侵袭性牙周炎治疗的临床研究

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摘要： 目的 分析和研究牙周基础治疗对侵袭性牙周炎及慢性牙周炎的临床疗效。 方法 对2010年2月至2013年2月在我院口腔科接受治疗的32例侵袭性牙周炎患者及同期接受治疗的32例慢性牙周炎患者的一般临床资料进行回顾性分析，并对其在治疗前及治疗2个月后的牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度进行比较。 结果 在治疗2个月后，牙周各项指数较治疗前均有显著好转，差异具有统计学意义（P0.05） 结论 牙周基础治疗对侵袭性牙周炎及一般性牙周炎均有较好的临床疗效。

关键词：侵袭性牙周炎；牙周基础护理；疗效

中图分类号：R781.4 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）4-076-01

临床上牙周炎分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎两种。侵袭性牙周炎在中青年女性中发病率较高，而且发病具有家族聚集性，临床表现为病情发展迅速，牙周组织迅速破坏，牙周附着萎缩，牙槽骨逐渐被吸收，直到牙齿脱落。侵袭性牙周炎是威胁年轻人牙健康最主要的原因之一，故其致病原因及治疗方法一直广受关注。本文就我院自2010年2月至2013年2月收治的32例侵袭性牙周炎患者及同期收治的32例慢性牙周炎患者在接受治疗前和治疗2个月后的牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度进行对比，由此探究牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效。

1临床资料

1.1一般资料

以我院口腔科自2010年2月至2013年2月收治的32例侵袭性牙周炎患者及同期收治的32例慢性牙周炎患者为研究对象。32例侵袭性牙周炎患者中，男性13例，女性19例，年龄为19-36岁，平均年龄为28.7岁。32例慢性牙周炎患者中，男性17例，女性15例，年龄为29-47岁，平均年龄为40.6岁。选择标准为：患者首次接受牙周治疗，侵袭性牙周炎及慢性牙周炎的临床表现明显，无牙周基础治疗禁忌症，无慢性疾病，近3个月未使用过抗生素，无吸烟史。

1.2研究方法

在患者初诊时，对其牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度进行全面分析，再对其进行常规的牙周基础治疗，行全口龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术，治疗期间禁止使用抗生素[1]。治疗1个月后，对患者的口腔卫生进行指导和评价，治疗2个月后，对所有患者牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度再进行一次系统的检测和评价。

1.4统计学标准

利用SPSS 13.0版统计学软件包进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，当P

2 结果

两组患者在治疗2个月后，牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度较治疗前均有明显好转，差异具有统计学意义（P0.05），详见表1与表2。

3讨论

侵袭性牙周炎的致病原因复杂多样，普遍认为其致病与微生物感染、遗传因素及环境因素有关。研究表明，微生物感染是引发侵袭性牙周炎的最主要因素，因为牙龈下的菌斑中可以产生微生物，这些微生物及其代谢产物能够直接透过牙周组织的上皮屏障，使宿主产生免疫反应和炎症反应，从而破坏牙周组织。微生物引发侵袭性牙周炎有两种方式，一种是细菌感染，一种是病毒感染。侵袭性牙周炎具有明显的家族聚集性，绝大多数表明侵袭性牙周炎符合孟德尔遗传规律。与牙周病相关的基因，如白细胞介素-1基因、肿瘤坏死因子-α基因、T细胞受体β链可变区域基因、维生素D受体基因、组织非特异性碱性酸酶基因及FC受体基因，近年来已受到学者们的普遍关注[3] 。吸烟、精神压力过大、体重过轻等因素也是引起侵袭性牙周炎的重要原因。有研究认为，吸烟会导致牙周局部小血管收缩，对中性粒细胞的趋化功能和吞噬功能起抑制作用，从而破坏免疫系统[4]。

牙周基础治疗是治疗侵袭性牙周炎最基本的方法。本次对32例侵袭性牙周炎患者进行基础牙周治疗后，所有患者的牙周探诊深度、出血指数及附着程度均有明显好转，这表明，基础牙周治疗结合牙周机械治疗有助于修复牙周组织，去除炎症，最终达到治疗侵袭性牙周炎及慢性牙周炎的效果。总之，牙周基础治疗对侵袭性牙周炎及一般性牙周炎均有较好的临床疗效，可广泛应用于临床推广。

参考文献

[1] 丁芳，冯向辉，孟焕新，等.侵袭性牙周炎患者龈下菌斑中的疱疹病毒与牙周致病菌[J].北京大学学报（医学版），2008（3）.

[2] 田雨，徐莉，孟焕新，等.侵袭性牙周炎维生素D受体基因多态性的FBAT分析[J].北京大学学报（医学版），2010（1）.

[3] 张蕾.侵袭性牙周炎易感基因遗传多态性分析[J].中华全科医学，2010（8）.

[4] 冯向辉，张立，孟焕新，等.侵袭性牙周炎病原微生物的检测[J].中华口腔医学杂志，2006（6）.