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浅谈耳穴治疗肥胖症的临床疗效

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【摘要】目的:评价耳穴在肥胖症治疗中的应用价值。方法:选取患者128例,单纯辩证针灸+针刺治疗43例纳入针刺组,在此基础上联合电针治疗43例纳入电针组,再联合耳穴辩证贴压42例为电针耳穴贴压组,对比临床疗效。结果:电针加耳穴组显效率80.95%高于针刺组39.53%、电针组53.49%,电针加耳穴组、电针组无效率分别为6.98%、7.14%低于针刺组23.26%,差异具有统计学意义(P

【关键词】耳穴;针灸;肥胖症临床疗效

单纯性肥胖症(Simple obesity)是指因营养摄入过盛,而引发的非病理性肥胖,近年来,随着人民生活水平的提高,我国单纯性肥胖症发病率逐年上升。肥胖是心血管疾病、糖尿病等多种疾病危险因素,及早干预治疗非常必要。针灸治疗单纯性肥胖症疗效显著,深受大众欢迎。中医讲究辩证论治,治疗肥胖症也不例外,耳穴在肥胖症治疗中具有一定的应用价值,本文就此进行探讨。

1资料及方法

1.1一般资料

连续收集2013年2月~2013年7月我院门诊收治单纯性肥胖症患者128例,其中男46例、女82例;年龄18~52岁。参照《中国成人超重与肥胖症预防控制指南》[1],轻度43例、中度60例、重度24例。排除高血压、糖尿病患者与病理性肥胖者,无法耐受退出治疗者,所有患者依从性均良好。据治疗方法将患者随机分为针刺组43、电针组43、电针配合耳穴组42例,三组患者年龄、性别、病情、依从性、生活条件等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1 针刺组

取穴梁秋、公孙、内关、足三里,若胃肠失调、内热甚者,胃肠腑热型增取巨虚、胃俞、大肠俞;若痰多、汗积、湿气内结,痰湿内蕴型增取内关、关元、丰隆、阴陵泉;若气血虚弱、脾胃失降,脾肾阳虚增取脾俞、肾俞、关元、三阴交,若便秘甚者增取支沟,透内关、上巨虚[2]。患者取仰卧位,常规消毒,取针,酌情施展补泄法,留针30~40min,1次/d,15次/疗程,间隔5日再行下一个疗程,连续5个疗程。

1.2.2 电针组与电针耳穴组

(1)取电针治疗仪,取穴与疗法与针刺组同,首周时间3次/周,间隔1日,次周2次/周,7周/疗程,3个疗程后评估疗效。

(2)配合耳穴贴压:①取神门、内分泌、胃、饥点、渴点、皮质下,脾虚湿阻增脾,胃热湿阻加三焦、大肠,肝郁气滞加胆、肝,脾肾虚加脾、肾,便秘加大肠、直肠。局部酒精消毒,胶布粘贴1粒王不留行籽,餐前按压1~3min,待按压处酸麻胀痛为止,每次选单侧1-3处穴,3日换穴1次,换侧,换穴10次/疗程,共3个疗程。

1.2.3 饮食调控

期间,制定标准食谱,严格控制摄入总热量,讲究低脂,忌碳酸饮料,提倡高纤维食物,禁烟酒。

1.3疗效判定

100日后,评估疗效,参照《现代肥胖病学》推荐标准:①显效,气虚、气喘等症状消失,体重下降>10kg,或将至标准范围,或脂肪率男性

1.4统计学处理

资料数据均应用SPSS18.0软件处理,以均数±标准差( ±s)表示计量资料,以数(n)与率(%)表示计数资料,P

2结果

2.1 临床疗效对比

电针加耳穴组显效率高于针刺组、电针组,电针加耳穴组、电针组无效率低于针刺组,差异具有统计学意义(P

2.2 指标变化

治疗前,三组患者BMI、体脂率差异无统计学意义(P

3讨论

我国成人、儿童肥胖率正以惊人的速度增长,现已经成为严重的社会公共卫生问题,所诱发的各类疾病带来了极为沉重的社会负担。祖国中医对肥胖认知较早,认为该病病机主要为痰湿、气虚、脏腑搬运失调,以致膏腴堆积,辩证分型可分为胃肠腑热型、痰湿内蕴型、脾肾阳虚等,以针灸治疗,辩证施针,一般可取得较好疗效,有效率可达40%~90%[1-3]。进入现代,肥胖患者日益增多,证型愈加复杂,患者对治疗提出了更高的要求,定期施针无法直观的感受到疗效,许多人因此而放弃治疗[2]。耳穴贴压是一种较简单的针对穴位治疗方法,可于家中开展,简单实用,有助于增强患者治疗信心,辩证取穴贴压,寻找敏感点,也有助于巩固疗效。本次研究中,电针加耳穴组临床疗效显著优于针刺组,BMI下降优于针刺组、电针组,收效较好。

【参考文献】

[1]李春生.现代肥胖病学[M].北京:科学技术文献出版社,2004:14.

[2]梁佳,邬继红,吕海波,等.电针及电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床疗效对比观察[J].辽宁中医杂志,2010,37(11):2224-2225.

[3]孔月晴,杨常青,等.针刺联合耳穴治疗单纯性肥胖35例疗效观察[J].新中医,2010,42(5):91-93.