陈瑞春肿瘤临床治验

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治验1

病历简介患者，男，68岁，1998年6月19日初诊。诉进食梗阻感2个月余，甚时食入即吐，并夹有较多痰涎。伴有消瘦，体重减轻5kg。素来食欲较旺。喜食香燥厚味之品，近期内略有减少，睡眠、两便均正常，肺癌术后11年。1998年4月胃镜检查示食管癌、食管炎。钡餐示：食管中下段癌。观察其舌质淡红偏暗、苔薄黄腻，脉细弦。予以柴胡疏肝散合小陷胸汤加味：柴胡10g，赤芍15g，枳壳10g，炙甘草5g，川芎6g，香附10g，黄连5g，半夏10g，瓜蒌壳15g，代赭石15g，旋覆花10g，郁金10g，陈皮10g。1剂/日。半个月后能进软食，尚有梗阻感，守方加全蝎3g，僵蚕10g，地龙10g。再服15剂后，饮食增加，痰涎减少。嗣后以上方略加减又治月余，其间曾腹泻1次，多秽浊黏腻之物，且感轻松舒适，每餐进软食150～200g，无梗阻，无呕吐。继以柴芍六君加枳壳、郁金、香附、旋覆花、代赭石、全蝎、重楼、三七、僵蚕、地龙等治疗月余，症无反复，能与家人共同进食，体重增加，精神好转，无所苦而停药观察。

体会 本案经胃镜、钡餐检查已明确诊断，在服中药前病情日进，以致不能进食，食入即吐，并伴有体重下降。服中药2个多月症状逐渐缓解，体重增加，疗效显著。陈教授认为此病属中医噎膈范畴，与其平素饮食不节、恣食厚昧有关，食损脾胃，脾失健运，湿聚成痰，痰阻气机，气逆不降，故饮食梗阻，呕吐痰涎。治拟理气化痰、散结解毒、和胃降逆，与病机相合，故能取效。

治验2

病历简介

患者，男，80岁。因肺结核抗结核治疗3个月后。又发现颈左侧有一约3cm×4cm×2cm之肿块，不痛不痒。经穿刺病检为颈网状细胞肉瘤。询得身无所苦，局部无压痛，仅纳食较差。观察其舌苔白厚浊腻。拟疏肝解郁、理气化痰法。方用四逆散合二陈汤加味：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，炙甘草5g，陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，生牡蛎15g，浙贝母10g，夏枯草10g，猫爪草15g。服药10余天，肿块缩小加党参15g，白术10g，续服月余，颈部肿块逐渐消失。

体会 患者80岁高龄，身体功能已见衰退，气血亏虚，气虚不运，津液不得输布，凝聚成痰，痰气交结壅滞，形成肿块。治从疏肝解郁、理气化痰、软坚散结入手，初见成效。再加健脾益气之品以断其生痰之源。全方散不伤正，补而不滞，故能取效。

据《江西中医药》