胃间质瘤是胃癌吗等
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我这段时间一直感觉上腹部不舒服，人也瘦了很多，所以去医院做了个全面检查，结果胃镜查出胃间质瘤。从来没听说过这种病，胃间质瘤是胃癌吗？有什么治疗方法？效果怎么样？ 上海 姜泽
上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任医师张勇：胃间质瘤是一种独立的肿瘤，并不等同于胃癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤，具有浸润性生长和容易复发、转移的特点，而胃间质瘤则发生于胃的间叶组织，其局部侵袭性较为少见，有20%～30%是恶性的，临床上主要是通过血液转移。作为一种介于良恶性之间的肿瘤，胃间质瘤对常规的放疗和化疗不敏感，外科手术切除是其主要的首选并有可能治愈的唯一方法，分子靶向药物可用于辅助治疗。胃间质瘤手术后容易复发，低风险级别的胃间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率（50%～65%），但随着风险级别的增加，其术后复发转移率高达50%～90%，且这些患者绝大多数复发于首次切除的2年内。
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深静脉血栓抗凝要多久
我母亲76岁，3个月前做了左侧髋关节置换手术，术后一直卧床，2个月前发现左腿肿胀，到医院检查，医生说是有深静脉血栓形成，让我们抗凝治疗。现在已经抗凝了一个月，请问还需要抗凝多久？我在网上看到，许多人说抗凝之后腿还是会肿，这是怎么回事？ 湖南 刘丽
总医院血管外科副主任医师熊江：对于像您母亲这样进入慢性期的深静脉血栓患者，主要治疗方式是口服抗凝药物华法林，同时监测国际标准化比值（INR），维持在2.0～3.0才认为抗凝治疗有效。这种规律的抗凝治疗一般要维持半年到一年，具体时间还要根据患者的具体情况决定。规律抗凝后腿仍然会肿的原因，是深静脉血栓形成后会损伤深静脉瓣膜，瓣膜防止血液倒流的作用被破坏，引起血液瘀滞在下肢，造成肿胀。对于这种情况可以口服消肿、改善循环的药物，同时配合医用弹力袜治疗，可缓解症状、提高生活质量。
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酒精性肝病的诊断标准是什么
我最近肝脏胀痛不适，去医院检查发现转氨酶升高，结合我长期饮酒的情况，医生说可能是酒精性肝病，让我戒酒。但戒酒对我来说比较困难，我想知道酒精性肝病的诊断标准是什么？饮酒的安全量是多少？ 浙江 张镇宇
上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科主任医师成扬：临床上，如果患者有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇（酒精）量男性≥40克/天，女性≥20克/天，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80克/天，同时伴随相应的临床症状和实验室检查异常，就可以诊断为酒精性肝病。其中，乙醇量（克）=饮酒量（毫升）×乙醇含量（%）×0.8。严格来说，饮酒并不存在所谓的“安全界限”。
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更年期治疗的“窗口期”是怎么回事
我刚绝经，出现不少更年期症状。听说针对更年期的激素补充治疗有个“窗口期”，这是怎么回事呢？
复旦大学附属妇产科医院副主任医师王凌：激素补充治疗存在“机会治疗窗”，即绝经10年以内、60岁以前，在此阶段开始激素补充治疗获益最大、风险最小。如果在绝经早期合理使用激素补充治疗，除了可以有效缓解更年期症状之外，还可以预防骨质疏松症和冠心病，另对其他慢性病和全身退化性问题，如阿尔兹综合征（老年痴呆症）也有预防作用。
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