内眼术后滴眼药水的护理体会

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摘要：目的：总结208例内眼术后滴眼药水的护理体会，探讨如何提高眼科手术后滴眼药水的质量，以减少眼内感染等术后并发症的发生。方法：对2010年1月至2011年1月208例在我院眼科进行内眼手术患者正确滴眼药水的护理措施和体会进行回顾性分析。结果：经过正确滴眼药水的方法，208例患者无一例因为不正确滴眼药水而出现眼内感染等并发症。结论：正确滴眼药水可以提高眼科手术的护理质量，减少眼内感染及其它并发症的发生，提高手术成功率。

关键词：内眼术后；滴眼药水；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0341-01

内眼手术是眼科治疗疾病常见的方法，正确滴眼药水对于内眼手术的成功治疗至关重要，病人在住院期间其操作多由护士完成，而内眼手术出院后病人自滴眼药水的现象却普遍存在，正确性不能保证，正确性自然也大大减低其结果必将直接或间接影响治疗效果，在院期间正确滴眼药水及正确指导患者滴眼药水，208例患者无一例因滴眼药水而出现眼内感染及其它并发症，现就如何滴眼药水的方法，分析如下。

1 临床资料

在我院眼科内眼术后患者208例，男106例，女102例，年龄48～92岁，平均69岁。所有患者在住院期间护士正确滴眼药水，出院后也能正确滴眼药水。所有患者术后恢复理想。无一例因不正确滴眼药水而致眼内感染及其它术后并发症。

2 护理

2. 1 操作准备：准确、合理、安全用药应着重注意：①仔细阅看医嘱; ② 操作前洗净双手（两位患者之间要进行手消毒）; ③查对病人姓名、床号、诊断、眼别;④核对药名、有效期及药品是否有否絮状物、仔细阅读使用说明书; ⑤ 忌用过敏药物。

2. 2 操作及注意事项

2. 2. 1 滴涂眼药水时嘱患者仰卧或坐姿势。坐时头部要抬起,眼睛向上看, 医务人员站在患者对面或头侧面, 用棉签或棉球将患者分泌物轻轻擦净后用左手持无菌棉签轻轻分开下眼睑, 使下睑内形成小袋, 右手持药瓶轻摇匀, 药瓶不要与眼睑、睫毛产生接触, 瓶嘴距离患者眼高度约3～ 5cm 滴入一滴药水于穹窿结膜囊内,叮嘱患者滴完药后轻轻闭眼1～2min, 不能将药水强行挤出眼外, 要使眼药水和眼部组织充分接触, 这样才能达到良好效果。再用干净棉花或干净的纸巾拭擦外溢眼药水, 不要用手拭擦眼部。

2.2.2 术后若滴能引起全身反应或中毒的药液，如散瞳药，应置棉球于泪囊部，并压迫3～ 5min，以避免药液流入泪囊和鼻腔，引起中毒反应。

2.2.3 需同时滴几种眼药水时因患者眼部用药时只能存留少量药水,在两种眼药水之间应隔5～ 10min。

3 出院指导

3.1 指导患者正确滴眼液水到患者真正能正确滴眼药水为止。

3.2 嘱患者将眼药水放置在阴凉清洁的地方，不可放在衣袋内，如发现药水变色、浑浊、有沉淀物不可再用。

3.3 发放正确滴眼药水的方法，带出院眼药水的详细用法及注意事项的宣传单。特殊药水做好明显的、特殊的标记。

3.4 告知患者每次滴眼药水1～2滴为宜，不要认为眼药水多滴点好, 其实不然, 因为眼里只能容纳1/ 5 滴(10μl )眼药, 所以滴多自眼内流出造成浪费, 另外, 多滴了还容易引起眨眼、流泪, 不仅稀释了眼药水, 而且使部分药水迅速流入鼻内, 而失去作用。

3.5 视力不好、接受能力、动手能力较差的患者指导其家属正确滴眼药水的方法，由家属为患者滴眼药水。

4 体会

4.1 滴眼药水是内眼术后最有效、最常用的治疗方法之一。因为局部滴眼药水所需药量小，却能使病变部位保持较高有效浓度，维持时间长。因此，正确的局部滴眼药水方法对于内眼手术的成功具有非常重要的作用。

4.2 内眼手术大多数是老年患者，接受能力、动手能力较差，护士在对患者进行指导时要耐心，而且在指导患者的同时要队其家属也要进行正确指导，以保证患者在出院后也能提高滴眼药水的准确性。

参考文献

[1] 袁芳兰.浅谈正确操作滴涂眼药水的方法[J].时珍国医国药, 2004, 15(6): 373- 373

[2] 吕玲.指导眼科患者正确滴眼药水的护理体会.中国医药导报，2007，4（6）：76