~珠海市艾滋病自愿咨询检测人群HIV感染率及影响因素分析
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摘要：目的 了解珠海市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中hiv感染状况及其影响因素。方法 收集2010年~2013年在珠海市VCT门诊接受咨询检测的求询者信息，对于需要接受HIV抗体检测的求询者抽血进行抗体检测，并分析其影响因素。结果 4年共接受咨询检测7690人次，总的HIV阳性检出率为1.46%。多因素Logistic回归分析显示:年龄（OR=1.055,P
Prevalence and Influencing Factors of HIV Infection Among Participants in Voluntary Counseling and
Testing from 2010~2013in Zhuhai
ZHOU Yi, LIU Ya-wei, GONG Jian
(Zhuhai Center for Disease Control and Prevention,Zhuhai 519000,Guangdong,China)
Abstract：Objective To determine prevalence and influencing factors of HIV infection among participants in voluntary counseling and testing (VCT) in Zhuhai. Methods Information on the participants having asked for HIV testing at Zhuhai's VCT department during 2010 and 2013 was collected, and antibody test was carried out for those participants who needed for HIV antibody testing. To analyze the prevalence and influencing factors of HIV infection. ResultsThe total number of accepting consulting and testing was 7690 in 4 years, and the total HIV positive rate was 1.46%. Multiple logistic regression analysis indicated that age (OR=1.055,P
Key words：AIDS；Voluntary counseling and testing；Prevalence；Influencing factor艾滋病自愿咨询检测是发现艾滋病病例，阻断艾滋病病毒二代传播，给予艾滋病病例心理支持和医学关怀的重要措施，也是改变求询者高危行为，提高艾滋病认知，消除歧视的重要策略[1-3]。随着艾滋病知识宣传的普及，越来越多的人寻求VCT服务。为探索珠海市VCT求询者HIV感染情况及影响因素，为下一步更好地开展VCT服务提供依据，本文针对珠海市2010年~2013年VCT数据进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料2010年1月~2013年12月，在珠海市VCT点接受咨询检测的求询者7690人次。
1.2方法全市7个自愿咨询检测门诊均配有经过系统培训并具有相关咨询经验的医护人员作为咨询员。按照国家关于自愿咨询检测的要求采取门诊咨询方式，调查求询者的基本情况，填写VCT咨询记录表，基本信息包括：求询者一般情况，主要求询原因，HIV抗体检测情况等相关信息等。
1.3检测方法对于需要接受HIV抗体检测的求询者，采集静脉血3ml，进行HIV抗体检测。按照全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版）要求，采用以诊断为目的的检测策略，判断求询者的HIV感染状态。
1.4资料整理和分析求询者的相关资料由工作人员通过自愿咨询检测客户端软件上传至中国疾病预防控制信息系统。由中国疾病预防控制信息系统导出数据库，采用SPSS数据处理软件进行统计分析，在描述性分析基础上，对影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。Logistic回归分析采用向前法筛选变量，变量纳入标准为P
2结果
2.1一般情况2010年~2013年共咨询检测各类高危人群7690人次，其中男性4623人次、占60.12%，15~44岁年龄段7059人次、占91.80%，已婚和未婚7429人次、占96.61%，文化程度初中及以下3814人次、占49.59%；高中及以上3876人次、占50.40%，异性接触者5230人次、占68.01%，见表1。
2.2 VCT求询者HIV感染率及其影响因素在7690人次的求询者中，共检出HIV抗体阳性112人，其中男性95人、女性17人，VCT总的阳性检出率为1.46%。以是否感染HIV为因变量，以性别、年龄、婚姻状况、文化程度以及求询者类型为自变量，进行多因素非条件logistic回归分析，见表2。结果显示婚姻状况离异人群的HIV感染率（6.13%，OR=2.926,P
3讨论
珠海市2010年~2013年VCT数据显示，HIV总的阳性检出率为1.46%，显著高于我国0.05%（0.04%~0.07%）的平均感染水平 [4]。说明VCT门诊已经成为发现HIV感染者的重要窗口和途径[5]。4年中VCT女性求询者比例低于男性，与其他地区相似[6-7]。
求询者HIV感染率有随着年龄增加而升高的趋势，与广东省其他地区相似[8]。其中0~14岁组HIV感染者是母婴传播造成。45岁以上人群HIV感染率高于其他年龄人群，提示中老年人群感染HIV的风险在增加，但具体原因需进一步调查证明。
求询者中婚姻离异是HIV感染的促成因素，提示多性伴仍然是造成HIV传播的重要危险因素。男性同性传播是HIV感染的促成因素，说明在男男性接触人群中无保护的还经常发生。初中及以下学历是HIV感染的促成因素，提示文化程度较低的人群更容易发生感染艾滋病的危险行为。
综上所述，珠海市VCT服务在艾滋病综合防治中发挥着重要作用。珠海市VCT求询者HIV感染率较高，应针对男性同性人群、离异人群、初中及以下低学历人群进一步加强艾滋病干预工作，以有效控制艾滋病疫情蔓延。
参考文献：
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