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448例头孢菌类抗生素不良反应报告分析

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【摘 要】目的:研究448例头孢菌类抗生素不良反应情况,促进临床合理用药。方法:回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的448例头孢菌类抗生素不良反应患者的临床资料。结果:488例头孢菌素类抗生素ADR中,共涉及到10种药品,单独使用1种药物的有309例,占63.3%,联合用药的有179例,占36.7%,通过静脉途径给药的有480例,占98.4%,口服给药的有8例,占1.6%,不良反应最高的药物是孢呋辛钠,共256例,占52.5%,其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄,各52例,占10.7%,488例头孢菌素类抗生素ADR中,反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例,占74.2%,其次是消化系统73例,占15.0%,根据《药品不良反应报告和监测管理办法》判定对488例头孢菌素类抗生素ADR进行评定,肯定的有382例,很可能的有56例,可能的有50例。结论:切实重视头孢菌类抗生素不良反应监测工作,确保用药安全。

【关键词】头孢菌类抗生素;不良反应;分析

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0626―02

药品不良反应(ADR)监测是药品监督检验管理体系的一个重要组成部分,由于药物作用具有双重性,即使是质量合格,用量用法正确也有可能导致药品不良反应,严重者致残、致畸甚至死亡[1-2],头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广,杀菌力强,对胃酸及β-内酰胺酶稳定的特性,成为临床广泛应用的药物,近几年,关于头孢菌素类抗生素ADR的报道增多,本文对头孢菌素类抗生素ADR进行了详细研究,具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2009年1月-2011年12月收治的448例头孢菌素类抗生素不良反应患者的临床资料,其中男265例,女183例,年龄2个月~56岁,平均年龄(26.4±3.2),不良反应发生时间为2s-10d。

1.2 方法 采用描述性研究方法,分别对448例患者的性别、年龄、给药次数及剂量、发生不良反应的时间、引起ADR的临床表现等项目进行统计分析并分析发生ADR的原因。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用x2检验,P

2 结果

2.1 448例引起头孢菌素类抗生素ADR的药品情况 488例头孢菌素类抗生素ADR中,共涉及到10种药品,单独使用1种药物的有309例,占63.3%,联合用药的有179例,占36.7%,通过静脉途径给药的有480例,占98.4%,口服给药的有8例,占1.6%,不良反应最高的药物是孢呋辛钠,共256例,占52.5%,其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄,各52例,占10.7%,具体情况见表1。

2.2 头孢菌素类抗生素ADR涉及的系统、器官及临床表现 488例头孢菌素类抗生素ADR中,反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例,占74.2%,其次是消化系统73例,占15.0%,结果具有统计学意义(P

2.3 头孢菌素类抗生素ADR关联性评价 根据《药品不良反应报告和监测管理办法》判定对488例头孢菌素类抗生素ADR进行评定,肯定的有382例,很可能的有56例,可能的有50例。

3 讨论

近年来,随着头孢菌类抗生素的大量应用,头孢菌素类抗生素ADR成为危及人类身体健康的潜在危险,为此,我国应该重视头孢菌素类抗生素不良反应的检测工作[3-5],做到安全合理用药,孢菌素类药物与青霉素类药物具有交叉过敏性,在使用头孢菌素类药品时,应先询问患者过敏史,在使用前应做过敏试验.即皮试,皮试浓度为300mg・L-1,皮试过程中护士应加强看护,严密观察,一旦发生过敏反应,应及时抢救,本报告中的488例不良反应在使用头孢菌素类抗生素前均有询问过敏史,由研究结果可知,488例头孢菌素类抗生素ADR中,共涉及到10种药品,单独使用1种药物的有309例,占63.3%,联合用药的有179例,占36.7%,通过静脉途径给药的有480例,占98.4%,口服给药的有8例,占1.6%,不良反应最高的药物是孢呋辛钠,共256例,占52.5%,其次是头孢地嗪和头孢羟氨苄,各52例,占10.7%,488例头孢菌素类抗生素ADR中,反应涉及器官最多的是皮肤及附件362例,占74.2%,其次是消化系统73例,占15.0%,静脉给药引起的ADR最多,这主要是因为静脉给药使药物直接进入血液,吸收速度较快,导致药效起效很快,头孢菌素类抗生素DR也相对迅速、强烈,头孢菌素类抗生素ADR是分布于各个系统的,临床表现以皮肤及附件最多,主要在于这些系统较直观,患者也是最容易感受到的,其他系统的不良反应需要进行一系列的详细检查才能得知结果。

总而言之,我国应该提高对头孢菌素类抗生素ADR的认识,加大对《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》等法律法规的宣传力度,在治疗过程中,须仔细询问患者的用药史及过敏史,选择适宜的剂量、溶媒和给药途径,严格掌握适应症,确保用药安全。

参考文献:

[1] 林阳,陈燕.围手术期抗菌药物预防性应用的调查[J].药物不良反应杂志,2009,8(3):181.

[2] 翟英慧,郝咏刚.头孢曲松致急性溶血性肾衰竭[J].药物不良反应杂志,2010,8(2):143.

[3] 冯艳霜,徐彦贵,高仲阳.我院96例第三代头孢菌素注射应用中的不安全因素分析[J].中国医院药学杂志,2009,28(1):75.

[4] 林彩婵,钟洁霞,陈升,等.我院2007~2008年药品不良反应报道分析[J].中国医药导报,2010,7(2):128-129.

[5] 徐国华,李庆,葛红星.该院169例抗菌药物不良反应报告回顾性分析[J].中国医药导报,2010,7(8):122-123.