“富贵病”治疗新视角
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在我国，“三高”人群的发展现状令人吃惊：高血压患者人数为１．６亿，每年还在以６００万的速度增加；糖尿病患者人数已超过３０００万，每年以１０％的速度在增加。
“三高”的危害
有２５００万以上的高血压患者并发糖尿病，２０００万高血压患者合并糖尿病、血脂代谢紊乱。
“三高”症患者心脑血管病的死亡几率是正常人群的２～３倍。
“富贵病”常“结伴而行”
高血压、高血糖、血脂代谢紊乱和肥胖，都属于代谢紊乱性疾病。由于这四类疾病的发生与生活水平的提高存在密切的关系，因此有人管它们叫“富贵病”。
这些富贵病很少“独来独往”，常常“结伴而行”。如果一个人同时存在上述四种疾病中的任何三种病，即可被诊断为代谢综合征，也有人称它为胰岛素抵抗综合征。一项在北京进行的调查发现，“富贵病”患者在内分泌科，糖尿病患者患高血压的几率比普通人高２倍，高血压患者并发糖尿病的几率比普通人高１倍；在心内科，约１／４的高血压、血脂代谢异常或冠心病患者同时患有糖尿病。
谁在帮助“富贵病”升级
如果把上述“富贵病”结伴而行看做是“升级”的话，那么“富贵病”是很容易“升级”的。研究发现，促使“富贵病”升级的“帮凶”是胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗，是指患者体内的组织细胞对胰岛素的降血糖作用不够敏感。也可以说，胰岛素降血糖作用被削弱，进食后可致血糖升高，进而刺激胰岛细胞更多地分泌胰岛素，产生高胰岛素血症。高胰岛素血症能促进肾小管对钠重吸收，引起人体钠潴留，还能使交感神经兴奋，血管收缩，外周阻力增加，从而使血压升高，最终导致高血压。据统计，６０％～８０％的２型糖尿病患者和大约５０％的高血压患者存在胰岛素抵抗。
代谢综合征发病高危人群
１．≥４０岁以上者。
２．已有１～２种“富贵病”的患者。
３．有非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合征者。
４．有肥胖、２型糖尿病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合者。
５．有心血管病或代谢综合征家族史者。
解除胰岛素抵抗 胰岛素抵抗不但是２型糖尿病的根本原因，也是引起多种心血管并发症的“罪魁祸首”。为了降伏胰岛素抵抗这个“富贵病”的“罪魁祸首”，近几年国际上广泛关注胰岛素增敏剂在治疗糖尿病过程中，对血脂、血压及其他动脉粥样硬化危险因素的有利影响。以往对高血压、高血糖和高血脂分而治之的治疗策略，到了该进行调整的时候了！
胰岛素增敏剂能改善脂肪细胞、肌肉和肝脏组织的细胞对胰岛素的敏感性，使血糖维持在正常水平，避免由高胰岛素血症引起的高血压和血脂代谢异常。我国《中国糖尿病防治指南》已将胰岛素增敏剂推荐为治疗２型糖尿病的一线药物。
同时降“三高” 糖尿病患者，尤其是那些血压和血脂已经偏高的糖尿病患者，除了要把血糖控制在正常范围，还应当同时控制血压和血脂，这样治疗效果才更好。