心脏有恙者 运动益处多

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生活中，经常会听到一些患者说：我有心脏病，不能做运动，就连一丁点家务活也不能干。其实，目前国内外心脏专家的主流观点是：稳定的心脏病患者可以做恰当的运动，运动对心脏病的恢复是有利的。

适当的康复运动对于心脏疾病的恢复是非常有帮助的。不做任何运动将导致患者心功能进一步降低，而科学的运动锻炼能够逐步提高心血管的适应能力，降低心脏病发作次数。欧美国家心脏康复已发展得比较成熟，康复科医生会对患者进行心脏功能评估，制订个体化的运动方案。但目前国内绝大多数心脏病患者还没有接受运动康复的理念，仅仅是吃药静养，而且对于运动康复有以下的一些误解：

把心脏病康复运动当成剧烈活动 医生会嘱咐情况稳定的心脏病患者不能剧烈活动，一些患者及家属就误认为还是不运动更稳妥。但不做剧烈活动，要适量活动。

心脏病康复运动不重要 虽然不少医生会建议心脏病患者病情稳定后，适当做一些心脏能承受的运动，比如步行、骑自行车、轻体力家务，但不能给出具体时长、负荷的运动方案，随访时也较少问及患者运动情况，这给患者造成一种印象：运动对我的心脏病来说不是很重要。

想进行康复运动疗法的患者，应该事先向心脏康复医生咨询，并在医生的指导下进行。

经过一段时间在医院内进行的运动疗法后，对于评定为低至中等危险程度的心脏病患者，国外一般推荐家庭运动治疗，或到能提供基本心肺复苏条件的社区医院进行运动。不过，对于评定等级为高危的心脏病患者，只能在医院中进行运动。

回家后，患者应根据医生的运动处方进行自我运动，并记录下心率、血压和症状，定期随访医生，调整运动方。

对于有心衰和接受过心脏手术的患者，记录体重特别重要。因为体重突然增加，往往意味着体内有液体储留、心脏病加重或存在手术并发症，需及时告诉医生。

大部分病情稳定的心脏病及心脏手术前后的患者都可以在医生指导下执行适合自己的运动康复方案。但如果有下列情况，则不适合进行运动疗法：不稳定的心绞痛；严重的未控制的高血压或低血压；不稳定的严重心律失常；未控制的心力衰竭或急性心功能衰竭；未控制的糖尿病、血栓形成。

虽然心脏病康复运动有诸多好处，但缺乏医生指导反而会增加心血管事件风险。研究发现，运动训练的最初一个月最常发生心律失常、胸闷、皮肤湿冷、血压下降等情况。如果患者的体能水平、心血管适应能力还没有提高，就开始超出自己心脏承受能力的运动，容易造成心脏缺血，增加猝死的概率。

需要提醒的是，患者在运动前、过程中或运动后，一旦发生如下情况，应立即拨打“120”：

任何的身体不适 如胸痛、胸部压迫感，背部、头颈、下颌、上腹部或一侧手臂疼痛，恶心、头晕、严重头痛、气促、气短、严重疲劳、大汗淋漓、突然麻木、手脚无力、视物模糊、口齿不清等。

不正常的心率 比平时心率低或高出很多，或者跳得更加不整齐。

不正常的血压 收缩压下降，运动中收缩压不升高或血压异常升高。

还有，倒走不适合患有心脑血管疾病的老年患者。倒走需腰身挺直或略后仰，这样脊椎和腰背肌将承受比平时更大的重力和运动力，而老年人由于机体功能退化，对空间和知觉的感知能力相对减弱，不能使身体有效地保持平衡。因此，当身体突然失去平衡时，很容易造成大脑或心肌缺血而出现头晕、摔倒等危险。另外，倒走时会不时地转头或扭腰，这样颈部在转向时很容易使颈动脉受到压迫，而造成管腔变窄，进而出现大脑供血不足、缺氧。因此，患有心脑血管疾病的老年人最好选择慢跑、散步、打太极拳等以耐力性、周期性、节律性为主的运动，循序渐进，以免诱发心梗、脑梗的出现。