卵巢癌患者高频热疗的护理
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【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0135－01
【摘要】 总结了52例高频热疗应用于妇科卵巢癌的护理经验，包括热疗护理指导、热疗过程中观察患者病情变化及并发症的发生、处理，热疗后的观察和处理。认为作好热疗护理，可预防热疗副反应发生，确保热疗效果，提高患者生存质量。
随着医学的不断发展，肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗这三大传统治疗方法之后的一种全能治疗肿瘤的绿色疗法，在肿瘤治疗中起着重要的作用［1］。我科自2008年5月至2011年5月采取高频热疗治疗52例卵巢癌病人，由于其疗效好，无毒副作用、无创伤、无痛苦，深受患者接受并取得了满意的效果，现报告如下。
1资料和方法
1．1一般资料本组患者52例，其中最小年龄30岁，最大年龄65岁。
1．2热疗原理和方法热疗配合化疗治疗30例，热疗配合放疗治疗22例，使用的是大连生产的2102高频热疗机。其治疗原理是：采用与人体非接触的方法，将人体的局部（病灶区域）作为一种介质置于两个电极之间，当高频电磁场通过这一病灶区域时，体内的带电粒子、带电胶体和极性分子间将发生碰撞、摩擦等运动，从而直接产生热量，可使人体组织迅速产热。当局部聚热把肿瘤临近正常组织加热至43℃时，正常细胞因血循环好，将大量的热带走而不会损伤，但肿瘤内部血循环差，散热困难而热量聚集，其内部温度将达到48℃到53℃，使肿瘤细胞凋亡，达到杀死肿瘤细胞的目的［2］。每次治疗60分钟，每周2次，8-10次为一个疗程。
2护理
2．1热疗前由于高频热疗是一项新技术，患者感到陌生，常心存疑虑和恐惧，故治疗前应向患者解释其目的和意义，让患者了解热疗的全过程，使之感到热疗是安全有效的，从而消除其不良情绪配合治疗；同时指导患者除去身上所有金属类物品（手机、首饰、皮带、眼镜等），并交代相关的注意事项，换上医院病人服，进入治疗区，选择合适的，以免治疗时因变动不当而发生烫伤。
2．2热疗中一方面密切观察病人早期出现的热疗反应，一方面与其亲切交谈以消除紧张情绪。告知患者开始热疗时可能出现的某些不适，如出汗、心跳加快等，这是治疗的正常反应。热疗过程中，护士为患者擦除面部、额头及头发上的汗水，及时测量患者的血压、脉搏，治疗时心率应控制在140次/分以内；如果患者基础心率快，热疗中可能出现超过140次/分，但时间不能超过15分钟，且年龄不能太大；血压的上升幅度控制在基础血压的2/3以内，高血压患者控制在180mmHg，超过180mmHg时，应用药物控制。［3］随时询问病人有无疼痛和过热感，如患者体表皮肤出现灼痛现象，此时须暂停治疗或降低功率；对治疗部位温觉感觉障碍者，应密切改变透热功率和温度变化，以免烫伤。在做治疗的患者中，如果出现有面色苍白、冷汗应警惕虚脱或低容量休克，应立即停止治疗并及时处理。
2．3热疗后由于患者在热疗过程中大量出汗，可能出现虚脱，护士应积极协助患者或家属擦干汗液、更衣，避免受凉，及时补充水分，防止性低血压，建议患者在热疗期间进食高热量、高维生素、易消化饮食。同时检查热疗部位有无灼烧、红肿、瘀斑，若有皮肤灼烧感可用无刺激性的软膏涂抹以减轻瘙痒避免摩擦。
3结果
本组52例患者中，其中有2例因体型肥胖局部受热不均致脂肪硬结产生疼痛，有2例治疗后局部皮肤发红。
4结语
热疗通过对细胞的直接杀伤作用、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管的生成、提高化疗药物的敏感性、增强免疫功能及化疗的敏感性，在卵巢癌的综合治疗中发挥重要作用，提高了患者的生存质量。我们体会，根据患者耐受热疗的程度适当调节温度，加强热疗前后的皮肤护理，使其积极配合热疗，其方法安全、合理、有效，可缩小或消除瘤体，减轻疼痛，有利于病人的恢复。
参考文献
［1］奥井胜=癌的温热疗法［J］.国外医学.护理分册，1996.37:138-139.
［2］林世寅.李瑞英.现代肿瘤热疗学［M］北京:学苑出版社.1997:141-142.
［3］吕凯荣.赵华斌.韩红涛,等.肿瘤合并缺血性心脏病患者全身热疗期肌钙蛋白的动态变化［J］.徐州医学院学报,2006.26(2):299-301.
作者单位637000南充市中心医院1
南充市妇幼保健院2