近视面面谈

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近视原因新谈

提起近视，许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当，光太暗，持久用眼，强光下用眼、长时间看电视、电脑等。但近年来的医学研究表明，饮食不当也是诱发孩子近视的重要原因之一。

美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行分析之后指出，体内缺乏微量元素铬与近视的形成有一定的关系。铬元素在人体中与球蛋白结合，为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂肪的代谢中，铬协助胰岛素发挥重要的生理作用。处于生长发育旺盛时期的青少年，铬的需求量比成年人大，铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食物中，有些家长不注意食物搭配，长期给孩子吃一些精细食物，从而造成机体缺铬，引起机体血液渗透压的改变，进而导致眼睛晶状体渗透压的变化。使晶状体变凸，屈光度增加，产生近视。

若偏好甜食，过量的糖可使血液偏酸。而人体欲保持酸碱平衡，不得不动员大量钙质去中和酸根，从而引起血钙不足，减弱眼球壁的弹性，使眼轴伸长，留下近视的隐患。同时，血糖升高会使晶体复凸而形成近视。

吃硬质食品过少也是引起孩子近视增加的原因之一。日本秋田大学医学部卫生学教授岛田彰夫提出：“日常饮食不注意很好地咀嚼，会造成视力下降”。 岛田教授认为，随着食物软化倾向的出现，孩子们的下颚会更不发达，牙齿排列不整齐和上下牙齿咬合得不好。虽然脉络膜组织和牙齿咀嚼运动没有直接关系，但饮食生活中长期不咀嚼，面部的肌肉力量变弱，晶体的调节机能就不能很好地工作，结果视力就自然会减弱。经过272名学生的调查，也证实了这一点：喜欢吃硬食物的孩子视力往往都很好。因此，岛田教授指出：“应加强孩子下颚的锻炼，特别要注意上下牙齿的咬合，以免影响视力。”咀嚼被誉为眼的保健操，因此，根据儿童的牙齿发育情况，安排如胡萝卜、土豆、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会，可预防近视眼发生。

怎样判断近视？

因为孩子不可能像成人一样，能用语言准确地描述自己所看见的一切，再加上家长发觉孩子的视力异常时，往往会比较着急，这种情绪使孩子不敢给父母说实话，从而影响到判断的准确性。所以家长更多时候需要自己根据孩子的言谈举止来进行判断。

根据以往的经验，下面几种情形家长需注意：

发现孩子喜欢眯着眼睛看东西；看远处物体喜欢紧皱眉头；当全神贯注看电视时，有歪头现象；看书时眼睛距书不够30厘米；看电视时总喜欢离电视机很近；大点儿的孩子会告诉家长头痛、疲倦；平日乖巧的孩子突然变得急躁；和小伙伴在一起玩时，往往看不清别人所描述的情形。

如果孩子有上述现象，应及早带孩子去眼科检查。

真假近视的辨别

因为幼儿眼睛的调节能力较强，可能会有睫状肌持续收缩而出现“假性近视”的情况，这种假性近视在用眼药水或眼睛休息后，视物不清的症状可以缓解。假性近视不需配戴眼睛，一般经正确的矫治都可以恢复正常。如果点睫状肌松弛剂后，度数仍存在，则可能真是近视了，

关于配镜：

假性近视注意用眼卫生，并借助于眼保健操的作用，一般都可以恢复正常。可是在假性近视阶段戴上眼镜，就很容易发展成真性近视，即屈光性近视。

对于是不是该给孩子配镜，家长中有两种较为典型的认识。一是许多父母反对给孩子戴眼镜，理由是眼镜一旦戴上，就再也无法拿下来了，而且眼镜度数会随时间的推移而加深。其实近视度数的加深，配戴眼镜不是主要原因，它往往是不注重眼睛保健的结果。眼镜配戴时间的长短，与孩子近视的程度密切相关。通常，低度近视只需要孩子在看远处时使用眼镜，看近处时可不用戴。但生活中很多孩子看近处的东西时，因为怕麻烦而不愿摘眼镜，所以造成戴着看远处的眼镜看近处，反而加重睫状肌的负担；中、高度近视则需要经常佩戴。

给孩子配戴合适的眼镜，是矫正视力最好的方式。配戴眼镜让孩子的世界从朦胧不清变得清晰分明，我们家长何乐而不为呢。

配镜的另一种看法是孩子得了近视要配眼镜，但度数还是浅一点儿好（就是低于最佳视力的最低度数）。其实，这种说法并不科学。眼镜度数浅了，孩子眼睛的负担得不到减轻，视力会进一步减退，眼镜因此而起不到矫正作用。所以佩戴合适的眼镜至关重要。

进行视力矫正时，通常取最佳视力的最低度数，即只要调节到能看清1.0左右就行了。使用这样的眼镜，眼睛既不容易疲劳又可防止视力进一步减退。

眼科医生通常会给孩子点睫状肌松弛剂(俗称散瞳剂)，来辨别真假近视，。根据国内外研究显示，睫状肌松弛剂还可以防止度数增加，但是效果不是百分之百。药水通常点到度数比较稳定即可。眼药在使用时除了瞳孔散大、孩子怕光及看近物可能较吃力外，没有其他的不良反应。有极少数孩子可能对睫状肌松弛剂过敏，遇到这种情况停药就可以了。

有些视力低下的孩子，往往不是近视而是远视。如果不去正规医院检查，而盲目采用配近视镜的方法进行矫治，会严重损伤孩子的视力。家长对此应提高警惕。

近视的防治

现在市面上治疗近视眼的口服药、外用滴眼液和针灸、按摩等方法，基本上都是针对假性近视的，它们的原理是靠放松睫状肌来改善眼睛的调节能力，如果与其花几千块钱在假性近视的治疗上，还不如学会正确用眼和保护眼睛。

近视的本质是眼轴长的增加，这与长时间近距离用眼有关。要减缓近视程度的增加，除了点眼药，配戴适合的眼镜外，养成正确的用眼习惯，包括正确的阅读姿势、距离(眼睛距书本至少30厘米)、阅读时间(阅读20～30分钟休息5～10分钟)、适当的光线、多让眼睛望远休息等等，保持充足的睡眠、均衡的饮食(多吃蔬果及鱼类，少吃甜食及油炸食物)、定期的眼视力检查(每年至少两次)都是必不可少的。