“伤筋”早期,及时外敷中药

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软组织一旦损伤会出现疼痛、肿胀、瘀斑、麻木、肌肉萎缩、功能障碍乃至畸形。软组织是指人体运动系统皮肤之下、骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊以及周围神经、血管等组织。中医学上，软组织类似于“筋”的范畴，软组织损伤中医称之为“伤筋”。中医学认为，“筋束骨而利机关，主全身之运动”，人体的俯、仰、屈、伸等运动皆由“筋”来维系，而气血是维持人体生命活动的物质基础，筋有赖于气血之濡养，伤筋必然导致气血的异常变化。中医治疗软组织损伤的基本原则是：首先从调畅气血着手，再根据损伤的不同病位和虚实、寒热、痰湿等不同病证，辨证施治用药。中医治疗软组织损伤有内服药、外敷药、熏洗剂、推拿、针灸等多种疗法，临床上可根据实际情况予以灵活运用。

及时外敷中药

石氏伤科在长期的临床实践中形成了独特的经验。石氏伤科强调治疗伤筋要以气为主、以血为先；急性损伤注重活血行气；慢性损伤重视调补肝肾；迁延病久的损伤杂证往往从痰瘀互结论治，或泻，或补，或热，或寒，依证而行。从外治而言，伤筋病早期要及时外敷中药，促进瘀血的消散，减少后期软组织的粘连与关节功能障碍。石氏伤科的一系列独创的外用药剂，在临床上有着广泛的运用，特别是以三色膏药为主，根据不同证型配以红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹等，每获良效。复方紫荆消伤膏是上海雷允上集团运用现代工艺研制成的新一代中药巴布剂(国家三类新产品)，依据石氏伤科临床常用名方“三色敷药”经新药研究而成，全方由紫荆皮、羌活、独活、白芷、川芎、当归、丹参、马钱子(生)、甘草等22味中药组成，具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络之功效，具有载药量大、药力渗透性好、与人体肌肤相似的水分子含量可以促进药用成分透皮吸收等明显特点，因此疗效远胜过一般的橡胶剂型膏药，可有效地治疗软组织损伤。在临床上使用了十几年，未见明显不良反应。

病案

初诊：10月8日

姚老太昨日滑跌损伤，右膝关节筋出窠，髌上肿胀如卧蚕，疼痛屈伸步履不利，先予手法按捺，术后疼痛减轻，屈伸较能自如，大筋损伤，短时难以恢复。先以中药汤剂化瘀舒筋、疏解息痛，并予复方紫荆消伤膏外敷。

二诊：10月15日

右膝骱筋膜损裂施手法之后，筋络较平，伤瘀渐化，尚难动弹。胸闷头晕，大腑不行，脉细弦数，肝旺痰湿之体。再以中药汤剂化瘀舒筋，平肝利气，并予复方紫荆消伤膏外敷。

三诊：10月22日

膝骱肿势渐退，筋膜略见平复，损裂尚未凝结，酸痛虽减，不能履地。大腑行而未畅，脉象细弦。再以中药汤剂化瘀舒筋，平肝和络，并予复方紫荆消伤膏外敷。

四诊：10月29日

膝骱筋膜损裂，渐见凝结，肿势渐退，瘀化渐净，气血欠通畅，能履地，稍酸楚。大腑通畅，脉象弦。再以中药汤剂活血生新，健筋和络，并予复方紫荆消伤膏外敷。

经过三周治疗，患者膝部伤筋基本痊愈，未留下后遗症，关节活动基本正常。