这50例患者随机分为2组进行治疗观察，分别记为A组和B组。A组25例患者，戊酸雌二醇片2mg/d加醋酸甲羟孕酮片10mg/d，共3周期；B组25例患者，戊酸雌二醇2mg/d加黄体酮胶囊200mg/d，共3周期。戊酸雌二醇片（德国先灵制药公司1mg/片），黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司50mg/粒），醋酸甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司2mg/片。在这2组用药阶段，经比较观察发现，患者均无药物不良等反应。在治疗用药过后，临床观察分析得出结论，黄体酮胶囊在治疗功能性子宫出血临床效果显著。

2结果

2组患者进行了3个周期治疗，治疗后我们观察到，患者的月经量适中，持续时间大概在3-5天，月经周期恢复正常，并且均没有出现药物不良的反应。通过2组对比我们可以得出这样的结论：黄体酮胶囊的治疗效果与传统的醋酸甲羟孕酮很相近，但是服用传统的醋酸甲羟孕酮会偶尔出现药物不良的反应，所以在观察可以得出黄体酮胶囊在治疗功能性子宫出血有显著疗效。

3讨论

无排卵由各种原因导致，并均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗，发生雌激素突破性出血或撤退性出血。它的主要治疗方案是有规律性地使用一些孕激素以此来对抗雌激素对内膜的持续性增生，使其能转化成在分泌期间有规律的内膜脱落，从而达到治疗的效果，同时又能大大减少子宫内膜癌的发病可能。在过去期间针对治疗功能性子宫出血大多使用人工合成激素去治疗，这样的治疗副作用很大，对女性的身体是另外一种伤害，我们并不推广，而且根据观察看得出患者对人工合成性激素的恐惧大，往往怕有其他的副作用，患者不能坚持用药，这样导致了病情的反反复复，治疗的效果也并不理想，为了起到更好的治疗效果，让患者摆脱此疾病现使用天然激素黄体酮胶囊口服治疗功能性子宫出血，使用此药临床观察有以下几个优点：患者在使用黄体酮治疗期间，月经周期有了规律性，月经量也适中，天数大概在3-5天，在患者中认可度很高，患者的满意度大大增加，而且没有以往人工合成激素的副作用，患者可以放心配合我们医护人员进行治疗，在治疗上取得了好的疗效。

根据以往人工合成激素副作用大的原因，在使用黄体酮治疗期间为了安全起见，我们对患者进行了血清孕酮水平测定，测定显示，黄体酮胶囊100mg，q12h口服的患者，服药期间的孕酮血药浓度稳定在（60±27）ng/ml，此浓度的孕酮水平能良好地转化增生期子宫内膜为分泌期。

黄体酮胶囊为纯天然黄体酮成分，使用此药患者不像使用人工合成激素类药那样有恐惧感，怕治疗后续有副作用的发生，患者在被告知黄体酮胶囊为纯天然药物成分后，心理的恐惧感大大降低，患者乐于接受，并且容易坚持，可以更好放心配合治疗，更没有肌注黄体酮那样的痛苦，因此，此类药物大大减轻了患者的痛苦和恐惧的心理，能顺利地完成治疗周期，为以后的康复打下了良好的基础，获得了较好的治疗效果。

在治疗期间我们发现，黄体酮胶囊有提高妊娠率和对反复流产患者有保胎治疗的作用，反复流产对女性不仅仅是身体上的伤害，更是心理上的折磨和痛苦，作为一个准妈妈，她期待和宝宝的第一次见面，流产严重影响了她的家庭和婚姻，那么黄体酮胶囊在对功能性子宫出血患者的调整周期治疗期间，由于人工周期对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，这样对想生宝宝的妇女来说，不用避孕达到受孕的几率，还能对流产的妇女有保胎治疗的作用，在使用人工合成激素治疗期间，我们担心影响到妊娠胚胎，使用黄体酮胶囊可以打消这样的顾虑。所以，分析看来，这样的药物治疗更能满足而且适合有生育要求的患者。并且在使用此药物之间，我们对患者使用此药物治疗后观察没有出现消化道不良反应及肝功能损害。以此看来，黄体酮胶囊在治疗功能性子宫出血疗效显著，希望在以后的临床治疗上能得以广泛的使用。

参考文献

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