1335例农村已婚妇女妇科普查分析报告

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摘 要: 目的：探讨通渭县农村妇女妇科常见病发病率、主要病种及有关因素。方法：采用随机抽样原则确定调查点。由县妇幼保健站及乡镇妇幼保健站医务工作者，按照统一规定的内容，对普查对象逐个询问病史、填写卡片，常规进行妇科检查。结果：5个乡镇10个行政村应查1466人，实查1 335例，患妇科病688例（51.54%）；患病率在前两位的是阴道炎(447例)，占33．48％；宫颈糜烂(172例)，患病率12.88％。阴道炎、宫颈靡烂患病以3640岁患病率最高，其中阴道炎患病率为40.24％，宫颈靡烂患病率为17.48％；阴道炎患病在绝经后至60岁增加到39.66％(PP>0.01)，具有显著性。结论：阴道炎、宫颈糜烂是危害当地已婚妇女健康的主要妇科疾病，特别是36~40岁人群组。应多学科群防群治，努力降低妇女妇科常见病发病率，可提高妇女健康水平。

关键词: 妇科普查 阴道炎 宫颈糜烂

资料与方法

以本县2002年农村5个乡镇中10个行政村21~60岁已婚妇女为对象，应查1466例，实查1335例，调查率达到91.00％，平均年龄34.6岁。

方法：采用随机抽样的原则，确定调查点。由县妇幼保健站专业人员与乡镇保健站工作者，按照统一制定的妇科普查标准对普查对象逐个询问病因、填写卡片，并常规进行妇科检查，登记汇总，用统计流行病学方法对资料进行整理分析。

结 果

普查人群年龄构成见表1。

妇科病患病情况见表2。

由表2可见阴道炎、宫颈糜烂的合患率占患病总数的89.97％，是危害本县农村妇女健康的主要疾病。

阴道炎患病与年龄的关系(见表3)。

由表3可见，患病随年龄增加而增多，30~40岁组段为最高，以后随年龄增加而下降，绝经后又呈增加趋势，年龄组患病率X2=30.96，P

宫颈糜烂患病与年龄关系(见表4)

由表4可见，宫颈糜烂患者，随年龄增加，呈现出倒“V”字形，患病高峰在36~45岁两个年龄。X2=17.57，0.05>P>0.01，差异有显著性。

讨 论

农村育龄妇女是患生殖道感染的弱势群体，生殖道感染由国际妇女健康联盟(I-WHc)提出后，受到了人们的重视。本组普查1335例农村已婚育龄期妇女，妇科常见病688例，患病率51.54％，较国内报导城市妇科常见病患病率的29.46［1］为高。本研究也表明，农村地区经济落后，医疗条件较差，育龄妇女知识水平不高等，是造成农村妇女生殖道感染患病率高的主要原因［2］。由于以上疾病不能得到及时治疗，往往会经淋巴传播，膜上行感染，所以本文认为，上述因素也是导致慢性盆腔炎的主要原因。

在调查询问中发现，以上两组患者，是在特定的社会背景下，受到多种因素综合影响的结果，均有病灶反复发作史，主要与以下几种因素相关：①由于受经济条件的限制，患病后多在乡村诊所就近医治，就医行为主要是在症状缓解后就终止了治疗，治疗不彻底；②患者中除10例已婚未育者外，都有生育史，且有宫内操作或绝育手术史；③劳累过度，特别是经期劳累和产后劳累，在机体免疫力低下的状况下，得不到适当的休息，最容易形成生殖道感染。④医疗条件。医务人员是否采用促进复诊的方式，对患者的态度，以及医患之间的信息交流，可以影响患者的再次就诊。同时患者能否遵照医嘱，实行夫妻同治，直接影响治疗效果。⑤恩想意识。多数患者由于文化素质较低，患病后没有引起重视，认为不治疗没有多大关系，说明他们对生殖道感染的认识远远不够，以上原因都会导致患者反复感染，症状反复发作。阴道炎、宫颈糜烂的患病率均以36~40岁组最高，其原因还有待于进一步研究，可能与经济、生育、劳累、医疗条件及思想认识等诸多因素共同作用相关，而导致生殖道反复感染是关键因素。

以上情况提示我们，应尽快提高基层医疗单位诊治疾病的能力，同时要加强宣传教育，以提高农村妇女对生殖道感染及其危害的认识，更好地保护妇女的身心健康。

参考文献

1 吴美琼，关坚毅，朱丽萍.11938例已婚妇女妇科普查分析报告中国实用妇科与产科杂志，1999，4：254.

2 张秀英.4018例已婚妇女生殖道感染现状的调查.现代预防医学，2003，30(3)：391-392.