区域性肿瘤防治中心建设初探

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摘　要：徐州地区由于经济发展欠发达，地区性人群的生活习惯，造成区域内人口肿瘤的多发、高发，在该地区内建设具有广泛影响的区域性肿瘤防治中心，其资源整合能力、辐射周边能力、肿瘤防治能力以及惠及百姓的社会责任能力能够得到显著彰显，该肿瘤防治中心的建设实践对区域内恶性肿瘤的防治工作也具有积极的推动作用。

关键词：区域性

肿瘤防治中心

建设实践

徐州是淮海经济区的中心城市，也是第一大城市。据调查，该区域恶性肿瘤的死亡率和潜在寿命损失率位于苏北地区死因顺位的第二位，占了较大的比例，可见恶性肿瘤是影响当地全体居民健康的重要问题。其中占主要地位的恶性肿瘤为肝癌、肺癌、食管癌和胃癌[1]，因此，该地区的肿瘤防治工作任务十分艰巨。

2008年经市委、市政府、市卫生局批准，原徐州市第三人民医院正式更名为徐州市肿瘤医院，成立徐州市肿瘤研究所，拉开了肿瘤专科医院建设发展的序幕，承担起徐州及淮海经济区肿瘤防治工作的任务。2009年经卫生部批准医院成为中国医学科学院肿瘤医院定点帮扶医院，2011年3月顺利通过了三级医院专家组现场验收检查，被确定为三级肿瘤医院，9月通过了等级医院现场评审工作，被确定为三级乙等肿瘤医院，成为淮海经济区唯一一家三级肿瘤专科医院，为建设徐州及淮海经济区区域性肿瘤防治中心打下了坚实的基础。

1.建设区域性肿瘤防治中心的可行性条件和优势

1.1充分利用徐州区域位置优势

徐州地处苏、鲁、豫、皖四省交界处，交通便利，是淮海经济区的中心城市，陇海线、京沪线、京沪高铁在徐州交汇，连霍高速、京福高速在徐州汇合，周边县市均通高速公路，乡乡通有一级公路，到达徐州1小时都市圈辐射四省8市近3000万人口，交通发达，便于肿瘤患者就医，也便于北京、上海优势医疗资源的帮扶。

1.2充分发挥专科医院优势

徐州市肿瘤医院是目前徐州及淮海经济区唯一一所三级肿瘤专科医院，现拥有放疗科、肿瘤内科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺科、胸外科、神经外科、头颈外科、妇瘤科、介入科、生物治疗科、中西医结合科等12个肿瘤专业科室。设有肿瘤床位801张，目前日均肿瘤住院病人500余人，其中外省、市肿瘤住院病人150余人，占所有肿瘤病人的20%--30%，　2011年完成肿瘤病人门诊量5万余人次，完成肿瘤出院病人数1万余人次，完成肿瘤手术近4000例次，其肿瘤专科医院的规模和技术在徐州及淮海经济区已形成一定的品牌和影响。

1.3充分利用技术帮扶优势

2009年转型初期，徐州市肿瘤医院肿瘤专科的建设就得到了中国医学科学院肿瘤医院的大力帮助和支持，严格按照医科院肿瘤医院的专科设置和专科建设标准，规范了肿瘤专科的建设和技术标准，全面实施了肿瘤的规范化治疗。由医科院肿瘤医院院长、书记、副书记带队先后6次近40人次到该院给予现场指导和管理技术帮扶，先后派10名专家定期到该院指导查房、会诊、手术等医疗工作，接受该院医务人员进修、培训100余人次。加强了肿瘤的规范化诊疗、联合会诊等工作的开展和指导，大大提高了该院的肿瘤诊疗水平，有力的促进了该院的快速发展。

1.4不断加强学专科建设

在医科院肿瘤医院的帮扶下，徐州市肿瘤医院按照三级肿瘤医院科室设置要求，加强了放疗科、肿瘤内科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺科、头颈外科、胸外科、妇瘤科、介入科等肿瘤专业科室的建设，建立了拥有独立区域的肿瘤特需门诊部，开设了肿瘤联合会诊、肿瘤特需门诊、肿瘤专家门诊为一体的优势诊疗服务。中国医科院肿瘤医院专家长期在我院进行门诊、联合会诊、手术、查房，对头颈外科等部分肿瘤科室进行全面的“技术托管”，由医科院肿瘤医院的专家参与科室的发展规划、质量管理和技术管理。全年共开展联合门诊会诊751例，住院肿瘤病人联合会诊6000余人次。加强专科建设和发展。其中放疗科、乳腺科等均已在徐州市及淮海经济区形成了一定的专科优势。

1.5积极发挥肿瘤防治优势

徐州市肿瘤研究所和徐州市肿瘤防治办公室设在徐州市肿瘤医院，博士后张旭光同志任肿瘤防治研究所所长及肿瘤防治办公室主任。大力开展肿瘤防治研究及肿瘤普查工作，建立了肿瘤病人报告卡与肿瘤随访制度，2011年随访出院肿瘤病人4222人，上报“肿瘤病人报告卡”2780例（新发病例）。下半年该院开始在沛县杨屯镇进行肿瘤筛查的试点工作，通过个村卫生室填写报表，以及对40岁以上人群的头发进行量子共振检查等手段对农村肿瘤发病率、死亡率及发生费用进行调查，对高危人群进行筛查，对正在发病的肿瘤病人进行摸底统计，为肿瘤防治提供了第一手的资料。

2.徐州市区域性肿瘤防治中心的建设实践和探索

2.1扩大专科医院规模

加大肿瘤专科医院的建设，扩大优势肿瘤专科的规模，放疗科、化疗科各四个病区、200张床位；乳腺科、胸瘤科、胃肠科、妇瘤科各设置2个病区、100张床位；力争3年内建成徐淮地区规模最大、设备最全、技术实力雄厚的三级甲等肿瘤医院，开放肿瘤床位1000张，外省市住院肿瘤病人占30%-40%，形成徐州市区域性肿瘤防治中心。

2.2加强肿瘤专科建设

积极建立中国医学科学院肿瘤医院徐州会诊中心，开展联合会诊、专病会诊、远程会诊等工作，肿瘤住院病人联合会诊率达到100%，医科院肿瘤医院对放疗科、化疗科、胸外科、头颈外科、妇瘤科、乳腺科、介入科等8个肿瘤专科实施全面技术、科研、学科建设和管理等全面托管和帮扶，选派专家定期来徐州市肿瘤医院负责科室管理技术工作，选派管理团队到该院进行管理指导，对该院病理科、超声科、影像科、核医学科等医技科室的实行定向指导和帮扶。形成淮海经济区肿瘤治疗的区域优势，推动肿瘤专科医院的快速发展。

2.3加强技术与人才引进

抓好医院的医疗技术进步，优化医疗质量，依靠技术措施保持其竞争优势，是现代化医院的发展方向，也是医院赖以生存的基础[2]。医院重点加强技术创新和引进，年内完成2-3项省级新技术引进奖、5-10项市级新技术引进奖、20-30项院级新技术引进奖，年内完成5-10项各级科研课题立项，形成“人无我有、人有我优、人优我精”的优势学专科和新的技术支撑点，提高医院学专科的技术水平。同时坚持“人才兴院”的发展战略，加强人才队伍建设，实行引进与培养相结合，年内完成10-20名学科带头人、15-30名学科后备人才的国内著名医院的培训工作。坚持重点学专科建设，3年内3-5个肿瘤专科成为省级重点专科，10-15个肿瘤专科成为徐州市重点专科。

2.4继续加强肿瘤防治工作

争取在市委、市政府及市卫生局的支持下，在全市推广肿瘤高危人群筛查工作。通过徐州市肿瘤医院的肿瘤随访软件为全市的肿瘤病人建立全疗程的健康管理档案，发挥我院区域性肿瘤防治中心的作用。加强肿瘤门诊、随访和普查工作，肿瘤门诊量超过每天100人次，随访量达到8000人次，肿瘤普查筛查量达到5万人次，俱乐部会员达到5000人。

3.徐州市区域肿瘤防治中心建设实践的思考

3.1积极申请得到各级政府的支持，加强肿瘤卫生资源的区域规划中政府的宏观调控作用

目前，徐州区域肿瘤防治中心的建设已得到徐州市委、市政府、市卫生局的支持，已列入徐州在淮海经济区的中心建设之一，在资金、人才、设备等上给予大力支持。医院也成为徐州市公立医院改革试点单位，在医院运行的机制体制上大胆改革，为徐州区域性肿瘤防治中心的建设打下了良好的基础。

3.2积极争取公立医院改革的政策优势

充分利用上下联动的帮扶机制，加大中国医学科学院等国家级肿瘤专科医院和江苏、安徽、河南、山东等省级肿瘤医院的支持和帮扶，充分利用上级医院人才、技术、科研、学科等方面的优势，加强医院的人才培养、新技术引进、学专科建设，在徐州及淮海经济区内形成优势学科，形成品牌学科，增加辐射能力。

3.3积极参加国家三级甲等肿瘤医院的创建工作

新的三级肿瘤医院的创建标准已经颁布，通过等级医院的创建和评审，本着以评促改、以评促建的目的，不断加强医院的质量服务建设和学专科建设，加快肿瘤学专科人才和学科带头人引进和培养，积极努力，不断完善，诗医院尽快达到三级甲等肿瘤医院标准并通过评审工作，真正成为徐州及淮海经济区首屈一指的三级甲等肿瘤医院，成为徐州区域内一流的肿瘤防治中心。

参考文献：

[1]武鸣，赵金扣，胡静，王培桦，胡应昶.1996～1998年苏北四县（市）居民主要死因及PYLL分析.中国慢性病预防与控制，2001，9（3）

[2]张建，吉训明，吴宇彤，赵国光，彭明辰.加强医疗技术全面建设　提升医院核心竞争力.中国医院，2007，11（3）