四环素牙如何改善

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四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低。四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，易引起牙釉质发育不全，产生四环素牙。

病 因

四环素牙的形成原因有很多，日常生活中要引起注意，儿童在发育期服用四环素药物，导致牙齿变成棕黄色、灰褐色或更深，严重的还会使牙釉质发育不全，牙齿有裂纹、残缺，牙齿表面坑坑洼洼非常难看。四环素牙从其化学性上看对人体无害，但四环素牙会使人牙齿着色，严重影响到美观，继而可能会造成患者自闭心理。所以治疗四环素牙是有必要的。

临床表现

1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面最先变色。

2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

4.四环素引起牙着色和牙釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

治 疗

四环素牙本质上是牙本质和牙釉质被四环素药物染色，所以针对四环素牙的治疗一般采取物理的修复方法或者化学的还原美白方法：

【复合树脂修复法】

可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1毫米或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。

【烤瓷冠修复】

烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。

【脱色法可试用于不伴有釉质缺损者】

外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。

内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3毫米，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。