治疗颈椎病:中医缓,西医治

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇治疗颈椎病:中医缓,西医治范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

中医为何被动

中医治疗方法大体包括中药、推拿、按摩、理疗、针灸和制动等等，这些方法适用于病情比较轻的患者，或者是重症颈椎病急性期的缓解治疗，尤其是对于疼痛和眩晕具有较好的短期疗效。然而由于不能提高颈椎的稳定性，如果仅仅依赖中医方法的话病情会反复发作，远期疗效较差。所以，统统被归结为被动治疗。

4型用药各不同

根据发病原因，颈椎病可以分为4种类型。这4类颈椎病都可以通过中药来缓解。

神经根型 颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。

用药原则：以痛为主，宜祛瘀通络，可用身痛逐瘀汤（当归、川芎、没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙草）。以麻木为主，伴有肌肉萎缩，可常用补阳还五汤（黄芪、当归、川芎、芍药、桃仁、红花、地龙、蜈蚣、全蝎）等。

脊髓型 颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，从而引起脊髓传导功能障碍者。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

用药原则：推荐复元活血汤（大黄、柴胡、红花、桃仁、当归、天花粉、穿山甲、炙甘草）。

椎动脉型 由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、眼前发黑等症状，与颈部旋转有关。

用药原则：宜祛瘀通络、化湿平肝，常用血府逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草)。

交感神经型 颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。

用药原则：宜疏风解表、散寒通络，常用桂枝加葛根汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、葛根）或葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草），伴有咽喉炎症者，加大元参、板蓝根、金银花等。

推拿忌暴力

推拿疗法具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用。治疗手法宜柔和，切忌暴力。椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法。外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者，咽、喉、颈、枕部有急性炎症者、有明显神经官能症者，以及诊断不明的情况下，禁止使用任何推拿和正骨手法。

针灸因人而异

针灸具有温经通络、行气活血、散寒止痛的功能，包括针法与灸法。二者均需要专业人士施行，不可私自操作。针灸可以在一定程度上缓解颈椎病的不适感，但并不适合所有患者。所以，应该请医师选择适合的穴位施治。治疗三天以上未见效者，应该更换治疗方案。

西医更主动

没有一种被动治疗方法可以增强颈椎周围的肌肉力量和耐力，只有主动治疗方法才能达到这一点。主动治疗包括手术和非手术两种。临床上，对于非手术的患者一般把握这样的原则：1 对于脊髓型椎病和椎动脉型颈椎病患者，在急性期应用被动治疗方法，在缓解症状之后尽快应用主动疗法；2 对于神经根型颈椎病患者，采用营养神经药物与主动治疗方法（例如颈椎牵引）相结合的治疗方案。手术也属于主动治疗的一种，现行的颈椎病手术趋向于微创，主要应用于重度颈椎病患者。

药物疗法

维生素B12和维生素E能够改善血液循环，帮助提高神经功能，在手指麻痹时使用。消炎镇痛药物主要在疼痛剧烈时使用。由于肌肉痉挛产生肩关节活动受限或手活动不灵活时可使用肌肉松弛剂。抑制急性炎症有时需要使用一周左右的类固醇激素。另外，为了改善血液循环，也可以使用有血管扩张作用的前列腺素制剂，患者睡眠不良时可以使用镇静剂。需要注意的是，高龄病人服用肌肉松弛剂和镇静剂容易跌倒，所以不宜常使用。

适用于：轻度患者

颈椎牵引

颈椎牵引可以使神经根孔轻度扩张，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。需要注意的是，牵引不可过度，否则适得其反。牵引治疗后无效的患者，说明病情比较重，应该选用其他治疗方法。

适用于：轻微的颈椎病患者，只有单纯上肢麻木疼痛等症状。

微侵袭治疗

具体来说，微侵袭治疗，就是采用显微神经外科技术来治疗颈椎病，在显微镜下利用非常小的创伤切除患者导致神经压迫的骨赘，或者切除颈椎间盘来解除神经根和脊髓的压迫，缓解患者的症状。因为颈椎部位神经丰富，所以传统手术常常在治疗过程中，造成意外损伤。而利用显微神经外科技术进行这类手术具有非常明显的优势，在直视下来进行手术，风险会大大降低。另外，手术会进行得更加彻底。

适用于：比较严重的颈椎病患者，从MRI、CT等影像学检查上可以看出患者的颈椎间盘突出非常严重，严重地压迫了患者的脊髓或者是神经根，或是颈椎管严重狭窄压迫患者的脊髓；不能耐受手术的患者。