单剂阿莫西林克拉维酸钾片治疗成人尿路感染120例疗效分析

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【摘要】 目的 探讨阿莫西林/克拉维酸钾片治疗成人尿路感染的临床疗效。方法 对120例门诊资料完整无并发症的成人尿路感染病例，给予阿莫西林/克拉维酸钾片治疗，观察临床疗效。结果 治愈96例（80%），好转10例（8.3%），无效14例（11.7%），复发12例（10%），未见明显不良反应。结论 阿莫西林克拉维酸钾片治疗成人尿路感染疗效确切，安全。

【关键词】 阿莫西林克拉维酸钾片；成人尿路感染；疗效

文章编号：1004-7484（2013）-02-0859-01

尿路感染（尿感）是指患者排真性细菌尿，即清洁中段尿细菌定量培养≥108/L（105/ml），并排除了假阳性的可能。凡有真性细菌尿，不管有否尿频-排尿不适症状，均可诊为尿路感染。尿路感染是危害人民健康的常见病、多发病之一，是所有细菌性感染疾病中最常见的一种。尤以女性常见，对于这种常见病在临床处理上还不够规范，目前治疗该病的药物与方法较多，但由于病原体的变异和抗生素的滥用，导致耐药现象日趋严重，给临床治疗带来许多困难[1]。特别是在我们基层医院必须引起足够重视。因此早期诊断及治疗尤为重要。我们医院自2010年5月——2012年1月采用单剂阿莫西林/克拉维酸钾片治疗120例成人无并发症的尿路感染病例，收到了满意的效果，现作一分析如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 尿路感染诊断标准：①尿频、尿急、尿痛；②发热、畏寒、腰痛、肾区叩击痛；③白细胞尿；④真性细菌尿。具备④或①和③或②和③诊断为尿路感染[2]。

1.2 一般资料 本组120例成人尿路感染病例，为我们医院2010年5月——2012年1月门诊病例，临床资料完整，均为无并发症的尿路感染病例。治疗前后均进行尿常规、尿细菌培养及肾功能检查。其中男32例，女88例。年龄18-59岁，平均41岁。

1.3 治疗 本组病例除了嘱多饮水外，均常规使用阿莫西林克拉维酸钾片0.375g口服，每日3次。7d为1疗程，连续2个疗程。发热持续3天不退者，加用退热药口服。2个疗程后无效停药。

1.4 疗效判定标准 治愈：临床症状体征消失，尿常规检查恢复正常，尿菌阴性。好转：临床症状体征减轻，尿常规检查白细胞减少。无效：临床症状体征无改善，尿常规检查白细胞仍>5个/HP。

1.5 不良反应 120例患者均未见明显不良反应。

2 结果

治愈96例（80%），好转10例（8.3%），无效14例（11.7%），复发12例（10%），未见明显不良反应。

3 讨论

3.1 尿路感染是肾科常见病，女性明显高于男性，患者症状及体症或化验捡查异常持续存在，系统治疗亦难以奏效，严重影响人群健康，细菌培养常见病菌居多，但由于病初治疗不当或/及自身存有发病的复杂因素而使病情难治和复杂化。如诊断明确，治疗及时，可以控制并治愈的[3]。

3.2 临床上治疗成人尿路感染的方法很多。有文献报道：在无并发症的尿路感染中，单剂治疗有时可与常规疗程一样有效[4]。本组单用阿莫西林克拉维酸钾片治疗总有效率达88.3%。因此，阿莫西林克拉维酸钾片是成人尿路感染有效的药物。由于尿路感染大多由大肠埃希菌所致，而阿莫西林和克拉维酸钾适用于临床上多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌，特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌有特殊的疗效。阿莫西林克拉维酸钾抗菌素谱较广，治疗成人尿路感染有效，值得在基层医院推广应用。

参考文献

[1] 叶任高，黄锋先.1996年《新医学》第10期 成人尿路感染的治疗.

[2] 杨红，张波.2005《实用医学杂志》第13期 阿莫西林/克拉维酸钾治疗复杂性尿路感染临床观察.

[3] 张俊荣，万云莉.《2000年全国危重病急救医学学术会议论集》68例难治性尿路感染临床特征.

[4] 史久华.1981年《国外医学.内科学分册》第10期尿路感染的单剂治疗.