如何改进医院药品管理

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[摘要] 探讨适合中国医院药品的有效管理方式，提高医院药品管理效益，保障患者用药安全，使药品管理走向人性化、信息化、制度化。医院药品科学化的管理方式，有利于提高医院的整体效益，保障药品的安全，有利于开创医院药品合理有效的管理方式，有利于推进现代化医院建设的步伐。

[关键词] 药房；药库；制剂室；管理

[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（b）-0181-03

深入贯彻落实科学发展观，要求我们继续深化改革。要把改革创新精神贯彻到医院药品管理的各个环节，毫不动摇地坚持改革方向，提高改革决策的科学性，增强改革措施的协调性。要完善医院药品管理体制，推进各方面体制改革创新，加快医院药品重要领域和关键环节改革步伐。

药品质量的好坏与医院的管理方式息息相关，要保证人民群众用药安全，有效管理药品的使用，必须落实科学发展观，树立“以人为本”的药学服务理念，以患者为中心，为患者提供全程药学服务，不断完善药品管理方案，用制度管人、管事、管权。不断引进和采用现代化的电子管理技术，使医院药品管理人性化、信息化、效益化、制度化、规范化。加强对医院内部药品质量和药学服务质量的管理。在医院内部，从药品采购到患者使用有一定流程。要保证药品使用者的用药安全和合理用药，对药品流程中各环节实行全面质量管理，打造人性化、现代化的药房管理，构建规范化、效益化的药库管理，开创无菌化、科学化的制剂室管理，从而改进医院药品的管理方式，使之趋于规范化。

1 打造人性化、信息化的药房

1.1 打造人性化、信息化药房的重要性

首先，医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。医院药房管理既关系医院发展又关系患者的用药安全，它是一个动态管理过程，药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理，任何一个环节出问题都可能影响药品质量。

其次，为了更好地适应市场的需要，顺应国家大力推进的医药卫生管理体制、药品生产流通体制、社会医疗保险制度等方面的重大改革，因此，打造人性化、信息化的药房具有非常重要的意义。

1.2 目前药房存在的主要问题

1.2.1 药学技术专业人员知识不牢固且人员流失严重 药房作为医院的一个服务性的窗口，肩负着来就诊患者的处方的调配任务。药房的工作量大又繁重，无药学专业技术的药房工作人员缺乏药品管理意识，造成药品使用环节出现假劣药品、进货渠道杂乱、药房管理不规范[1]，人员的流失及其专业知识的不足，严重影响药房未来的发展。

1.2.2 管理不科学，药学信息不畅，服务手段落后 药房管理不科学，多头管理，权责交叉，医院药房是采用窗口式的服务方式，药学信息封锁，院内医务人员对药房药品的购进信息、效期药品信息、新药信息均不甚了解，不便于临床用药，不利于药品周转。患者要了解药房某种药品有无极其不易[5]，医院为避免患者划价、收费、取药重复排队问题，常采用微机操作员划价、收费一体的做法，而存在微机操作员不是药学专业人员，药学相关知识缺乏，无法解答患者在划价时咨询的一些有关药品知识方面的问题，不能区别药品的化学名和商品名，更不能及时发现医师处方上的一些错误，时常会发生划错价、收错钱等不该发生的情况。这不但影响工作效率的提高，而且易让患者产生信任危机。

1.2.3 制度的问题 由于没有建立相应的药品管理制度，缺乏有力的法律依据和严谨的监督管理手段，不合理用药现象普遍存在，尤其是滥用抗菌药最为突出，忽视用药的个体化法则和规律，缺少药师对临床医生合理用药的指导。没有真实完整的药品购进、验收记录，未按规定索取、保管发票，未建立药品采购档案，未执行进货检查验收和出入库登记制度，购药缺乏供货方相关资料，不向供货方索取有关证明。使药品的购入和使用无凭证可查。奖惩制度不完善，药房工作人员存在利用职务便利，进行药品买卖生意。

1.2.4 硬件的问题 医院的药房面积过小，配药通道拥挤，经常发生碰撞，造成药品损失；药房设置不合理，待验区、合格品区、不合格品区、退货区没有区别；卫生条件差，调温设备不完善，防火安全设施不齐备。药品随意摆放，防虫、防鼠、防潮、防湿措施落实不到位。

1.3 如何打造人性化、信息化的药房

1.3.1 构建药房管理制度化 不断建立完善“门诊药房工作制度”、“药品管理制度”、“差错登记制度”、“特殊药品管理制度”、“学习制度”、“考勤制度”，形成以制度管人、管事、管权的新格局。

1.3.2 提高工作人员素质，全心全意为患者服务 首先，要加强思想品德和职业道德教育，使工作人员树立良好的医风医德，树立以人为本的工作理念，真正做到为患者提供方便、快捷、热情的服务。其次，加强业务学习，努力提高业务素质，使药剂人员熟悉国家药品管理法律法规，通过组织一些专题讲座及参加学术会议或短期学习班，提高药房人员的专业素质。

1.3.3 严格质量管理，确保医务人员的安全用药 确保药品采购信息的准确性，对品、医疗用毒性药品、、贵重药品、自费药品等，要严格按照《药品管理法》、《品管理办法》等法律、法规进行管理。做好药品进库关：对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装、进价等进行严格的验收核对。药品到药房后要按性质、剂型及时上架分类陈列，并安排专人定期养护，保证药品质量；强化处方审查与调配复核，药剂人员在调配处方和发放药品过程中必须高度负责。认真检查患者的姓名、年龄、性别和医生签名是否完整准确[2]，仔细核对药品名称、含量、剂量、数量、效期，注意药品有无变色、风化、潮解、霉变等情况，处方调配好要经过专业的药师核对并配、核双方签名后才能发药。