低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步研究
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方法：选取我院2012年3月至2013年3月期间在我院住院并接受治疗的早期肺癌患者80例，并对80例患者分为实验组和对照组各40例，对对照组40例采用普通X线扫描治疗，对实验组40例患者性低剂量螺旋CT筛选检查分析，观察两组在整体表现中的不同点，观察病理情况的表现状况。
结果：在对照组X线胸片的检查分析中，肺癌周围型的漏诊率达到23%，其中，漏诊肿瘤的平均大小大约1.55cm左右。实验组组低剂量螺旋CT检查对高危人群筛查情况，在通过螺旋CT扫描检出的40例肺癌中，胸片的漏诊率达到75%（30/40）。跟踪随访40例使用低剂量螺旋CT筛查而诊断的肺癌患者情况，其中，肿瘤平均直径1.41cm，34例（85%）病理分期为Ⅰa，5年生存率79%，预后情况得到了明显改善。
结论：通过采用低剂量螺旋CT筛选早期肺癌有很大的应用价值，能更好的促进整体功能的改善，具有很大的临床优势，是一种相对突出的检查方式。
关键词：低剂量螺旋CT 早期肺癌 情况分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.234
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0213-02
随着社会经济的快速发展，肺癌成为了一种严重危及患者生命的一种病症，其中临床的筛选是一个重要的环节，在CT技术不断上升的背景下，低剂量螺旋CT扫描技术成为了早期肺癌筛选检查的一个重要技术支撑方式，对于降低肺癌患者的病死率等方面有着很大的作用。本研究选取我院2012年3月至2013年3月期间在我院住院并接受治疗的早期肺癌患者80例进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年3月至2013年3月期间在我院住院并接受治疗的早期肺癌患者80例，年龄55岁-79岁，平均年龄62.2岁，其中，55-65岁的患者35例，66至70岁的患者28例，71岁以上的患者17例。40例患者的临床表现为：都伴有咳嗽、胸痛、不规则发热等症状，其中，35例患者出现有咳血、食欲不振、消瘦等表征，45例患者痰结核菌培养阳性。对80例患者随机分为实验组和对照组各40例，分别采用不同的CT扫描进行早期肺癌的筛选。
1.2 方法。扫描方式。对对照组40例采用普通X线扫描治疗，对实验组40例患者性低剂量螺旋CT筛选检查分析，对照40例患者全部行胸部正侧位X线摄片，X线侧位为患侧位，双侧肺部均有病灶者摄右侧位；CT采取层厚层距均为10mm的螺旋扫描，条件为120kV，120～140ma，部分患者兴趣区增加5mm薄层扫描，分别采用肺窗、纵隔窗观察。所有检查均获得患者及家属知情同意。低剂量螺旋CT扫描条件多采用120kV或140kV，20-50mA，准直5或10mm，螺距1-2，一次屏气完成扫描。使用螺旋CT机，扫描范围从肺尖至隔顶，层间距及层厚均为10-15mm，螺距为1.0。30例采用碘比醇80-100mm肘静脉静注，注射流率2.snll/秒，延迟扫描12-15s行CT增强扫描。
2 结果
在对照组X线胸片的检查分析中，肺癌周围型的漏诊率达到23%，其中，漏诊肿瘤的平均大小大约1.55cm左右。实验组组低剂量螺旋CT检查对高危人群筛查情况，在通过螺旋CT扫描检出的40例肺癌中，胸片的漏诊率达到75%（30/40）。跟踪随访40例使用低剂量螺旋CT筛查而诊断的肺癌患者情况，其中，肿瘤平均直径1.41cm，34例（85%）病理分期为Ⅰa，5年生存率79%，预后情况得到了明显改善。
3 讨论
在现代医学技术不断进步的背景下，尤其是有效抗结核化学药物治疗的运用，给病死率带来一定的下降趋势，但是老年人肺部发病呈现出日渐增长的势头，成为了一种严重影响到患者生命安全的疾病，在当前的形势下更是不容乐观，通过采用低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌，对患者在临床症状、结核菌痰检、影像检查、纤维支气管镜检查及肺、胸膜活检等多方面提供有力的诊断依据，并未临床诊治提供详实、可靠的诊断数据，有很大的促进作用。
从本研究的整体效果来看，采用低剂量螺旋CT扫描具有很大的价值和优势，对肺癌高危人群进行筛查，可以显著提高检出的阳性率，从临床诊断效果来看，低剂量螺旋CT扫描肺癌普查比较简便、经济、安全可行，目前，利用低剂量螺旋CT扫描进行肺癌筛查，一般用时约12-15s，相对比较简便可行，费用也比较合适，同时可避免其他创伤性检查。低剂量螺旋CT扫描对于肺癌筛查是一种有效、简便、经济的方法。总之，通过采用低剂量螺旋Ct筛选早期肺癌有很大的应用价值，能更好的促进整体功能的改善，具有很大的临床优势，是一种相对突出的检查方式。
参考文献
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