新郑市已婚妇女生殖健康现状分析
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[摘要] 目的 了解新郑市常住人口已婚妇女生殖健康现状。方法 利用每年6次的单月康检时间,对各乡镇、办事处已婚妇女进行免费妇科病普查。项目包括:阴道镜、乳腺透视、B超、白带常规等。结果 共有62 060人做阴道镜检查,参检率为46.47%,以慢性宫颈炎、阴道炎发病率为高;乳腺检查76 340人,参检率为57.17%,乳腺增生患者较多;B超检查83 600人,参检率为62.60%,发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤较多。结论 我市已婚妇女生殖健康状况不容乐观,妇科常见病以宫颈炎发病率最高,阴道炎次之。作为计划生育技术服务者,应该为群众提供及时、正确、有针对性的生殖健康科普知识,转变服务意识,提高服务水平,常年开展妇科病普查普治工作,从而满足她们不断增长的生殖健康需求。
[关键词] 已婚妇女; 生殖健康现状
[中图分类号] R173 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-87-02
Current Situation of Reproductive Health Status of Married Women in Xinzheng City
DUAN Jinpeng LI ShurongCAI BaohongLU Tongqing
Henan Province Xinzheng City Family Planning Service Station,Xinzheng 451100,China
[Abstract] ObjectiveTo have clear understanding of the reproductive health status of the married women in Xinzheng City. MethodsThe free gynecological survey of married women was made,Including colposcopy examination,breast X-ray,B ultrasound,vaginal Orders by using monthly health inspection opportunity(6 times a year) in the towns. ResultsA total of 62,060 people received the colposcopy ex- amination,the participation rate was 46.47%,with high chronic cervicitis and vaginitis incidences. The breast examination of 76 340 people showed the participation rate was 57.17%,with higher breast hyperplasia,and B ultrasonography for 83,600 people showed the participation rate was 62.60%,with more uterine fibroids and ovarian tumors. ConclusionThe reproductive health status of the married women in our city is not optimistic,the incidence of cervicitis is the highest and the next is vaginitis. The family planning technical services should provide people with timely,accurate,targeted reproductive health knowledge,changing service awareness,improving service levels and conducting annual gynecological general surveys to meet their growing demands for reproductive health.
[Key words]Married women; Reproductive health status
河南省新郑市属县级市,下辖9个乡镇3个街道办事处。总人口64.3余万人,其中已婚妇女133 542人。随着经济的发展和生活水平的提高,妇女生殖健康问题受到了国际和国内社会的普遍关注[1]。人们的生育观念也发生了根本转变,由过去“多子多女就是福,养儿防老”的旧思想,转变为“少生优生,幸福一生”的新理念。越来越多的人开始重视自身的生殖健康。我市人口计生委大力开展“生殖健康村村行”活动。紧紧围绕“免费普查,规范建档,专家坐诊,优惠治疗,转诊服务,专车接送”的服务宗旨。2007年1月～2008年11月圆满完成了全市已婚妇女免费普查活动。我们对普查情况详细认真汇总,具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月～2008年11月自愿到乡镇办事处康检点接受免费阴道镜、乳腺透视、B超等检查的已婚妇女,年龄不受限制,检查项目可自主选择。共有62 060人做阴道镜检查,76 340人做乳腺检查,83 600人做B超检查,其他少数未统计。
1.2 方法
2007年～2008年每年1、3、5、7、9、11月的5～20日为育龄妇女健康检查日(2008年9月、11月每次检查2个乡镇),利用这一有利时机,进行大力宣传。服务对象为所有已婚妇女。单位组织一批技术骨干,带上先进的医疗设备及耗材,奔赴到村、乡(镇)两级居民点,村室作为宣传点,负责宣传发动,专车免费接送检查对象,并嘱咐检查者憋尿以备做B超。乡计划生育服务所作为检查治疗和咨询点,负责免费检查,优惠治疗,转诊服务及咨询工作。检查者进入乡计生办后,由专人填写健康检查手册。检查顺序为:先查B超,排尿后查阴道镜,最后做乳透。必要时检查白带常规、阴道超声、TCT。自2008年5月我站与郑州金域检验中心合作开展液基超薄细胞学(TCT)检查,此项检查为自费项目。检查的重要性向服务对象宣传到位,做到知情选择,自愿检查,治疗优惠。疑难病例转诊省级医院,普查结束后留册建档并输入微机进行统计学分析处理。
2 结果
2.1 各种妇科疾病分类情况
全市9个乡镇3个街道办事处,已婚妇女应检133 542万人,实有62 060人参加妇检及阴道镜检查,参检率46.47%。患病人数46 780人,患病率75.38%。各种疾病分类情况见表1,宫颈炎分类情况见表2。
2.2 乳腺疾病分类情况
乳腺检查应检133 542人,实检76 340人,参检率57.17%,其中患病人数28 140人,患病率为36.86%。各种乳腺疾病分类情况见表3。
2.3 B超检查情况
B超参检人数83 600人,参检率62.60%,其中子宫肌瘤3026人,发病率3.62%;卵巢肿瘤1962人,发病率2.35%。疾病分类情况见表4。
2.4 TCT检查结果
2008年5~11月底参加阴道镜检查的人员中,自愿做TCT检查362人,发现异常病例14人,及时转诊,得到了很好的治疗,真正做到宫颈肿瘤的“早发现、早诊断、早治疗、早痊愈”,把我们的生殖健康妇女病普查普治工作推向了一个崭新的阶段。
3 治疗
检查结束后,部分患者就地治疗,部分患者到我单位或其他单位治疗,另有一少部分由于多种原因未治疗。治疗及时率68.53%。
4 讨论
从检查结果看,我市已婚妇女生殖健康状况不容乐观。以宫颈炎发病率最高,阴道炎发病率次之。生殖道感染率较青海省乐都市60%高[2],原因可能与下列因素有关:①被检者的随机性。参检者均为自我感觉异常且自愿受检的对象,不是硬性全面普查。②卫生习惯不良,特别是性卫生,包括性混乱现象。③生育节育的影响。资料显示宫颈炎、阴道炎发病率高,年龄多在20~50岁。此年龄段性活动较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,更容易受到损伤及外界病原体的感染[3]。④经济状况。检查发现妇科常见病有群居现象,经济条件好的村及个人发病率低,偏远山区经济条件差者发病率高,可能与有病不治或没钱治疗有关。⑤文化素质。本次检查对象以初中、小学文化程度及文盲为主,她们对卫生知识了解甚少,缺乏保健意识。
为了适应广大已婚妇女对生殖健康知识不断增长的需求,计划生育服务站应彻底转变工作思路和工作方法,切实转变工作作风,不断强化服务意识,积极推进“以人为本”的发展理念,逐步从过去单纯强调人口数量控制转向尊重妇女、关注妇女生殖健康;为群众提供及时、正确、有针对性和通俗易懂的生殖健康知识,完善服务功能,规范服务标准,拓宽服务领域,提高服务水平,满足人们不断增长的生殖健康需求,推动人们生育观念进一步转变,提高广大妇女的生殖健康水平。作为计划生育技术服务单位,以后要加大宣传力度,把科普知识送下乡,常年开展妇科病普查普治工作,解决偏远山区缺医少药问题,切实为广大妇女办好事、办实事。
[参考文献]
[1] 常明秀,张晓静,徐晓,等. 郑州市医院流产后计划生育服务现状的定性研究[J]. 中国计划生育学杂志,2008,16(3):163.
[2] 陈舜华,青海省乐都县农村已婚育龄妇女生殖道感染调查[J]. 中国计划生育学杂志,2008,16(9):568.
[3] 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2005:256.
(收稿日期:2010-03-19)