连续动态血糖监测对妊娠期糖尿病的防治研究

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摘要：目的：探讨连续动态血糖监测系统对妊娠期糖尿病患者的防治效果及应用价值。方法：选取2009年5月～2012年5月在我院门诊行定期产前检查的孕妇，选取诊断为妊娠期糖尿病的患者43例，随机分为研究组（22例）与对照组（21例），研究组采用连续动态血糖监测系统监测血糖，对照组采用传统血糖仪监测血糖。结果：在空腹血糖、餐后2h血糖方面，治疗前两组之间无显著性差异（P>0.05），但治疗后两组间存在显著性差异（P

关键词：连续动态血糖监测； 妊娠期； 糖尿病

【中图分类号】R714.12【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0095-01

随着人们生活水平的不断提高，妊娠糖尿病（GDM）的发病率也呈逐年上升趋势，妊娠糖尿病作为妊娠常见的并发症之一，严重影响到母儿的健康，已引起国内外广大医务人员的高度重视。研究认为，良好的血糖控制能够显著地减少围产期并发症的发生，改善妊娠结局[1]，因此，对妊娠糖尿病患者进行严格的血糖控制对于合理的临床防治具有十分重要的意义。动态血糖监测系统（CGMS）是一项新的微创血糖监测技术，克服了盲点测定的缺点，完整地反映了24h血糖变化，可全面、客观地反映患者各时间的真实血糖，为临床诊断、治疗提供极其重要的参考[2]。连续动态血糖监测血糖的同时，还可以预防并及时纠正低血糖的发生，对患者的防治起到了积极的作用。我科采用连续动态血糖监测系统对22例妊娠糖尿病患者进行持续3d，旨在对患者的餐后血糖变化规律进行评估，以更好地选择正确的治疗及防预方法。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料：2009年5月～2012年5月在我院门诊行定期产前检查的孕妇，妊娠24周以后常规进行GDM筛查，有高危因素者于初次产检即进行筛查，选取诊断为妊娠期糖尿病（GDM）的患者43例。年龄21～37岁，平均年龄（29.8±37）岁，孕周16-36周，平均（26.5±5.4）周，孕前均无糖尿病及妊娠期糖尿病史，无严重心血管及内分泌疾患。随机分为研究组（22例）与对照组（21例），两组患者孕周、年龄、病情等一般情况经统计学分析，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法：研究组：将CGMS（美国Mini Med公司生产）感应探头置于患者腹部皮下组织，统每5 min记录1次平均血糖值，全天自动记录288个测定值，连续使用72 h 后拔出探头，通过信息提取器下载数据到计算机中，并绘制血糖图谱，报告血糖数值，依照血糖结果来调整胰岛素的用量。对照组：采用传统血糖仪监测 8 次血糖（3 餐前后，睡前，午夜），根据测定结果调整胰岛素的用量。比较两组患者治疗前后空腹血糖和餐后 2 h 血糖，记录高血糖和低血糖发生率

1.3统计学处理：应用SPASS统计软件进行分析，两组间计量资料以（x±s）表示，组间比较采用两样本均数的t检验，组间率比较采用用х2检验。P

2结果

2.1两组空腹血糖和餐后2h血糖情况：两组患者经过治疗，均取得了一定的疗效。两组治疗效果显示，研究组的治疗效果要优于对照组，在空腹血糖、餐后2h血糖方面，治疗前两组之间无显著性差异（P>0.05），但治疗后两组间存在显著性差异（P

2.2两组高血糖和低血糖发生情况：经过连续观察治疗后，研究组的高血糖、低血糖发生率均要低于对照组，两组间存在显著性差异（P