昆明市大学生用药状况调查877例分析

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基金项目 云南省教育厅2007年教育科研项目(07Y10614)阶段性成果

摘 要 目的:准确掌握昆明市大学生用药状况,为高校建立合理用药模式提供依据。方法:采用自制问卷,对昆明市文科、理工、医学及综合类院校877名大学生进行调查。结果:933%的学生药物知识并非来自常规健康教育,681%的学生选择使用中药,576%的学生并不知道中药有不良反应,而医学生与非医学生对于常见用药知识知晓率差异具有统计学意义(P

关键词 大学生 药物知识 药物使用

资料与方法

对象:采取单纯随机抽样原则,对昆明市不同类型的高校――云南民族大学、云南财经大学、昆明理工大学、云南医学高等专科学校四所高校的在校大学生进行问卷调查,目的在于对云南省综合性大学、文科类大学、工科大学及医学院校的大学生进行用药情况调查,并选择其中有代表性的专业班级进行调查。共发放问卷900份,回收有效卷877份,有效回收率974%。其中文科学生186名,理工科学生451名,医学生240名。年龄18～22岁。

方法:采用自制的问卷调查表,由课题组成员或经过培训的调查员(皆为所调查学校教师),在同一时间将调查表分发到被调查班级,当场填写收回,为保证调查的真实性客观性,采用不记名方式。问卷内容包括用药情况、药物知识掌握情况。

结 果

大学生用药情况:所调查对象有681%的学生选择使用中药;233%的学生用药前不详细阅读说明书;31%的学生出现身体不适时首先根据自己或别人的经验自行服药;53%的学生服药时自行增减药物剂量且服药次数具有随意性;786%的学生使用药物时并不考虑药物疗程,而根据自身主观感受随意停药。58%的学生使用药物时因缺乏指导而随意选择药物种类且不知道使用之后的结果。38%的学生出现身体不适时并不会在第一时间就医、服药,而医学生则不然,89%的医学生尽可能快的就医或服药,但对于药物的不良反应同样不够重视。57%的学生认为药物价格越昂贵则效果越好,因而尽可能使用价格较昂贵的药物。所调查对象使用最多的药物为抗生素(785%),其次为感冒药(615%),第三为中药(587%)。使用镇静催眠药的学生为03%,并为短期性使用;使用止痛药的人数为总数的04%,也属短期使用。

大学生对于药物知识的掌握情况:在四所高校中,所有被调查者的药物知识均来自于药物说明书、自身或是别人的经验,没有一所学校对学生进行过常规的药物一般知识的教育或培训。917%的学生知道药物在治疗疾病的同时也有不良反应,但57%的学生概念模糊,对于药物将造成具体什么组织或什么器官的损害以及损害程度并不能清楚。其中医学生与其他院校的学生在药物知晓率的差异具有统计学意义,718%的学生知道药物剂量与药物效果并不成正比;691%的学生并不知道中药也具有不良反应;397%的学生在使用药物时并不担心药物的不良反应;98%的学生口服药物时选择白开水;86%的学生对于什么时候停药并不清楚;87%的学生在购买药物时认为药物价格太贵。

将所调查的四所院校关于药物知识的来源做具体比较:结果显示,四所高校中没有学生通过相关的健康教育而获得有关药物使用的知识,据此,调查组通过面对面与学生交流、座谈的方式,了解到在四所高校中确实没有进行过有关药物知识的使用及药物不良反应的健康教育。

讨 论

就目前调查结果来看,大学生用药存在诸多不合理现象,对于药物知识的掌握情况不容乐观。

关于药品知识的掌握情况:①关于药物知识的健康教育:所调查的四所高校均未对学生进行常规的药物知识使用的教育,没有举办过相关的讲座。在大学生的健康教育中药物知识的传播应该是重点内容,因为每一位大学生都涉及到药物使用的问题,仅仅是使用频率及程度存在差异而已,药物的合理应用将对大学生的健康产生直接的作用,也将对整个社会合理用药产生深远的影响及带动作用。②关于药物的不良反应:调查过程中大部分学生都知道药物具有不良反应,但具体会出现什么样的不良反应,会对身体的什么器官什么组织产生不良反应,其程度如何,是模糊的,因此一半以上的受调查者事实上并不担心药物的不良反应,这种盲目性即是药物滥用的前提和基础,因此要从根本上合理使用药物,必须让全体大学生充分认识常用药物具体的不良反应,才可能有效制止不合理用药。③关于中药的知识:60%以上的学生受环境及家人的影响,使用药物时愿意选择中药,并认为中药没有不良反应(所占百分比已接近70%),这一错误认识将导致大学生在用药过程中冒很大的风险并导致不必要的机体受损。但同时也要防止另一个极端的出现,那就是盲目排斥传统医学,应指出的是祖国传统医学在治疗疾病过程中不可磨灭的贡献。合理应用基于客观科学的认识。④关于药物的效果及价格:所调查的学生中大部分都知道药物的价格与效果并不成正比,也知道药物剂量与药物效果不成正比,说明大学生对于这一问题观念是正确的,但87%的大学生在购买药物时认为药物价格太昂贵,值得我们深思并找到较好的解决方法。

用药行为:①选择药物存在盲目性:调查结果显示,四所院校的受调查者对于自己什么时候使用药物,大部分学生没有明确的导向,仅有19%的大学生是在看医生后根据医嘱使用药物的。调查中发现,大学生不愿主动就医的原因主要为:学生一般情况下身体状况较好,学生认为小病自己处理即可,而在具体处理过程中,由于相关知识的缺乏导致了用药的盲目性;就医程序繁琐,就医后繁多的辅助检查,从挂号到取药,花费大量的时间、精力及费用,因此不到病情加重,学生都不愿到医院就诊;部分医务人员很难做到以人为本,病人就医没有感受到关爱和温暖,而被视为机器或物体,心理上产生就医恐惧感,故而不愿就医。导致盲目选药。②药物剂量不准确:结合调查数据和学生面对面交流的结果,大部分所调查的大学生在药物剂量的选择上没有严格按照要求使用,或者说并不是每一次用药都按照说明书要求使用,而是根据自己的主观感受随意进行药物剂量的增减,显然大部分学生对于药物剂量在治疗疾病过程中所起的作用以及随意增减导致的后果并没有正确的认识。③药物疗程的不完整:通过调查发现,所调查者使用药物多在症状缓解即自行停药,很少关注药物使用的疗程,这一现象的主要原因同样由于药物知识的缺乏而致。

对策:①在高校中开展常用药物应用及药物不良反应的健康教育,对大学生进行必要的药物知识教育,将从根本上纠正大学生在药物使用过程中存在的很多错误观念即做法,有效防止药物滥用。应该看到的是,在大学生中推广药物知识的做法,同时还将对推动全社会合理用药产生重要意义。具体做法可在高校进行药物知识讲座,进行有奖竞赛等多种途径。②建议在大学生中建立用药档案:用药档案的建立将对学生本身的个体差异,观察具体药物疗效,监测药物不良反应,起到有效的作用,虽然增加了校医院的工作量,但就其长远的效果来看,是有必要实施的。③关于大学生药物费用问题:大学生经济承受能力有限,而药物价格的调整是不可能从根本上解决这个问题的。大学生基本医疗保险是一项由政府、学校和个人共同筹资,以住院为主兼顾门诊的医疗保险制度,能有效缓解大学生在用药过程中所承受的经济压力。

参考文献

1 张一英,李慧德.大学生用药知识调查分析.中国校医,2003,17(3):233-234.

2 崔晓华.关注大学生医疗保险.中国保险,2004(6):46-47.

3 云南大学生九月起全部享受医保.中国教育报.