“近视手术致盲”迷雾待解

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高考刚刚落幕，眼科医生们就开始忙碌了起来。按照统计，一年中接受近视手术的患者，暑期就诊的至少占一半。除应试需要外，很多学生都想利用假期摘掉厚厚的“酒瓶底”，以健康的形象迎接新学期的到来。但是，近视手术是否安全的问题一直困扰着公众，对于其“致盲风险”的探讨自第一例手术开始就不曾停止。

“近视手术”怎么做？

公众眼中的“近视手术”，在临床上称作“准分子激光手术”。操作原理就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的(通俗的说法就是把角膜当成一种透明材料，通过切削做成了一副镜片)，可矫正200度至1000度的近视。从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。

1983年纽约哥伦比亚大学的医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始试验。国内最早于1993年由北京同仁等医院引进相关技术、设备。

分子手术有致盲危险？

对于准分子手术治疗近视是否安全的讨论，自第一例手术开始，就从来没有停止。网络上曾经盛传一篇名叫《医学界的一个惊天阴谋――― 近视手术》的帖子，发帖人自称是一名医生，说凡是做了准分子激光手术的患者，若干年后将会有成为盲人或准盲人的风险。

发帖人称，他的一位朋友在一家三级甲等医院做了准分子激光手术，术后如愿地摘掉了850度的眼镜。然而不久，朋友视力竟大幅回退，且有不规则散光，后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜，治疗的唯一方法就是角膜移植。

市民们的疑虑也主要集中在担心手术后近视度数反弹以及网帖中提到的手术致盲。兰州商学院的学生彭小华说，想摘眼镜很久了，但是对手术的安全性一直存疑。尤其在看了网帖以后，更觉得不敢相信。西北师大附中的高三学生王军解释自己想通过手术改善视力的原因是以后想去上军校，军校对视力有要求，才想做这个手术。但是家人一直反对，认为眼睛岂能随便动手术。

美国联邦商业委员会在其网站上专门敬告准备做准分子激光手术的患者：记住，这依然是一项很新的技术，目前我们还难以预料这项手术的一个长期后果。

任何手术都有风险

任何手术都有风险，结果都不绝对。全世界每年做几百万个这样的手术，致盲的概率是万分之几。对于网帖中“手术切削角膜组织后，角膜会逐渐变尖最终成圆锥形，后果是丧失视力”的说法，个人认为，出现圆锥角膜有很多情况，如有些人本身就有圆锥角膜，前期发展不是很快，做了手术之后才明显了。另外，普通公众对准分子激光手术存在误解，认为手术后眼睛就彻底恢复正常了，实际上，手术只能帮你摘掉眼镜，方便生活而已。近视本身带来的很多眼底疾病，都是准分子手术不能解决的。

有位学生家长说，孩子在做完手术7年以后，视力又反弹了250度，这不能叫做反弹，应该称为新增。如果手术后，依然过度用眼，那么即使是一个视力完全正常的人，也难免出现问题。

因此，术后一定要重视对眼睛的保养和保护，科学用眼，尤其不要进行剧烈运动。因为高度近视患者的视网膜很脆弱，剧烈运动易造成视网膜穿孔，严重可导致脱落。

手术须选择正规机构

目前很多公立、民办医院都具备进行准分子激光手术的资质，公众一定要选择正规机构。手术本身并不复杂，最应该注意的是术前筛查、术中消毒以及术后的保护。在正规机构，这些步骤都是必须而有序的。

一般情况下，18岁以下眼睛尚在发育，患有角膜炎、结膜炎等眼部疾病以及自身有糖尿病、免疫性疾病和疤痕性皮肤的人群，都不应当做近视手术。以疤痕性皮肤患者为例，术后手术创口可能留下印记，角膜不能恢复平滑，进而妨碍眼睛正常聚光，影响视力。

同样，超过1000度的高度近视，也不推荐通过手术矫正视力。角膜的切割是有限度的，人的角膜只有500微米，想要减低100度的近视，就要切割13到15微米。超过1000度的近视想要恢复正常视力，意味着可能超过三分之一的角膜将被切除，存在极大的安全隐患。术前，这些可能出现的情况必须告知患者。排除这些患有禁忌症的患者外，医院只要严格执行操作规程，手术的安全性是有保证的。